ラミクタール服用中の授乳について

質問

私は妊娠9ヶ月、双極性障害持ち、妊娠中もラミクタール単体で飲み続けています。
おかげでずっと調子は落ち着いています。
この間、産後もラミクタールは飲み続けてほしいと精神科の先生に言われました。
ただし妊娠中はあまり影響がなくても、出産後は母乳を通して赤ちゃんにどのような影響があるかわからないため、母乳はあげられないと思う、とも言われました。
薬剤師さんとも話しましたが、ラミクタールは比較的新しい薬なので影響の有無についてわからないそうです。
産科の先生には来週健診なので聞いてみます。

出来れば完母でなくても、母乳はあげたいなぁと思っていたのでちょっと残念です。

双極性障害、てんかんで出産された方、
ラミクタールを服用しながら出産された方、どのように授乳されましたか？
ミルクのみでしたか？それともラミクタールを他の薬に変更などされましたか？
ご意見、経験談お聞かせください！

精神障害持ちのくせに子供産むな！や、子供がかわいそうなどの回答はやめてください。

回答No.2

jing0708

返答ありがとうございます。
申し訳ありませんが、現在日本で確実に母乳移行に関する安全性が確認された抗てんかん薬は存在しないはずです。ただ、私自身てんかんあるいは周産期に関する専門家ではないので、産科医や産科担当薬剤師のほうが詳しいと思います。
一応海外でのデータを探すには LactMed というホームページがあり、そこで知見を得ることはできます。ただし、英語で専門的な用語が並ぶため相談者さんが活用するのは微妙かもしれません。
お役に立てず申し訳ありません

回答No.1

jing0708

個人的には大変危険な行為だと思います。

現在、国内では旭川医科大学で２例の症例報告があります。その報告では、ラクタミール（ラモトリギン）の母乳移行率は40％程度であり、この数値は海外の報告と大きな差がありません。
また、海外ではラクタミール服用中の母体から与えられた乳汁で乳児に無呼吸症候群が誘発されたという報告があります。旭川医大の症例報告でも出産後に傾眠傾向が確認されており、乳児の発達に影響がある可能性は否定されていません。

以上のことから考えて服用中に母乳を与えることは危険であると考えます。医療従事者として、上記の危険性をご自身が理解した上であっても被害を被るのはお子さんですのでその点に十分に留意して頂きたいと思います。

補足

＞母乳移行率は40％程度
は聞いていたのですが、無呼吸症候群が誘発されたなどは知らなかったので、
詳しく教えて頂きありがとうございます！

もちろん、このまま服用するならば母乳をあげるつもりはありません。
飲みながら母乳を与えられ、ラミクタールに代わるような薬はないでしょうか？