卵巣嚢腫と間質性膀胱炎について…。

質問

卵巣嚢腫と間質性膀胱炎について…。
卵巣嚢腫と間質性膀胱炎について、始めて質問させて頂きます。経験者、知識人の方などお力になって頂けると幸いです。長文になります、申し訳ありませんが最後まで読んでご回答頂けると嬉しいです。
去年の4月頃、下腹部の調子が悪く病院へ行き、エコー検査をしました。そこで、左右の卵巣が卵巣嚢腫だと診断され、左右とも3.5c
mだと診断されました。経過観察と言われ様子を見る事にしました。
今年に入り、6月の終わりに再診を受けにいった所、左が6cm、右が5cmと大きくなっていると言われ、皮様嚢腫と診断され、MRI検査を行いました。
MRI検査の一週間後、結果を聞きに病院へ、そこで良性か悪性かを確かめる為、腫瘍マーカー検査をするのでと採血をされました。
診断後、医師に近いうちに手術が必要、悪性の場合は癌だという事を言われ、気力がすべて抜けました。
本来、そこで医師に質問しなければならなかったのですが、精神的に無気力になってしまい、まだ24歳という事もあり、癌や手術未経験者なので不安に押し潰され何も聞けませんでした。
そこで、冷静を取り戻し気になった事があるので、経験者、知識人の方に質問させて頂きたいのですが、
1.MRI検査後、腫瘍マーカー検査といわれたのですが、ネットで見たところMRI検査でほぼ良性か悪性かわかると書いてあったのですが、MRI検査後に腫瘍マーカーという事はほぼ悪性の可能性が高いのでしょうか？
2.卵巣嚢腫（皮様嚢腫）は茎捻転の可能性が他の嚢腫より高いと聞いたのですが、確立はどのくらいなのでしょうか？
3.左右の卵巣嚢腫（皮様嚢腫）と共に間質性膀胱炎も併発しているのですが、手術や卵巣嚢腫によって、間質性膀胱炎が悪化する事はありますか？（間質性膀胱炎も去年の4月頃に診断されました。先日、下腹部の手術を受けると間質性膀胱炎が悪化する可能性があると知人から聞いたので心配です。）
4.卵巣嚢腫（皮様嚢腫）が大きくなっていると診断された時に、生理中だったのですが、生理と卵巣嚢腫の肥大化は何か関係があるのでしょうか？
5.新婚なのですが、旦那もいるので夜の仲良しとかもしたい時期なのですが避けた方がよいですか？また、子供が欲しいのですが茎捻転などが起こったり手術をした場合、子供はもう諦めなければならないですか？
6.皮様嚢腫だと悪性の可能性はどのくらいなのでしょうか？
7.手術、入院の際になにか必要な物やアドバイスとう頂けますでしょうか。
8.東京近辺で卵巣嚢腫の手術、治療に強いオススメの病院はありますでしょうか？
9.私みたいなケースの場合、悪性の確立はどのくらいなのでしょうか？（説明が不足だと思うので、主観でお答え頂けたらと思います。）
10.気をつけた方がいい事、注意やアドバイスとうあれば教えて頂けますでしょうか？
質問が多くなってしまい、申し訳ありません。間質性膀胱炎＋卵巣嚢腫という現状に生きている気がしなく、生きる気力を失ってしまって、本当に不安です。お力になっていただけないでしょうか。
長々とした質問になってしまいましたが、もし、経験者、知識人などわかる方いらっしゃいましたらご教授頂けると幸いです。
最後まで、長文にお付き合いくださり、ありがとうございました。
ほんの少しでもいいので、何かわかる事等あればよろしくお願いします。
失礼します。

回答No.2

sara92

１.腫瘍マーカーは、補助診断で良性の卵巣嚢腫（嚢胞）でも数値は上がりますし、生理中だと高値になり易いので、採血するにも生理中だったからＭＲＩの後になったのでは。生理日以外の採血でマーカーが桁違い（1000とか10000）なら要注意ですが、悪性でも種類や早期なら高値にならない事は良く有る（なので補助診断程度）。ＭＲＩと血液検査の順番は無関係と思います。結果が揃ってから総合的に判断すると思われます。

２.卵巣嚢腫の茎捻転は約１０％。チョコレート嚢胞（内膜症）は卵巣が腹膜や骨盤内に癒着している事が多い為、茎捻転は少ないと言われます。

３.手術時は尿導カテーテルを留置する為、稀に膀胱炎を起こす場合が有る様ですが、間質性膀胱炎は詳しくないので婦人科の医師又は泌尿器科の医師へご確認下さい。

４.生理中はホルモン値が最も低い為、生理中の画像で大きさに関係するとは考え難い。排卵期なら卵胞が膨らむので5mm～1cmの誤差は考えられる。

５.程度と状況次第。完全に捻じれれば卵巣温存は厳しい。稀に悪性だった場合、破裂し中身が漏れれば腹腔内に癌がバラ撒かれます。激しい運動等は控えた方が良いと思います。性行為は禁止ではない様ですが性行為で破裂や捻転したケースが有る様ですから自己判断で。卵巣は一つでも機能していれば妊娠は可能。そのサイズを手術せず妊娠中に捻転や破裂する方が危険度が高い。

６.皮様嚢腫なら成熟嚢胞性奇形腫の事で、卵巣嚢腫の中でも若い人の頻度が高く1～2％の確率で悪性転化が起こる。皮様嚢腫なら良性で悪性の頻度は稀。卵巣内に歯・髪の毛・骨・脂肪等が出来る種類です。

皮様嚢腫ではなく奇形腫と説明されたなら良性の成熟嚢胞性奇形腫（皮様嚢腫）や成熟充実性奇形腫、境界型悪性～悪性は未熟奇形腫、悪性の胞性奇形腫と悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫と幅が広くなります。

良性の卵巣嚢腫（皮様嚢腫含む）での手術は、妊娠希望者は卵巣温存の嚢腫のみ摘出が主で、手術は腹腔鏡下手術をお勧めします。

７.ブログを参照下さい（良性の卵巣嚢腫で腹腔鏡下手術）腹腔鏡下は開腹手術より回復が早く入院日数も短い。手術日が決まれば、入院前に入院治療計画書が病院から渡されると思います。

例）入院治療計画書（患者様用）良性の卵巣嚢腫の腹腔鏡下手術
http://www.nanbu.saiseikai.or.jp/pdf/guide/clinical_pass/gynecology_pdf12.pdf

持ち物リスト　http://pino0903.exblog.jp/i4/
持ち物リスト　http://yaplog.jp/yamato_planet/archive/281

８.検査結果次第ですが、良性なら腹腔鏡下手術の実績の多い病院が良いと思います。仮に悪性や境界型悪性の可能性が有る場合は婦人科腫瘍専門医の在籍する病院をお勧めします。ご心配なら、両方の有資格者が在籍する病院をお勧めします。個人的には慶応義塾か東京大学医学部付属かなと。

婦人科腫瘍専門医　http://www.jsgo.gr.jp/specialist/index.html

９. 大きくなるスピードが少々速いので医師は気になったのでは。皮様嚢腫は良性疾患で稀に１～２％の確率で悪性転化すると産科婦人科学会の文献にも記載が有ります。

不安でしょうけど、結果が揃ったなら詳しい説明が有でしょうから落ち着いて聞いて下さいね。

回答No.1

ryuzen

こんにちは。私は子宮筋腫と卵巣嚢腫で、８月に手術を受ける予定の者です。お辛い毎日をお過ごしのこととお察しします。私は医者でも医療関係者でもありませんが、同じ病を持つ者として少しでもお役にたてればと思い、回答させて頂きます。

私がお答えできるのは、自分の経験に基づくことのみですが…。

質問１について。
質問者様は、腫瘍マーカー検査を受けられたそうですが、その結果はお聞きになったのでしょうか？　私は地元の病院でエコー検査とＭＲＩ検査を受けた後、腹腔鏡手術を受けるために都心の病院に移りました（地元だと腹腔鏡手術ができなかったので）。地元の病院で血液検査も受け、腫瘍マーカーをとは言われませんでしたが、紹介状から血液検査の結果やＭＲＩ画像を見た現在の主治医の先生は、『うん、癌ではないですね』と仰っていたので、質問者さんのおっしゃる通り、お医者さんには血液検査やＭＲＩでかなりの部分がわかるのだと思います。ただ、質問者さんはまだ２４歳ととてもお若いです。私は三十代前半ですが、主治医の先生曰く、私の年代でも悪性の可能性はかなり低く、まず悪性ではないでしょうとおっしゃっていました。腫瘍マーカーと言われると確かにとても不安になりますが、質問者さんの主治医の先生は、念には念を入れて確認されたかったのかもしれません。まだ結果を聞かれていないのでしたら、勇気を出して先生にお聞きになったらいかがでしょうか。

質問８について。
東京近辺ですと、順天堂大学病院などが有名ですが、どんなに評判のいい病院でも実際には先生との相性があります。質問者さんの身近に同じ病気の方がいらしたら評判を聞いてみたりして、幾つか病院を回り、納得のいく説明をして下さる先生を選ぶのがいいのではないかと思います。ただ、卵巣嚢腫などの場合、腕のいい先生は手術予定が詰まっており、半年から一年近く待たされることが多いので、手術をお考えでしたら早めに行動されるべきかと思います。

申し上げた通り、私は医者ではないのでこのくらいしかお答えできませんが、病気の辛さはとてもよくわかります。何をしていても、病気のことが頭の中にあって、楽しいはずのことも楽しめなくなってしまいますよね。自分がこのまま病気に押し潰されてしまったらどうしようと不安でたまらなくなります。検査の結果を聞けば全てが判明するとわかっていても、まず結果を聞くのが恐ろしいですよね。私も最初の血液検査の時、もしも悪性だったらどうしようと不安な時を過ごしました。腫瘍マーカーなどと聞けば尚更だと思います。ゆっくりでいいので、まずは落ち着いて。新婚さんだそうですので（ご結婚おめでとうございます！）、旦那様に相談されるのもいいと思います。心にゆとりが出来たら、病院にお行きになって下さい。悪性でないことを、心からお祈りしています。