ピロリ菌の除菌について

質問

こんにちは。

ピロリ菌の除菌について調べてみたのですが、わからなくなったので質問させて頂きたく思います。

去年胃の調子が悪く、元々体が強いわけではないので気にしないでいたら
あまりに酷くなり救急車に運ばれ、最終的に胃カメラを入れたところ
結構な胃炎とピロリ菌が見つかりました。

20歳くらいの子にはいないんだけどなー、、、
と言われ、話していたら
原因は兄がピロリ菌で十二指腸潰瘍になったので、ある確率は高いということ
酷いストレスと言われました。

3薬除菌をしたのですが
1次除菌失敗
2次除菌も失敗でした。

3次だと保険がきかないといわれていたので
再度3薬除菌は出来ないかなと思い質問させていただきました。

今回質問させていただきたい事は、

■再度3薬除菌は出来るのか(したことある方いらっしゃったら聞きたいです)

乱文申し訳ありません。
何卒よろしくお願いいたします。

回答No.1

naaomae · ベストアンサー

医療機関を変え胃痛があり、胃潰瘍の履歴がある事を訴えピロリ検査をしてもらい、
ピロリ陽性なら　１次（基本３剤）除菌は保険適応で可能かもしれませんが。
残念ながら１００％除菌は失敗します。
医療費の無駄です。（３次除菌にお金を回した方が賢明です）

なぜなら、１次ピロリの除菌には抗生物質２剤（アモキシシリン、クラリスロマイシン）とＰＰＩと言われる薬の３剤を投薬します。
失敗した理由は質問者様のピロリは抗生物質（クラリスロマイシン）に耐性菌であり効かない事を疑い
２回目の除菌でメトロニダゾールとゆう抗真菌剤プラス抗生剤（アモキシシリン）プラスＰＰＩを投薬します。
質問者様は２回目の除菌も失敗したとの事ですのでアモキシシリン又はメトロニダゾールに耐性があるピロリかもしれませんね

３次除菌は保険適応がありませんが、私が知る限り
アメリカの文献からＰＰＩ（通常の２倍～３倍）を大量投与（これがポイント）プラス　ミノマイシン、メトロニダゾール、プラスもう一剤抗生物質（すみません薬剤名を忘れました）投与で成功した文献があると記憶しています。

私としては将来的に考え、保険適応外でも除菌した方が良いと思います。
ＰＰＩは薬剤費の負担が大きい為、
薬剤をジェネリックにするなどした方が良いと思います。
医師と相談して下さい。

お礼

回答ありがとうございます。

耐性ができるとはネットで調べていました、、、
体が強いほうではないので小さい時から医者に何回も通いつめていたので
嫌な予感がするなーと思ったら除菌失敗で。。。

兄が十二指腸潰瘍になっているので、同じことはなるなよと言われ
3次除菌をしようかと思ってはいたのですが、保険きかないとなるとなあ
と思い質問させていただきました。

大変参考になりました。
ありがとうございます。

回答No.2

buke7

３回目保険効かないとか言われなかったよ
抗生剤実費で払ってもたかがしれてる値段でしょ
次やるときはLG21とるといいよ

お礼

回答ありがとうございます。

私の所は保険がきかないといわれ、ネットでも色々調べました。
21のほうもネットで調べ摂取するようにはしていました。

ご回答誠にありがとうございました。