肺がんの診断について

質問

胸椎骨折でたまたまレントゲンで肺に影がみつかりました。肺がんの可能性があると医師に言われています。CT,腫瘍マーカー、PETを行いましたが、腫瘍マーカーはシロで、PETでは淡いピンク色の塊が右肺下葉に見つかりました。医師は、肺がんかも知れないし、そうではないかもしれないが、肺がんの可能性もあるので下葉を切除しましょう、と提案してきます。
診断がつかないのに、下葉を切除することに対して、とても不安です。患者が決めてくださいと言われるので・・・・。再度、細胞診を行いましたが、医師いわく、細胞診がシロでも、癌の部位を取れたか分らないため、肺がんではないと言い切れないから切除を勧めますと言われます。肺がんで、診断がつかないのに下葉を切除することは普通よくあることなのでしょうか？

回答No.1

IDii24 · ベストアンサー

癌というのは、不明なものは全部癌なんですね。医者というのは可能性があるものは全部疑うし言うわけですが、他の病気ならほぼ検討がつくはずなんです。
癌では無いかもしれないってことは、じゃあ何なんだってことになりますよね？ここに鍵があるわけです。肺に影があって現代医学では分からない病気？それは癌なんです。
いずれにしてもわからないものを放っておく事はできません。もちろんあなたの体はあなたの意思で守るしかないですが、わからないものをそのままにしておく勇気の方が凄い危険ということになるでしょう。
こういう場合大抵切除した後に癌でしたと言います。転移が無ければ無いというますし、あればあるというでしょう。それが本当なのか素人には分かりません。転移があったにしても無かったにしても切除して見て分かればそれに越したことは無いのでは？
今後の対処法が判明するわけですから。
どうしても納得できない場合は他の病院でセカンドオピニオンを受ければよい事です。今では普通の事ですし、紹介状も書いてもらえるはずです。

お礼

肺に影があって現代医学でわからないものは、すべて癌なのですね・・・。分らないものを分らないまま放っておくのも危険・・・、おっしゃる通りです。
「ただもし、ただの肺炎で切除してしまったとしても、そういうこともあるので、覚悟してください」と言われているので、セカンドオピニオンを受けようと思います。
ありがとうございました。

回答No.2

noname#212164

PETの集積はどれくらいだったのでしょうか？
そこも判断材料になっていると思います。
CTでなにかしら腫瘍大が移っても、集積がなければPETで光りません。
癌は糖を沢山必要とするので、糖を集積するんです。
その集積をsuvという単位で表します。
それと、腫瘍の形も見ます。
腫瘍と周りとの境界を見て、悪性とあたりをつけることもある程度できるそうです。
(癌の種類によるそうですが)
夫もPETCTで肺がんを発見しました。
腫瘍大は3cmで、suvは8.5もあり、形も良くないとの事でしたが、
腫瘍マーカーは基準値むしろ低め。
原発ガンでは腫瘍マーカーは低い事も多いようですよ。
その後の細胞診はあっさり「悪性」とでました。
でも、もし細胞診で何も出なくても、
造影CTで気管支への食い込みが判明したのと、
腫瘍大の大きさ形と、suvの高さから、手術は決定していました。
ここまで材料がそろっていたので細胞診が白でも迷いは無かったと思います。
医師は癌と判断するための情報を沢山持っていると思います。
どうか、よく話し合ってみてください。

お礼

分りやすい説明ありがとうございます。
細胞診で悪性と出たら、迷いなく手術を受けられそうです。
医師は、診断は分らないけど切除を勧められているので、よく考えて結論を出してみます。
ありがとうございます。