統合失調患者の家族の社会復帰までの心構え

質問

家族が統合失調症を発症しました。本人が精神医療関連の仕事のため知識も自覚もあったのですが「分裂とバレたらクビになる」と言い張っていました。そこで密かに知人の精神科医の方に相談したところ、クビにならないし、職場復帰も必ずできるから早く治療した方がいいとアドバイスを受け、半ば強制的に入院させました。
　1ヶ月ほどの入院後、現在は自宅療養中で、担当医にも数ヶ月で復帰できると言われ、職場の方にも協力していただき、従来より軽い業務でいつでも職場復帰できるよう準備して頂いています。
　しかし「治療により楽になった」と、治療前より調子がよさそうな時もありますが、職場復帰の話題になると震えや、歩行困難、不明瞭な発声などが激しくなり、話が延々とループする、妄想や全てを悪い方に捉えて怒り出す、入院させたことについて「裏切り行為だ！」など・・・入院前と変わらない状態になってしまいます。駄目だと思いつつ私がキレてしまうこともあるのですが、それを元に更に暴言が激しくなったり。一日共にいる時は起きている時間の多くはそのように時間が潰れてしまいます。
　病気についても「不治の病で廃人になるしかない、社会復帰できる人間なんて元々優秀な人間だけで後は家族に捨てられて生活保護だ！」などといった感じです。
　担当医・知人の医師は「想定範囲、仕事復帰大丈夫」と言われますが、明らかに家とそれらの方々と会う時とは態度が違うので本当に理解しているのだろうか？等と思ったり・・・いずれにしても苦しいです。
　同じように統合失調の家族がいらっしゃる方はどのように対処し、どのように、どの程度まで社会復帰させることができましたか？
　経験談やアドバイスがあればよろしくお願い致します。

回答No.2

sinkyou

闘病されている方のコメントは重要ですね。
知的障害者施設でケースワークの支援見習い・実習をした者です。
友人や身内など統合失調症の方に近い存在の方の反応と、医師や他人（まだ親しくない関係の人）との反応に違い（人格の二面性）があることを学びました。
対応としては、妄想や作り話をそのまま聞き流さずに間違いがあれば訂正する必要があるということと、症状を気にしつつ、少しずつ他人との交流を広げていくことが大事であると思います。
服薬もされていると思いますが、これも医師の指示通りにきっちりと服薬することが大事であるといえます。
いろいろと話をされるのは信頼が合ってのことだと思います。
質問者さんも本人さんも根気強くこの病気に対応していかないといけませんが、質問者さんも疲れがたまってくると共倒れになる可能性も大いにありますので、気分転換を忘れずにしてくださいね。

お礼

ありがとうございます。
そういう2面性もよくあることなのですね。
それが分からなかったので私自身が主治医にも
疑念を持ち始めていたところでした。

間違いの訂正も受け取り方の違いのようなものがあって
（例えば全く怒ってないのに少し声が大きくなったら怒っている
　ちょっと疲れた顔をしたら機嫌が悪い・・・等）
そういうことでも怒りのループが始まったりします。
なかなか難しいものです。

最初の質問にも書いたように
本人は（私が気付く前から）自覚があって
それを必死で隠して働いてくれていたようです。
許容範囲を超えたことで症状も激しく、
また過去の蒸し返しが収まらないようなのですが。

今はちょっとした隙に（見つかると確実に暴れます）
書いているので簡単ですみません。
本当にありがとうございました。