人工授精の精子に受精する力はあるのでしょうか？

質問

人工授精の精液検査結果表に、毎回精子無力症と奇形精子症にチェックが入ります。
夫は４０歳です。

私は子宮内膜症で、過去に自然妊娠で流産の経験がある為問題は私側にあるとの診断でした。
その為か４年の不妊治療の間、夫は正常な精子と判断され最初から精液検査はされませんでした。
しかし年齢の事も気になり（私は37歳）夫と相談の上、人工授精にステップアップをお願いしました。
夫の精子が正常と思っていたので、人工授精をすれば飛躍的に妊娠の確立が上がるだろうと
期待していました。
初めての精液検査で、精子無力症と奇形精子症だと診断を受けました。
人工授精の際の精液検査結果は、毎回精子無力症と奇形精子症です。
運動率は20％以下が平均、高速直線運動率に至っては一桁代です。
奇形精子は平均で２０％以上です。
このような状態で人工授精を続けていましたが、９回目（５月頃）で何とか着床までこぎつけました。
その時の夫の状態は、運動率５４％、高速直線運動率３１.７％と正常値でした。
結局は５週目に入ったところで流産の処置を受け残念な結果になりましたが・・・。

前置きが長くて申し訳ないのですが、この様な経験から人工授精に期待を寄せすぎるように
なり、夫の精子の状態が気になって仕方ありません。
今回は、８月１５日の午前１１時に人工授精（ｈｃｇ注射も）を受けました。
８月１７日の体温が高温期１日目です。
なので、１６日の２２時頃には排卵されているのかなと思っています。
ｈｃｇ注射を打ってから排卵するまで３６時間かかると聞いていましたので。
質問をされている方達の情報を見ていると、濃縮された精子は２４時間程しか
受精能力がないようなのですが、元々弱い精子に
受精するだけの力は残っているのでしょうか？

このような状態では人工授精での妊娠を期待するよりも、
体外受精にふみ切った方が良いのでしょうか？
金銭的な事を考えると、人工授精で回数を重ねたいとは思っています。
でも、限りなくゼロに近い確率で奇跡的な受精を待つのであれば
体外受精にステップアップするべきでしょうか。

主治医は本当に怖い（？）感じの方ですのでモヤモヤがあるのに何も解決できていません。
流産後、勇気を出して子宮内膜症の治療を受けた方が良いでしょうかと質問したところ
「（はぁ？怒）そんなものしなくていい！」
と一喝されて終わりでした。
忙しそうな先生なので質問は診察中に１回受けてもらえるかどうか。
以前、私が得た情報で先生にとってつまらない質問をした場合には
「誰がそんなバカな事言ってるんだ、全く！」
と一喝されて終わりでした。

５年間お世話になっている病院をやめて知らない病院へ転院するには年齢が厳しい気もしますし、
夫の受精能力を信じて人工授精を続けた方が良いのか、
体外受精にステップアップする方が良いのか。
何も分からず、判断出来ない状態になっています。

長文な上、内容も取りとめなく（半分愚痴のような）内容でしたが、
ご存じの方、精子の受精能力、体外受精へのステップアップ等
教えて頂けますでしょうか。
宜しくお願いします。

回答No.4

HOPinDEER

おはようさんです。

旦那さまの精子は、ムラがあるタイプではないでしょうか？
つまり毎回毎回、悪すぎる数値ではなく、３か月前ほどの栄養価や睡眠状態や生活習慣に関係し、
良い時で「まぁまぁ」くらいの数値は出せると思いますがね。

AIHの洗浄精子は確かに、受精可能時間は２４時間とも、１２時間とも聞きます。
これは医師が仰っています。
DEERも言わせてもらえば、分離器にかけて振り回されたものならその位だろうなと思えます。

＞受精能力がないようなのですが、元々弱い精子に
＞受精するだけの力は残っているのでしょうか？

分離器にかけて元気になれる精子もあるのですよ。
元から正常な精子はそのまま元気ですし、悪い精子は使われないし、
数は減ったところでどうせは人工授精、
受精場所へしっかり送られているので数はそんなに重要ではないです。

旦那様の精子検査はマメに受けるようにして、どの程度なる不妊要素があるのか、
たまには良い時があるのかなど、調べる余地はありますね。

また、あなたが３７歳です。
３７歳なりの卵巣事情もございまして、卵子の質にかかってきます。
３７歳なのでこれからの排卵でいつもいつも継続しにくい卵子であるとは限りません。

あなたも段あさまも食生活と生活習慣改善で
精子は３か月先、卵子は６か月半先を目指して、良い精子製造と
良い卵子育成に励みになってください。

お年からは体外受精の枠でもあります。
旦那様の数値がそんな感じなら、貴女のお年からも
とっくに医師は体外受精を薦めているものでもあります。
そこまでの事情がありながら医師がAIHで留めておいた訳もいささかですが、
ここらで一つ体外受精を踏み切ってみるのもいいと思いますよ。
AIHレベルとは比べ物にならぬ、検査や手段はあって、
また新たな原因が掴めたり、今までの原因はクリアーされたり。
考えによっては楽しい治療です。

お礼

回答ありがとうございました。
以前は、出血の時にお世話になりありがとうございました。
主治医については、夫と私の年齢を考慮してもう少し早い段階で人工授精に
ふみきってくれたらと不信感を持っています。
４年程タイミングをして結果「人工授精でないと妊娠しません」と
診断されて辛かったです。
多分ですが、こちらがステップアップを望まなければ今もタイミングを続けて
いたのでは・・・と思うのです。
通院先はＩＶＦも行っているのですが、最初にステップアップを
こちらからお願いしたからなのか医師の提案はありません。
なぜか主治医も焦らなくてもまだ大丈夫といったスタンスの方で
確実な方法（ＩＶＦ）を薦めてはくれませんでした。
言えばＩＶＦをしてもらえるとは思うのですが・・・。
不信感を持ちつつも私が田舎に住んでいて、体外受精で有名な病院へは
片道１時間かかる為、診察・注射・医療費などを考慮すると通えるかどうか
ずっと悩んだまま人工授精を続けてしまってました。
私の年齢を受け止めなければいけないですね。
どの病院で行うかはまだ迷ったままですが、次の周期では
体外受精の方向で考えています（あっさり陰性出てしまいました）。
やってみないと分らないのは承知ですが、良い卵子が取れなかったら
と思うと少し恐い（不安）です。
とりあえず、健康に気を付けて頑張ってみます。
いつも、詳しく教えて頂いてありがとうございます。