抜歯後の薬＆麻酔について（授乳中です）

質問

現在10ヶ月の子がおりますが、母乳で育てています。
以前から気になっていた左上のおやしらずが虫歯になり
歯が欠けてしまいました。
昨日（6/25）、歯医者に行き抜歯しました。
麻酔をして、あまり痛みもなく簡単に抜けました。
先生からは薬を飲んだあと授乳は一週間くらい控えてと言われました。
その間はなんとかミルクで過ごそうと思っています。
（ミルクをあまり飲まないので大変ですが）
できる限り母乳で育てたいと思っているので
はやく再開したいと思っています。

歯医者で出された薬は
・ペングッド（ペングローブ）
・セルベックス
・ボルタレン
です。

痛み止めのボルタレンが強いお薬なので
あまり飲みたくはなかったのですが、
にぶーい痛みに耐えられず、一回2錠というのを
1錠だけ飲みました。
もしまた痛くなったら耳鼻科で以前もらった
カロナールがあるのでそちらを飲んでも
よいでしょうか？

出された薬は28日の朝の分まであります。
抗生物質はきちんと飲んでくださいと言われたので飲みますが、
飲み終わったあとどれくらいで、薬が
体外から出されるのか、何時頃から母乳を再開すればよいか
どなたかわかるかた教えてください。

あと、抜歯（麻酔）したあと薬を飲む前に授乳したのですが、
ちょっと気になるのでアドバイスをお願い致します。 。
（先生からは大丈夫と言われましたが、
いつも担当の先生ではなかったので…）
よろしくお願いします！

回答No.1

RMT · ベストアンサー

薬剤師です。

ボルタレンはたしかに胃痛を起こす方が多いですが、痛みを止める効果も強いです。カロナールも一応歯科の適応もありますが、私個人としては、抜歯後の痛みに効くかどうかはちょっと……という感じがしますね。ボルタレンの添付文書には、「本剤投与中は授乳を避けさせること。〔母乳中へ移行することが報告されている。〕」とあります。ボルタレンの血中濃度半減期は1.2時間と短く、12時間後にはほぼ０になっていますから、服用後半日以上経過すれば授乳しても大丈夫でしょう。私としては、ボルタレンでひどい痛みを早く抑えてしまった方が良いように思います。

抜歯時の麻酔というのが何かわかりませんが、キシロカイン＋ボスミンだとすれば心配は要らないと思います。どちらも添付文書には授乳婦に対する注意は記載されていませんが、乳汁中への移行はまずないと思われますので。キシロカインは血漿蛋白と結合して長く（といっても24時間で約84％が排出）血中に留まりますが、肝臓で分解されて主に尿中へ排泄されます。ボスミン（エピネフリン）は局所で速やかに分解されてしまいます。

お礼

専門的な回答ありがとうございます！
痛み止めのボルタレンは１錠で効いてくれたようで、
それからは飲んでいません。
麻酔のほうもちょっと心配でしたが安心しました。

明日の朝で薬（ペングッド・セルベックス）は終わりますが、
明日一日授乳をストップすれば
あさってには再開してよいのでしょうか？
おっぱい張って痛いし、眠いとぐずって子どもは欲しがるし…早く再開したいです。

回答No.2

RMT

１錠ですぐ痛みがおさまってよかったですね。

さて、ペングッドとセルベックスについても調べてみました。ペングッドも母乳中に移行しますが、半減期１時間強なのでボルタレンと同様に考えてよいと思います。セルベックスは授乳婦についての注意の記載はありませんでした（母乳への以降を疑わせるデータがあれば、動物実験でも記載されます）。吸収・排泄については個人差が大きいようですが、24時間で血中濃度はほぼ０になっているので、これも１日様子を見れば大丈夫だと思います。

抜歯後の傷は深いので、まずはきちんと薬を飲んで細菌感染を予防した方が、結局薬を使う期間が短くてすみます。もうちょっとの辛抱ですから、どうぞお大事に。

お礼

丁寧なご回答ありがとうございます。
歯科にて消毒もすみ、昨日より母乳再開いたしました。
若干飲みが悪いのですがなんとか飲んでくれています。
まだ、抜いた後の違和感や痛みのようなものを感じますが、
そのうち気にならなくなるだろうと思っています。
このたびは本当にありがとうございました。