人工股関節置換術の本音を教えてください

質問

本日７９歳の母が、風邪気味のため人工股関節置換術を断念して退院して来ました。手術を断念した理由には、その他にも、術後に脱臼して再入院した人を目の当たりにしたり、リスクの説明を受けたり、看護士の方々や主治医（執刀医とは別）の方にも、熟慮する様勧められたこともあったようです。診断は、末期股関節症（杖を使い殆んど歩かない）ですが、プール歩行等やっていたためか、重度の痛みはなく、鎮痛剤等の服用もしていません。
父も８２歳と高齢ですが、子供達に面倒をかけたくないと、現在２人暮らししております。お互いなるべく迷惑をかけない様にと、手術を決断したようです。緊急性を問われない整形外科界を睨んだ上で、このようケースでの、専門の先生方の本音をお聞かせください。
勿論、リハビリと戦う、本人の強い意志が一番重要な事はわかっておりますが、手術をしようがしまいが、車椅子の生活を怖がってるようです。

回答No.1

jnoas · ベストアンサー

不安な気持ちは理解できます・・・現在、人工股関節全置換術（ＴＨＡ）の手術件数は約4万件/年です。毎年増え続けておりますが、術者の技量は様々です。専門の先生は、100例以上/年を行う熟練した方も居られます。その様な先生に手術のお願いが出来れば不安材料は少し減るかも？しれません・・・同じような患者さんの会もたくさん発足しておりますので、患者さん同士で情報の交換をしてみては？　私見ですが、いまのままでは、現状より良くなることはありませんので手術をお勧めしますが・・・

回答No.2

mclaren03

専門の先生の回答を望んでいらっしゃるのは承知で困り度３で１日が経過していますので経験者からアドバイスをさせて戴きます。
私は昨年の夏に６２歳時に臼蓋形成不全による変形性股関節症で両股関節に人工股関節の置換手術を受け今は普通に歩いています。
術前に輸血のために自己血を400CC２本を取ったり手術は全身麻酔、硬膜外麻酔等３種類をやり手術時間は６時間かかり片脚終了４週間後には反対の脚もやりその後１か月でOKのリハビリを２か月やり退院しました。
退院時には６KM程の道を自分でATの自動車を運転して帰宅しました。
その後も毎日筋肉トレーニングは欠かせませんが３０才頃から重いものを持った時に股関節の違和感と共に何とも言えない様な痛みがあり特にスポーツの後に同様の症状が強く出始めて歩くとコキコキとかゴリゴリとか鳴る様になり徐々に長く歩いたり重いものを持った後痛みが強く出るようになりその後、股関節の軟骨が減り骨と骨が擦れる状態になり歩行が困難になると共に四六時中つまり寝ていても痛みが取れなくなったため上記のような手術をしましたが今はあの頃の痛みが嘘のようになくなりまた自由に行動できるようになり本当に手術をして良かったと思っています。
勿論、私の入院中に術後に脱臼して再入院した人も居ましたし大手術なので当然色々なリスクについて病院側は説明をしますがそれを判断するのは本人とその家族しか出来ませんが脱臼は医師や看護師、理学療法士等の指示に従わない行動をしたために起こるケースが多いようです。
術後の脱臼を防ぐ為の動作について書いてあるあすなろ整形外科のHPを参考URLに添付しますので是非ご覧下さい。
年間５００件以上の手術をしている佐賀医科大学のHPも参考URLに添付しますのでご覧下さい。
また看護師や医師から熟慮する様勧められたというのはどういう意味でしょうか。
年齢のことも有るのでしょうか。
重度の痛みはなく鎮痛剤等の服用もしていないとのことで手術の必要性をあんまり感じていないのかもしれませんが手術にはタイミングや骨の状態等もありますのでできるときにした方が良いと思います。
車椅子の生活を怖がってるようですと言う意味も良く解からないのですが手術が成功すれば杖なしで歩行可能ですので老夫婦のこれからの生活にも支障はなくなると思いますが。
今は変形性股関節症の治療方法も優れたものが色々あり病院によっては２時間位の手術のところもあるようですので手術をされる場合は手術例が多く且つリハビリ施設のある病院の方が経験豊富で技術も優れて医師がいますので書籍等で確認してお近くの優秀な病院を選択されることをお勧めします。
また股関節はその周りの筋肉で支えられていますので術後に理学療法士の指導の元にリハビリで筋肉トレーニングを行いますがこれが手術の成否に大きな影響を及ぼしますが普段からプール歩行等を行って筋肉を付けていればリハビリも大丈夫だと思います。
なお、事前に変形性股関節症についてお知りになりたければ検索サイトで「変形性股関節症」と入力すれば沢山ヒットしますし下記にその一部を載せますのでご覧下さい。
#１の専門家の方も言われているように今のままでは現状より良くなることはあり得ませんので私も手術をお勧めします。
http://www.webring.ne.jp/cgi-bin/webring?ring=hipjoint;list
http://gogonono.cool.ne.jp/tubuyaki/en/enquete-index.html

参考URL：

http://www2.odn.ne.jp/asunaro/, http://www.seikei.saga-med.ac.jp/