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整形外科 通院してます。
kurioneの回答
- kurione
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確かに痛みがあると熟睡できませんが若い頃を思い出してください。多少の痛みでもいつの間にか眠りに落ちて朝、目が覚めて痛っ・・・だったはずです。睡眠は加齢で傷害されます。糖尿病や狭心症も睡眠障害を起こすことも分かっています、 そして睡眠の質が悪くなると痛みは強く感じるようになります。まさに悪循環です。患者さんにとっては痛みをとってくれれば良くなると考えますが、痛みをとるというのは70才にとっては負担が強く、安全性を意識した局所治療が中心となります。色々な場所がいたくなる場合にはリウマチなどの全身疾患をまず否定し、首、肩、腰、膝の痛みならその場所を検査し、患者さんの訴えより検査結果を重要視します。患者さんの訴えを無視はしませんが、 不安等で30～60％痛みを強く感じる様になっているため、よっしゃ！痛みとってやるなんて ことをする人は医者ではありません。普通の鎮痛剤を長期に使うのは危険と考え、トラムセットがだされています。トラムセットは普通の鎮痛剤と違って痛みという刺激を疎外し、脳が痛みを感じにくくするお薬です。ヒアルロン酸の関節注射は人ではすり減った軟骨が再生するという確証は得られていませんが、間違いなく関節の動きが改善するため、動かしやすくなったことで、さらなる悪化防止と周囲の筋肉などの萎縮防止には役立つと言われています。ちなみに動物実験では軟骨の再生があるそうです。保険では5回をしたところで効果を判定し、継続妥当なら月1回の注射が認められています。半年後また5クール出来るのでは？（済みません確認していません。）メトクロブラミド錠は吐き気止めです。おそらくトラムセットで出る可能性がある嘔気を和らげる為です。 あくまで私見ですが、おそらく70年のひずみとして骨などの変形や、筋肉の萎縮があるが どれも手術などの積極的な治療をするほどではないため、身体に負担をかけない程度で あなたの活動性を維持していこうという方針ではないかと思います。 セカンドオピニオンという手もありますが、おそらく同じではないかと思います。 患者さんが治療にたいして満足できるような成果を求めるのは当たり前です。骨折など急性に怒ったもの程良くなってきていることは実感出来ますが、70年の活動の中でそれぞれの仕事の内容や、歩き方の癖、姿勢などが加齢による筋力低下でそのひずみが出るようなときは1ヶ月そこらでは治療効果は実感するのは難しい。 一度主治医の先生と今後の見込みと何をすれば良いか、したらいけない物、今後の見通しなどをお聞きになった方が良いと思います。 ちなみに自分が一番合っていると思う枕やマット（ベットもしくは畳などもふくめて）のことをリハビリの先生に聞いてみてはどうでしょうか？人生の3分の一は寝ているそうですよ。当然枕やベットなどで大きく変わるはずです。
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お礼
丁寧な回答 ありがとうございます。 どこら当たりで 妥協 するのかも、再考しないといけませんね。 先生とは いろいろ話したいのですが、相性 もあるかなと。 本当にありがとうございました。