統合失調患者の家族の社会復帰までの心構え

質問

家族が統合失調症を発症しました。本人が精神医療関連の仕事のため知識も自覚もあったのですが「分裂とバレたらクビになる」と言い張っていました。そこで密かに知人の精神科医の方に相談したところ、クビにならないし、職場復帰も必ずできるから早く治療した方がいいとアドバイスを受け、半ば強制的に入院させました。
　1ヶ月ほどの入院後、現在は自宅療養中で、担当医にも数ヶ月で復帰できると言われ、職場の方にも協力していただき、従来より軽い業務でいつでも職場復帰できるよう準備して頂いています。
　しかし「治療により楽になった」と、治療前より調子がよさそうな時もありますが、職場復帰の話題になると震えや、歩行困難、不明瞭な発声などが激しくなり、話が延々とループする、妄想や全てを悪い方に捉えて怒り出す、入院させたことについて「裏切り行為だ！」など・・・入院前と変わらない状態になってしまいます。駄目だと思いつつ私がキレてしまうこともあるのですが、それを元に更に暴言が激しくなったり。一日共にいる時は起きている時間の多くはそのように時間が潰れてしまいます。
　病気についても「不治の病で廃人になるしかない、社会復帰できる人間なんて元々優秀な人間だけで後は家族に捨てられて生活保護だ！」などといった感じです。
　担当医・知人の医師は「想定範囲、仕事復帰大丈夫」と言われますが、明らかに家とそれらの方々と会う時とは態度が違うので本当に理解しているのだろうか？等と思ったり・・・いずれにしても苦しいです。
　同じように統合失調の家族がいらっしゃる方はどのように対処し、どのように、どの程度まで社会復帰させることができましたか？
　経験談やアドバイスがあればよろしくお願い致します。

回答No.1

begoot

私は統合失調症です。家族にもたくさん迷惑をかけました。たぶん、患者さんは、いま自分の病気を受け入れようと必死なのだと思います。社会復帰は必ずできますが、焦らなくても良いのではないでしょうか？家族だけで悩まず、保健婦さんやソーシャルワーカーさんとも相談されて、昼間活動する場を探してみてはどうでしょうか？
　私はいま作業所に通所しています。週に５日通えるようになり社会復帰前の体力つくりと言ったところでしょうか？話し相手もできますし、作業所を卒業されて就職された方ともお話ができます。そういう出会いは励みになります。
　ハローワークなど厚生労働省の施設でも精神障害者の就労支援はしていますが、週に５日すくなくとも４日は外に通える人ではないと仕事は斡旋してもらないそうです。雇用率の就労時間の問題です。

　急性期を抜けたからと言ってすぐに社会復帰というのは無理です。だいたい、周りを見ていても、発病して３年くらいで治まってきて、５年目くらいに作業所や授産施設に通い始めて、就職はさらに３年後とか、それくらいのスタンスです。

　回復に時間がかかることは悪いことではなく、ゆっくりとリハビリすることで「少しの体調不良（心の不安など）」になっても自分で回復することができるようになります。

　患者さんは、就職の話をしただけで具合が悪くなる状態ですから、今すぐ就職は無理だと思います。しかし、家に籠もっていても絶対に具合は良くなりません。ディケアから初めて、外に出られる努力をはじめられるのが良いと思います。

補足

御自身もリハビリ過程で大変な時にありがとうございます。

　担当医はまだ軽い方だったと言うものの、確かに私の家族に対しては復帰させようとする期間が短いように感じます。
　私も病気で離職後、全収入を（患者）が担ってきたことも関係あるように思いますが、それにしても担当医、職場関係者など専門家の方々が、皆で早々に復帰への道を作って頂いていますので、その辺りはどうなのかな？やはり症状としては軽かったのかな？とも思います。（本人は頑として不治の病を主張したりと辛そうですし、私自身も対応が非常に苦しいのですが）

　もしよろしければ、ということで結構ですが、治療を開始して諸症状の改善を自覚された後に、御家族はじめ周囲対して「不当に」酷い態度を取り続けた期間はどれくらい続いたのでしょうか？
　確かに治療前より収まっている時もあり、その時は私のイメージしてきた人格に近いのですが、全く別人のようになって、暴言を吐き続ける時が今でもかなりの時間あります。

　私自身もできるだけ許容しようと思いつつも、我慢できずに時にはかなり激しくキレてしまうこともあります。担当医やソーシャルワーカーさんのアドバイスとして、「御自身（私）を守ることも考えて、可能な限り距離を取って」等とも言われましたが、話を終わらせようとしたり、軽く流そうとするとそれはそれで激怒されたりもします。
　そういう時は患者さん御自身はやはりツライのでしょうか？それとも何らかの精神的な強さが出てきたりするものなのでしょうか？

再回答が大変でしたらなさらなくても構いません。
この御回答だけでも助かりました。本当にありがとうございました。