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カテーテル検査後に透析を回すケースが多いですが・・
カテ室歴半年ちょいの者です。 今更人に聞けないのでこの場で質問させていただきます。 透析患者がカテーテル検査をする場合、必ずカテーテル検査後に透析室へ搬送します。 Q1：カテーテル後に透析じゃないとダメなのでしょうか？ （透析後→カテーテルではいけないのでしょうか？） Q2：カテ後透析ですと、シースを残したまま透析室へ患者を搬送しますが、シース残しにしないといけない理由は何でしょうか？ Q3：カテ後透析の患者で気を付けることありましたら教えてください。 詳しい方宜しくお願いします。
- medical777
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１：造影剤の遅発性ショックを防ぐため。（造影剤も透析してしまう） ２：そのまま接続できるため。（再度穿刺する必要なし） ではないでしょうか？
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- barrister
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シャントエコーで狭窄が疑われる場合、穿刺直前に聴診器で聞いてヒューヒュー音がする場合や圧が上昇しているなどは、透析前に造影が行われることがあります。 透析中にシャントトラブルが疑われる場合は、透析後に造影することがあります。 必ずしも、透析の前あるいは後でなくてはないと言うことはないと思います。
- USB99
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造影後の透析はしない施設が多いかと思います。 理由は、 慢性透析でない慢性腎不全の人にカテ後透析をしたら、かえって腎機能が悪くなったという文献があるhttp://www.pariet.jp/helpful/vol56/no580/sp01.html 透析しても完全にぬける訳ではなく、遅発性の反応を抑えられない と考えられているためです。 Q2は、慢性透析でも針を刺すのが痛いので、少しでも刺す回数を減らそうという意味です。 慣例でやっていることを見直す事も大事と思います。
- AVENGER
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造影剤による副作用（ショックを含む）は、通常注入直後に起きますが まれに数時間以降に発生する可能性があります。 通常は尿とともに排泄されて、体内の濃度は低くなりますが 透析患者は透析しない限り体内に残ります。 造影剤による副作用は、検索すればすぐに分かります。 穿刺に関しては、２本とも穿刺する必要がありますが、造影の際に 穿刺したほうは再度穿刺する必要がないと言うことです。 （片方しか穿刺してないと、透析はできません）
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