県民共済の告知義務について

質問

2年前に千葉県民共済に加入しました。
私は１５年ほど前から精神疾患を患ってます。
県民共済に加入時には健康状態に問題なしと。
つまり告知義務違反をしてしましました。
最近精神疾患のため1か月ほど入院してしまったのですが
給付金はおりるのでしょうか？
どこかで告知義務違反は2年経てばもらえるという話を聞きました。
教えていただけたら幸いです。

回答No.3

rokutaro36

生命保険専門のＦＰです。

共済の約款が手元にないので、正確なことは言えません。
生命保険会社の条文は、Ｎｏ．２の方がコメントした通りで、
追加すれば、その２年の間に問題となる疾病で治療を受けていれば
（通院・入院していれば）、この条文は適用しないという
条項があります。

１５年前から患っておられ、入院するほどの精神疾患ならば、
この２年間、何の治療もなかったとは、ちょっと考えられません。
投薬を受けていなくても、診察を受けていれば、
治療を受けたことになり、時効は適用外となります。

商法では、５年間が時効です。
保険会社は、独自に、それよりも甘い基準を設けているのです。
共済も「民間」の団体なので、共済だから厳しいとは言えませんが、
商法の適用を受けます。

いずれにしても、無理でしょうが、
共済金の請求をするしか確かめる方法はありません。

お礼

ありがとうございます。
入院は初めてですが、確かに通院は月一程度でありました。
博打は打たず、請求しない方向で考えます。
参考になりました。
ありがとうございます。

回答No.2

maki1115

一般的な民間保険では、約款上「2年経過後の入院は責任開始以後の原因としてみなす」と謳っていますが、約款にはこうも謳っています。
給付金を支払わない事由として「契約者または被保険者の故意または重大な過失によるもの」。
ですから2年を経過したからといって、全て保障は守られるということにはなりません。
15年前からのかかりつけの医療機関に入院したのであれば、当然診断書には15年前から持病があったことが記載されますから、給付金が受けられないばかりか「重大な告知義務違反」として契約解除になる可能性があるでしょう。
これはあくまでも民間の保険会社の約款ですので、共済の約款がこれに該当するかどうかはわかりません。
しかし共済の方がそういう条件は民間よりも厳格なはずです。
ですから「契約解除」を覚悟で請求するしかないですね。

お礼

ありがとうございます。
入院は初めてなのですが、ダメ元でご質問させていただきました。
やはり、請求するのはやめておいたほうが良さそうですね。
約款はないのですが、申込書に「申し込み以前の傷病は対象外」なる記述がありました。
ありがとうございました。参考にさせていただきます。

回答No.1

adobe_san

県民共済が病院に「初診日確認」したらアウトだね。
怪しいと思われたら確認します。
神様にでもお祈りしておきましょう。
確認に行かないことを！！

お礼

ありがとうございます。
FPの友人に聞いたところ、
提出書類の診断書に初診日を書く欄があるとのことでした。
申請は取り下げたいと思います。
ありがとうございました。