緊急 大腸癌 麻酔 肺負担

質問

母が大腸癌で手術をしないといけない状態と病院でいわれましたが、消化器内科の先生から肺がかなりわるい為（片肺全部及びもう片肺は少し、肺活量は通常の半分）全身麻酔ができない（手術ができない）かもしれないと言われました。数十年前から気管支拡張症・慢性気管支炎で、月に何度も微熱等がでて点滴治療をしています。腹腔鏡下手術は可能だが、全身麻酔なので同じとの事ですが、麻酔の方法や何か良い方法は何かないのでしょうか？大阪赤十字に通っています。消化器内科の先生はとても親身に説明下さいましたが他に大阪で有名な麻酔科等があるのでしょうか？

回答No.2

RAH_2007

片肺で残る肺機能も悪いとすると全身麻酔は難しい気がします。腹腔鏡での手術は普通無理だと思います。s状結腸がんであれば、2時間程度での切除なら、腰椎麻酔と硬膜外麻酔で可能な場合もあると思われます。このあたりの判断は、外科と麻酔科での判断になると思うので、まずは外科の先生と相談されればよいと思います。しかし、当然ながらリスクは高くなると思われますので、よく担当医とご相談ください。

回答No.1

tnmg4

母上様の大変厳しい病態とあなたのご心痛お察しいたします。

さて、母上様の大腸癌（結腸癌）の腫瘍部位が、もし肛門に近い直腸付近ならば、例え肺機能が半分に低下していても、経肛門下摘出手術が腰椎麻酔で可能なのではないかと思われますが……。ですので、母上様の大腸癌の「腫瘍部位」と「腰椎麻酔で腹腔鏡下摘出手術が可能か否か」を、念のために主治医にお尋ねになってみたら如何でしょうか？

補足

早速のお返事本当に有難うございます。心から感謝します。とても信頼できるお答えで、お忙しいなか申し訳ないですが、もう少しお聞きしたいので、詳しく書かせて頂きます。
1年前から便の回数が多く今回検査の結果、手術ができなければ余命1年ない（肺・肝臓等転移はないがほおっておくと転移する為）といわれ夜も眠れずにいます。6月に内視鏡前夜にヨーデル2錠と液体（目薬みたいな○ベキソン？5滴）で嘔吐とふるえ意識も少しなくなりニフレックスを飲む前に救急車で運ばれ検査ができませんでした。その後の造影剤CTでは以上はなく、肺の病気（気管支拡張症）ですぐ熱がでる為よく点滴をうちますが、抗生剤の点滴後腹痛や便の回数が多くなるため、ビオフェルミンR・エンネルフォンR?を飲んでいました。今回は高圧浣腸2回で内視鏡をし、検査時にS状ポリープを2個とり、生検の結果癌が判明し、とれなかった少し奥を見る為2週間後にニフレックスを試み腸注バリウムを致します。血液・造影剤CT・超音波は済みで特に問題はないそうです。腸の手術（腹腔鏡下摘出手術も含め）は半身麻酔ではできないと本日いわれてしまいましたができるのでしょうか？場所は奥の部分は後日の検査の結果ですが、現在はS状のみで良い場所だと言われました。全身麻酔の術後寝ていると肺を下にしたままで、急激に悪くなり、命を落とす可能性もあると言われたのですが、病気ばかりしていて現在65歳　145CM　36K　で体力もないのでやはり、全身麻酔では危険でしょうか？以前卵巣・子宮摘出の際に半身麻酔でひどく苦しみました。もし麻酔が理由で手術が不可能な場合このままではいてもたってもおれず私は娘ですが兄弟もなく1人で泣いてばかりでどうしたらいいかわかりません。どちらかの病院を尋ねた方がいいでしょうか？どこかありますでしょうか？長い質問で申し訳ございません。