医師免許の有無と心理療法士の発言権

質問

友人(女)で、心理療法士（と一口に言っても良いものか疑問で、彼女は障害者の人などの精神をケアする医者になりたいと言っていました。)になりたいと言う子がいます。
(現在高校1年生)

しかし、彼女は現在医師免許をとろうと、医学部を目指しています。
心理的なことを学ぶためには心理学などを学ぶべきだと思うのですが、
彼女の言い分としては医師免許の有無で医者の間（病院内?)での発言権が違い、それによってどれだけ患者さんに密接した治療が出来るか、等が変わってくるからだそうです。
事務的でなく、一番患者さんのために働きたいと言うのが彼女の本心だと思います。

しかし、医学部自体、入って勉強するのにかなりの時間とお金がかかるのはよく知られています。
それに、彼女は血液などが全くダメで、医学部生として解剖などをするのは絶対いやだといっています。

（1）医師免許の有無で心理療法士等の発言権、病院内での地位などは変わってくるものなのでしょうか?
（2）病院内での地位等で患者さんとの関係は変わってくるものでしょうか?
（3）医師免許などがなくても患者さんと関わってマンツーマンの治療をする方法はあるでしょうか?
（4）具体的にどのようにすれば(どんな勉強をすれば)彼女の望むような職業につけるのでしょうか？

彼女は現在、このまま医学部を目指すのか、
それとも進路を心理学等の方面へ変えるべきかで、かなり悩んでいます。
医師免許がなくてもきちんとした治療が出来るなら、
進路を変えたいと望んでいるようです。

専門的に知っている方はぜひ教えてください。

回答No.5

naokun · ベストアンサー

NO.#3　でお答えしたものです。
進路は、やはり医師になった方がよろしかろうとは思います。専門的な知識の取得や治療などを考えた場合には、やはりまずは医学部で幅広く疾患について学んだ方がよいと思うからです（医学部の学生の知識程度では実際にはほとんど役に立ちませんが）。知的障害の原因は様々です。遺伝子や染色体異常などによるもの、胎児期の母体の感染症によるもの、後天的な感染症などによるもの、頭部外傷などの後遺症によるものなどなど、実に様々な原因があります。それらを包括的に学ぶためには、やはり医師になるのが一番です。
ただ、先に挙げましたように、知的障害の原因が多岐にわたるため、ひとつの科のみの知識や経験では、ある病気が原因で起こる知的障害については詳しいけれども、他の別分野の疾患が原因で起こる知的障害についてはほとんどわからないということもよくあります。このへんをどうするかが、非常に難しい現実です。
また、知的障害を持った人々が、必ずしも病院に入院していたり外来に通院しているわけではありません。むしろ自宅で過ごしていて、「○○園」とか「○○育成園」というような施設に通園していたり、あるいはそこに入所して生活していることが多いと思われます。従って、精神科医として病院に勤めていても、あまり知的障害者の方と常に向き合うような仕事をすることはほとんど不可能であろうと思われます。そういった施設の嘱託医というのは、常にその施設に常勤していて障害者の方を診ているわけではなく、普段は別のところで努めていて、定期的に施設を訪れたり、緊急事態の際に連絡を受けるといった形を取っていることがほとんどであると思われます。（私も実は行政からの依頼でそういった施設の嘱託医をさせていただいておりますが、実際には月に何回か訪れて、お話をしたり健康状態をチェックさせていただいている程度で、残念ながらとても障害者の方の精神的なケアをしているということにはほど遠い状態です。また、私は精神科医ではなく脳外科医です。）
ですから、医師ということにこだわらないのであれば、そういった施設に就職する（公務員として採用されて、毎日障害者の方と向き合ってケアをする。あるいは、医師の資格を持ちながら、必ずしも医師としての採用ではなく勤務する）という方法もなくはないかもしれません。実際問題としては色々障碍があるかも知れませんが。
どういう形を最終的に選ばれるにせよ、まずは医学部に入学されて医学全般を勉強されることが、スタートとしてはよろしいかと思います。6年間の学生生活の中で、そういった施設のボランティア活動などをされて、自分に一番合った道を自ら模索されるのがいいと思います。
入学すべき大学というのは残念ながらわかりません。基本的には地元でいいのではないでしょうか。あるいは、自分の成績に見合った大学を選ばれて、日本全国どこでもいいと思います。

相当本気でお考えのようですね。健闘を祈りますとお伝え下さい。

お礼

回答ありがとうございます。
本人も頭でっかちに精神だけを診るというよりは全般的に関わって行きたいというような事を言っていました。
最終的にどうするかをはっきりと決めたわけではないようですが、回答をいただいた事でだんだんどんな道があるのか、どうすれば良いのかが見えてきたようです。
（といってもかなり険しそうな道ですが）

2度も親身になった回答ありがとうございました。
＞健闘を祈りますとお伝え下さい。
是非伝えさせていただきます。
彼女からもとても感謝しているとのことでした。

回答もうそろそろ締めきらせてもらいます。

もしもまた、なにか新しい情報がありましたら、
xica@lycos.ne.jp
までメール下さいますようお願いします。