卵巣嚢腫の経過観察とセカンドオピニオンについて

質問

内科にかかったときに卵巣嚢腫の疑いがあると言われ、一番最初に紹介状なしでいきなり大きな病院の産婦人科で診察してもらいました。
父親の意思の尊重と、別件の病気でその病院にかかっていたことも理由にあります。

卵巣嚢腫のことについて、卵巣左右の腫れの確認、中身は水だろうということ、
腫瘍マーカーの数値が基準値より高く、この数値が高いと卵巣がんの可能性もあるということ
くらいをはじめに説明を受けた気がします。
それから２、3ヶ月おきくらいに卵巣の大きさと腫瘍マーカーの確認を数年間ずっとしてきているのですが、卵巣の大きさ（エコー？写真がもらえる）と腫瘍マーカーの数値が前回に比べてどうということを告げると、特に私が聞かなければまた２、3ヶ月後に来てくださいの繰り返しなのですが、
(1)経過観察時の他の病院の診察はどのような感じなのでしょうか？こんな事務連絡のような診察で終わるのでしょうか？

卵巣の状態は当初＝右５ｃｍ、左３ｃｍから始まり、現在＝左7.9ｃｍ、右５ｃｍの状態です。
手術はいづれはしなければならないだろうが現状維持の状態がずっとつづいています。
(2)何がどうなったら手術になるのでしょう？
(3)ヨガ系の体を捻る運動は痛みがなければ問題ないと言われましたが、この卵巣の大きさでも大丈夫なのでしょうか？

あと、同じ病気の人にＭＲＩに入ったと聞いたのですが、私はまだＭＲＩをしていません。
(4)触診？（卵巣の大きさを測ったりする）時のエコーでしょう液性嚢腫だと断定できるものですか？
それとも嚢腫と判断された人は必ずＭＲＩに入ることになるのでしょうか？

ＭＲＩの件を不安になって主治医に質問したのですが、何を言っているの？みたいな顔をされただけで答えてもらえませんでした。
(5)「ＭＲＩには入らなくてもいいのでしょうか？」という聞き方をしたのですが私はそんなにおかしい質問をしたのでしょうか？

いろいろ主治医に不信感（上記の件や腫瘍マーカーが生理によって高くなることを知らないような素振りが見えたり？）があって、別の病院で説明を1から受けてみたほうがいいのではと思うようになったのですが、
(6)別の病院で診察してもらう場合、ＭＲＩのある病院にいくほうがいいのでしょうか？

(7)いままで検査してきたものはもっていかず、病状を知らないふりして行く方が病気や現状を説明してくれるような気がするのですが、セカンドオピニオンとして行かないほうがいいのでしょうか？

稚拙な文章で伝わりにくい上、質問もたくさんあって申し訳ありません。
質問全てでなくとも知っておられる所だけでかまいません。
どうかよろしくお願いします。

回答No.2

nyaon824

まず卵巣脳腫に関しては、エコー検査で短期に大きさの変化やのう胞内の性情に変化（のう胞内にできものが在るとか出血が疑われるなど）が無ければたいていどこでも経過観察と思われます。（年齢にもよりますが、開腹摘出手術となりますと、更年期様症状や今後の妊娠の可能性がかかわりますので・・・）。１０ｃｍを越えてきたり、痛みや嚢腫が原因と思われる症状がなければ様子見が続くと思います。MRIに関しては、まず費用面があります。保険適用で検査しても万単位の費用がかかる場合があります。また、かなり狭い空間かつ騒音を伴う空間に場合によっては30分以上入っていなくてはならないため、閉所恐怖症が無くてもかなりしんどい検査です。磁気共鳴検査なので、被爆の危険はありませんが体内に何らかの金属がある場合などは検査できません。アートTatto（アイラインなど）も色素によっては金属を使用しているため、やけどの恐れがあり出来ません。エコーでそれほど大きな変化が無ければ、あえてお勧めはされないと思います。
他の検査としては造影CTなどもありますが、こちらも被爆のことや造影剤によるアレルギーなどの危険性を伴います。
セカンドオピニオンは、患者様にとっての自由権利です。やはり性格の不一致や方針の違いなどは間違いなくあります。ただ、今までの診療情報や紹介状などがあれば格段に他院にかかりやすくなりますので、かかりつけに貰っておく方が良いです（費用は発生しますが・・。）　偏見かもしれませんが、下手に大学病院にかかると研修医や比較的臨床経験の浅い医師が外来に出ている場合があり対応がいまいち・・・だったりします。（めずらしい病気だったら学生に囲まれたり・・なんてことも・・・）そこそこの規模の民間病院のほうがかかり易いとおもいますよ。長々とした文章ですいません。ご参考になればよいのですが・・・。

回答No.1

yui1224

こんにちは先週、左8cm卵巣嚢腫で腹腔鏡手術をした者です。
手術と言われるとビックリしますよね（；ω；）

〉(1)経過観察時の他の病院の診察はどのような感じなのでしょうか？こんな事務連絡のような診察で終わるのでしょうか？
私は左卵巣8cmで即手術だったので、経過を見ていませんが、
腫瘍マーカー値が高いのに経過を見て行くというのは、どうなのでしょう？
知人で同じ病気の人は、腫瘍マーカーが高く、しこりがあった為すぐに手術したと言っていました。
脅かすようではありませんが、卵巣嚢腫はとってみないと悪性か分からないと言われています。が、
腫瘍マーカーの値が高いのは通常と違うということなので、検査をするなり、ご注意なさった方がよいかと思います。

(2)何がどうなったら手術になるのでしょう？
人それぞれではないでしょうか。茎捻転を起こして開腹手術する人や、私の場合はいつ卵巣が茎捻転するか分からない恐怖で手術しました。
5cmを越えたあたりから手術の話が出るのかな？と思います。
茎捻転を起こすと激痛＋開腹手術＋卵巣を一つ摘出になるので、できるかぎり腹腔鏡で腫瘍だけとってもらえば良いと思います。

(3)ヨガ系の体を捻る運動は痛みがなければ問題ないと言われましたが、この卵巣の大きさでも大丈夫なのでしょうか？
私は真っ先にヨガ禁止令が出ました^^;茎捻転しやすいからだと思いますので、なるべく控えた方がよいのではないかと。

〉(4)触診？（卵巣の大きさを測ったりする）時のエコーでしょう液性嚢腫だと断定できるものですか？
〉それとも嚢腫と判断された人は必ずＭＲＩに入ることになるのでしょうか？
MRIを取らないとはっきりとは何の腫瘍か教えてもらえなかったと思います。(多分～というような言い方はしてたかもしれませんが)
MRI、手術する人は必ず撮るようなイメージだと私は思います。

〉(5)「ＭＲＩには入らなくてもいいのでしょうか？」という聞き方をしたのですが私はそんなにおかしい質問をしたのでしょうか？
私からしたらその先生が何言ってるの？という感じです！
質問者さんは変な事言ってないと思います！
ただ、MRIはどちらかと言うと、入るというより撮るような言葉のイメージかな？
でも医者ならそんな事気にしないと思います！

〉(6)別の病院で診察してもらう場合、ＭＲＩのある病院にいくほうがいいのでしょうか？
私はMRIがあって腹腔鏡手術できる所を探しましたが、MRIだけ違うと病院で撮って、大きな病院行かれる方も多いみたいですね。

(7)いままで検査してきたものはもっていかず、病状を知らないふりして行く方が病気や現状を説明してくれるような気がするのですが、セカンドオピニオンとして行かないほうがいいのでしょうか？かず、病状を知らないふりして行く方が病気や現状を説明してくれるような気がするのです
〉が、セカンドオピニオンとして行かないほうがいいのでしょうか？
これはご質問者様次第だと思います。私の場合は紹介状を書いてもらったのですが、セカンドオピニオンでも1から説明して頂きました。でも、正直に言った方が後々楽な気がしますが^^;
素直に、何の説明もされてないので全部教えてくれと言えば、教えてくれるはずです！

ちなみに私の場合1箇所目の病院で検査した事、全て(？)セカンドオピニオンの病院でも検査したので、紹介状なくても大丈夫だとは思います。(紹介状ないと受付してくれない所や、プラスで料金かかる所もありますが)

こんな所でしょうか？
不安な気持ち、ホントによく分かります。その不安を解消してくれる、良い先生に出会える事を祈っております。