なかなか鬱病が治らない

質問

鬱病の治療をしはじめてから２年ぐらい過ぎます。一時期、眠りが浅くなる、苛々する、哀しくなるなどの症状がひどくなったのですが精神科の治療で回復し、徐々にペースをつかみはじめたのですが最近になりまた不調になって精神的に鬱感が強くなってしまいました。また原因不明のアレルギーにも悩まされるようになり毎日頭痛がしたり、ひどくふさぎこんでしまったり心がいつになく暗くなってしまったり・・・家族や身の周りの人にいろいろ話をされても、自分が自分で苦しいため、職場等でもてきぱき行動できなくなってしまいました。表情が曇ってるとかいわれたりしますし、鬱感がとれないです。なんか投げやり、無気力、な気分が続き、人と話したりする気にもなれない日が多くふさぎこんでいます。以前は完全にひきこもってしまい終始、無口というやばい精神状態になってしまいました。時々、うぅ・・と叫びたくなるような哀しい感情になったり、街の風景をみると哀しくなったり人をみると鬱になります。精神安定剤を常用していますが、なかなか治らないです。離人症傾向があり、人に対してすごい無関心だったり無反応だったりします。しかし自分では人に対していろいろな気持ちをもって、いろいろ考えていろいろ悩んでしまい結局、よくわからなくなり苦しんでしまい鬱になるという繰り返しです。仕事をしてうちに帰ってぐったりしているとそれ以外何もする気が起きず、呆然としてしまいます。こんな今の自分には人との円滑なコミュニケーションは無理という状態で仕事や対人関係にも支障をきたしそうです。鬱病は薬以外にも治るような手段はあるのでしょうか。どなたか克服した方がいましたら教えてください。

回答No.3

ajnsuqbaas · ベストアンサー

鬱がなかなか治らない場合、アプローチはいろいろあります。

アメリカの診断基準（料理本のように使うなと警告がありますが）では
それぞれほとんど毎日あり、１）または２）を含め５個以上あてはまり、
２週間以上続けばうつ病とされています。
いかにもインスタントでいやなものですが、参考にはなるでしょう。
１）抑うつ気分。
２）興味、喜びの著しい減退
３）著しい体重減少、あるいは体重増加 、食欲の減退または増加。
４）不眠または睡眠過多。
５）精神運動性焦燥または制止（焦ってばかりか頭が回らないか）
６）易疲労性、または気力の減退。
７）無価値観、または過剰であるか不適切な罪責感
８）思考力や集中力の減退、または決断困難
９）反復的な自殺念慮、自殺企図、または自殺するためのはっきりとした計画。

読み取れるのは１）２？）５）６）８）あたりでしょうか。かなりまずいと思います。
（なお、「離人症」は、もう一人の自分が出てきてしまうような病気のことを言います。
文脈からは人との接触を避けると解釈できます）

【薬物】
こんな感じでためしていくようです。
ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ→三環系、四環系（軽くても躁が出ていない場合）
　　↓
気分安定薬
　　↓
非定型抗精神病薬

精神安定剤とあるのが気にかかります。鬱ならば（次に述べるような躁に振れることがない場合）
抗鬱薬が基本になります。
デプロメール、ルボックス、パキシル、ジェイゾロフト、
トレドミン、
アモキサン、トフラニール、アナフラニール、
ルジオミール
ドグマチール
などの薬は出ているでしょうか。

精神安定剤といわれて連想される、
デパス、ソラナックス、コンスタン、ワイパックス、レキソタン、リーゼ、メイラックス…
のようなもの（抗不安薬　なかには鬱の適応があるものもありますが）だけでは、
おそらく限界があると思います。また、このなかでメイラックス以外は依存、耐性の問題が
でてくるので（効き目が短いのはそうなる）長期連用はどうかなとも思います。

また、これは信頼できる漢方医、薬剤師がいる事が大前提ですが、
体力、気力が奪われるものなので、漢方薬（しかもできれば煎じ）の併用もいいと思います。
その人の状態に合わない薬は逆効果も甚だしいことになるので、きちんと専門家に処方して
もらってください（ですからいくつか例示はできますが敢えて書きません）。

【病態】
これは、こういうこともある、という程度でもいいかもしれません。
鬱と鬱の間の時期に、妙にハイになったり自信に満ちたり、多弁になったりしたことはないでしょうか。
これは見逃しやすいし自分でも気がつきにくいものです。
この場合は、うつ病ではなく双極２型障害（一種の躁うつ病）になり、治療が全く変わります。
上の気分安定薬のコースになります。

【薬以外】
・呼吸法（下腹のへそ下に空気を入れる。短く吸って長くはき出す。）
・瞑想（様々な雑念が浮かんでくるのを、もう一人の自分が「ああこんな思いがわいたなあ」と
　　　　　思って流れていくのを見るような感じ。上記呼吸法とともに）
・ヨガ（上記呼吸法とともに行うのでやはり効果があると考えられます）
・自律訓練法（自己催眠の応用で、やはり上記呼吸法を使う。検索してみてください）

状態が良くなってきたら
・認知行動療法（考え方の癖をなおす）
・アサーション（対話の技法）
などで対人ストレスを減らす攻めの工夫もしていければいいと思いますが、今は気が滅入るだけなのでやめた方がいいかもしれません。

これらの事を含め、お医者さんとよくよく話し合ってください。
どんな症状があるのか、メモしていくといいと思います。

補足

ご回答ありがとうございます。
＞また、このなかでメイラックス以外は依存、耐性の問題が
でてくるので（効き目が短いのはそうなる）長期連用はどうかなとも思います。

そうですね。たしかに依存性になってしまっています。
長期連用しすぎたようです。

＞鬱と鬱の間の時期に、妙にハイになったり自信に満ちたり、多弁になったりしたことはないでしょうか。

確かにハイになったり多弁になったりするときもあります。しかし全般的には鬱傾向が強いです。必要以上に感傷的になってしまったり。
治療に集中して、早く具合がよくなるように努力していきたいと思います。