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医療機関の区分について
CB1100Fの回答
- CB1100F
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医療機関の区分は、日本人の大病院志向、特に寄らば大樹的な大学病院に集中したカゼでも何でも大学病院へ…という偏重を是正し必要な治療レベルですみわけをして大学病院を初め大病院の渋滞緩和を狙ったものが大きいと理解しています。…理想的には、一次医療機関と云われる町の開業医の無床、有床の診療所やバット数２０床以上の病院で患者さんは、見てもらい…必要であれば地域の基幹病院的な２次医療機関に指定される総合病院などに例えばCTやMRIなど一次医療機関には、備わっていない検査が必要な場合に紹介状を 書いてもらいスムーズに回して行きます。そして２次医療機関で対応仕切れない、または 更なる煩雑な検査が必要と判断される患者さんは、１次や２次医療機関より３次医療機関の大学病院や国立、都立病院などに紹介されて行く訳ですが大学病院の殆どは、高度特定機能病院に指定されていますから１、２次医療機関での紹介状が無ければ初診時に約七千円程負担しなければならない仕組みになっています！…随分、前より朝1番で並んで診察待ち２時間…３分診察が大学病院の定番でしたが…こうした制度により患者さんの軽中症のレベルで病院のすみわけをさせようとさせたものです！…また、救急医療との混同ですが…大学病院でも大学により３次救急を行っていない所も多く３次医療＝３次救急とは、なりません！…簡単に云うと１次救急は、休日にカゼや喘息の発作などで近所でやっている医師会の休日診療所や当番制で開いている診療所に行って見てもらうようなもので…２次救急では、脳梗塞や心筋梗塞までを（私の大学病院では、扱っていました。）内科で見ていました。通常、１、２次救急外来は、内科を中心に各科の当直医で構成されますが最多で呼ばれるのが内科である為４、５人の医者が待機しています。…これらを越えて交通事故その他の多発外傷や緊急OPEをして蘇生が必要な重度の外傷を持つDOAなどは、３次救急で救急救命科な対応しています。各施設によりシステムが多少違う事もあるでしょうが大体、この様な形で区分されています！
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