保険での根管治療、治らずに困っています

質問

• 保険での根管治療を受けているが、治りが遅くて困っている。
• １年で６件の開業医を変えており、治療後に噛めなくなる問題がある。
• 保険範囲でも治療結果は先生によって違いが出るのか疑問。

回答No.1

Dh-kokko

こんにちは。歯科衛生士をしております。
専門的な立場から申し上げた為、非常に長文になってしまいまして…めげずに読んでいただけると幸いです。

まず結論から…
すべての治療・治療結果は、かかった歯科医院・歯科医師の方針によって違います。
と、言うと大げさかもしれませんが、治療法が微妙に違うんです。
この部分においては私もはっきりと表現できなくて、申し訳ありません。

きっと、レントゲンを撮るといつも同じ歯に根っこに黒い影が映っているんでしょうね。
不信感を感じるのは納得です。治療するのに治らない…お気持ち、お察しします。

確かに神経を取った歯はトラブルを起こしやすいです。
ミクロ単位の隙間から感染するリスクが高いことに加え、炎症を起こしても自覚症状がないことが発見の遅延を招いています。そして、炎症（レントゲン上の黒い影）がなくなるまでは時間もかかります。

と言うのもい、ミリ単位の狭さの根っこの管を、一本一本丁寧に消毒するのでチャチャっと一回で治る！！ってもんじゃないんですね…なんせ、小指ほどの大きさの歯に、直径１～２ミリの管が３本もあるんですから（焦）
なので、不満もわかりますが…６回も医院を変えたこともなかなか治らない要因の一つになっているかと思います。
ま、そういった治療回数についての説明がないことが、そもそもの不満を招いてしまったわけですが…。

で、治療についてですが…
根っこの膿み具合によっても治療方針が異なります。
レントゲン上、根っこに異常がなければそのまま治療回数をかけてでも消毒してセメントを詰めて土台を入れて最終的にかぶせをいれて…と、なります。
しかし、根っこが折れていたり、ヒビが入っていたりすると何度治しても腫れたりトラブルを繰り返すことが多いです。かかりつけで長期管理をしてくれているドクターなら異変に気づくでしょうが、初診で見る場合は発見できるかどうかドクターの診断力・腕にかかっています。
また、レントゲンでもハッキリ判断がつかない場合は患者様に説明して抜歯を覚悟で治療に介入するか、分かっていてもそのまま治療することもあります。
すべてはドクター次第です…

良い医院の判断基準があるとすれば、
「治療説明をきちんとしてくれるドクターがいること」
「患者様が納得するまで（逆ギレせず）説明してくれること」
を、目安に探してみてください。

不信に思う場合は「セカンドオピニオン」として医院に出向くのがお勧めです。
電話の予約時に「セカンドオピニオンですが、大丈夫ですか？」と聞いてみて、快い返事がもらえない医院は期待できないと思っていただいて間違いないです。今の治療途中の状態でも可能です。
その際、執拗に治療に通った医院を尋ねられるドクターには答えなくて結構です。
基本的に患者様が受けた治療内容を詳しく聞くことはあってもどこの医院（先生）にかかったかはサラっと聞くか、あえて聞かないのがこの世界の暗黙の領海です。
院長同士の繋がりがあって、正確な説明に至らないケースがあるのでそこの部分は黙秘が賢明です。
尋ねられてもいないのに自ら言うなんて、もってのほか！！クレーマーと勘違いされ、損しますよ。

また、混み合う時間（夕方17時以降）に予約をすると、なかなか落ち着いて話を聞いてもらえないことも多いので、説明をお聞きになりたい場合はお勧めできません。

いずれにせよ…
痛くなったら！！トラブルがある時は！！ではなく、何もなくても定期的なクリーニングでかかりつけ医院を作っておくのが一番です。今の歯が治ったら…治療ではなく、定期メンテナンス希望で医院を探してみてください。予防に力を入れている医院は、きちんとした治療説明をしてくれるドクターが多いです。

では、ではお大事に…

お礼

大事なアドバイスもあり、有難うございます。少し気の遠くなるような内容でもあるのですが・・・探すしかないですね。