医療費７割返還についてです。

質問

先月１１月２１日に出産、育児のために、会社を退職し保険証も返還しました。
そこで２２日に妊婦健診をしに病院へ行ったところ保険証を会社へ返還したため保険証がなく１０割負担することになりました。
（私が以前いた会社では２２日まで保険証は有効だったそうです・・・）
そこで７割を返金してもらいたい場合は１１月３０日まで旦那の扶養に入り保険証を提出すると、７割返金します。と病院側にいわれました。
でも、私の手続きミスで保険証が１２月３日にできたため、１１月に７割返金は不可能でした。

そこで社会保険庁に問い合わせをしたとこ、領収書と検査内容の書類を今加入している保険組合に請求できるということだったので、現在加入している保険組合に問いあわせしたところ、病院に検査内容の書類を保険組合のほうに「病院から提出」してもらうようにいわれました。
そこでなんですが、私の都合なのに病院に提出してもらうっておかしくないですかね？
私が組合に提出するのなら納得いくんですが。
病院はそれを受け止めてくれると思いますか？

説明下手くそですが、回答よろしくお願いします。

回答No.2

KEN_2

病院に検査内容の書類（レセプト）を保険組合のほうに「病院から提出」してもらい、領収書は質問者さまが保険組合に提出してください。
保険組合で定めた請求書類があり、必要事項を記載して提出する必要があります。
（記載事項は簡単な項目の一般的な申請書類です。）

>私の都合なのに病院に提出してもらうっておかしくないですかね？
>私が組合に提出するのなら納得いくんですが。
>病院はそれを受け止めてくれると思いますか？
おかしくありません。
病院ではよくある事項で、取り合えず患者が全額負担し、保険組合の被保険者証のNo.が判明してから、該当の保険組合へ診療報酬明細（レセプト）を提出するだけです。

ですので、通常の健康保険証で３割負担の診療の事務処理が、今回発生したと考えてください。
病院は通常事務処理の範疇ですので迷惑でも何でもありません。

お礼

回答ありがとうございます！
すごく心強い回答でうれしいです。
３０日に病院に行くので、レセプトを組合の方へ送ってもらうようにお願いしてみます。
本当にありがとうございます★

回答No.1

list

質問者さん経由で提出された方が良いと思います。

理由
質問者さんが新しい保険証をもって診察されたのであれば、病院と組合間での関係があり、組合から直接依頼されれば、レセプト（検査内容等診療明細書）を送付してくれるかもしれません。
※領収書は、既に質問者さんが持っていますよね。よって、話は別です。
ですが、今回の場合は、病院と組合間での関係がありませんので対応してくれないと思います。
検査内容の書類となると、完全に個人情報です。
逆に対応した病院は、個人情報の取扱が、いい加減と考えます。
※病院としては、対応する義務が無い。

> 「病院から提出」
病院から診療内容が分かる書類をもらって、質問者さん経由で提出してと言いたかったのではないのでしょうか？

以上、昔、「病院で明細書を提出する担当」と「社会保険の手続き」をしていた経験から記載しましたが社会保険ではなく、組合となると独自の考え方があるのかもしれませんので、参考程度と考えて下さい。