心療内科で助けを求めるには？

質問

• 私はどこに助けを求めたらいいのでしょうか？10年以上前から抑鬱傾向があり、現在もカウンセリングを受けていますが、投薬治療では改善を感じられず、精神科医の言葉に疑問を感じています。心療内科を受診したものの、担当医の対応が不十分であり、不安を感じています。心療内科で助けを求めるにはどうすれば良いでしょうか？
• 私は10年以上前から抑鬱傾向があり、現在もカウンセリングを受けていますが、投薬治療では改善を感じられず、精神科医の言葉に疑問を感じています。心療内科を受診したものの、担当医の対応が不十分であり、不安を感じています。心療内科で助けを求めるにはどうすれば良いのでしょうか？
• 抑鬱傾向があり、カウンセリングや投薬治療を受けているが、改善が感じられず、心療内科を受診したものの担当医の対応に不安を感じている。どこに助けを求めれば良いのか、心療内科について考えてみましょう。

回答No.10

jyabuki

多くの回答者の方が、質問者さんに対する病院の対応について否定的です。
それは多くの方々が、質問者さんの立場（患者の立場）で見ているからでしょう。
つまり素人の見解です。

逆に病院側の立場から見ておられるのが、No.3の方でしょう。
つまりプロの見解です。

私も精神科の看護師ですが、実際そういう方（患者）は迷惑ですね。

他の方へのお礼に、私が答えるのも筋違いですが・・・

＞補足ですが、私は投薬をすべて拒否したわけではありません。
最初に睡眠薬と頓服として服用できる薬の処方をお願いしたのですが、

ご病状からして、睡眠薬と頓服だけでは病状をコントロールできないと思いますよ。プロの医師であれば、当然それだけでは不足だと判断するでしょう。

＞身体的疾病の患者が投薬を拒否したら、貴方のお勤めの病院では
強制退院でもさせるのですか？

何を攻撃的になっているのか分かりませんが、身体的疾患は投薬を拒否しても他の治療法があるでしょう。しかし精神科・心療内科はメインが薬物療法です。これは現在の日本の精神医療の基本的ガイドラインです。
ですから、薬物療法を拒否されたら、他に選択手段がないです。
音楽療法・精神療法・レク療法なんてのは、薬物療法をやった上でやることです。

ですから、精神科・心療内科で薬物療法を拒否すれば、退院ですよ。（ないしは普通の入院を受け入れませんよ）
ただ、「普通の入院は受け入れない」というのには訳があります。
本人が薬物療法を拒否しても、家族の同意がある場合、あるいは自身を傷つけ他人に害を及ぼす恐れがある場合は、強制入院になります。
これは本人が拒否していても、入院させて、強制的に薬物療法を行います。
つまり、それくらいひどいレベルであっても、薬物療法はおこなうわけです。

＞それから、「社会の迷惑になりますから、自分でなんとかする」と書いてらっしゃいますが、
この表現は自殺を促していると誤解を招く恐れがありますので、
控えられた方が無難だと思います。

前述の看護師を名乗られる方は、私の目からみても、プロの発想だと思います。
ちゃんとした患者に対して、適切な医療を提供するのがプロです。
他の患者に著しく迷惑をかけるような患者は、クリニックではみられません。
しかも薬物拒否では、話しにならないでしょう。
だから退去を命じられただけだと思いますよ。

私も、そういう意味ではプロとしての見解をお答えしているつもりです。

で、プロっていうのは、通常そういう相談にのれば、料金をもらえるわけです。
しかしこのサイトでは、無料でプロの回答が得られます。

質問者さんは、無料でプロの見解を聞いておいて（しかも聞かれたプロは、自分の時間をさいて回答を書いているのに）、こんなけんか腰のお礼しか書けないんですかね？

抑鬱傾向となっていますが、鬱病ではなさそうですね。
少なくとも、鬱病の症状に、こんなひどい（心療内科での）状態や、こんなに無礼な回答はないでしょう。
だから、あんまり抑鬱を主張しない方が良いですよ。
素人が聞いたら、「抑鬱の人って、こんなふうになるんだ」と誤解しますよ。
本当の抑鬱状態の患者が迷惑でしょう。

質問者さんは抑鬱傾向はあるのだろうと思いますが、むしろパーソナリティ障害ではないですか？
多分、境界性か反社会性かな。

受診した心療内科で、薬物を拒否したうえに、抵抗して居座る。
（実際、私の勤め先の地域でも、一人こういう患者がいます。その患者は、病院間で連絡を取り合っていて、どこの病院も入院させないし、診察もしません。それくらい、医療にのらずに勝手な主張ばかり繰り返すわけです。質問者さんもそんな感じですよね。今はまだそこまで行っていないでしょうけど。これからそうなりそうです）
薬物なしでの治療を要求する。
自殺もだめ。
社会に迷惑を掛けるのはＯＫ。

これで、現代医療に何を求めるというのでしょうか？

むしろパーソナリティ障害だから、精神科というよりも禅寺にでも行って修行した方が良いのではないでしょうか？
パーソナリティ障害は精神科でも心療内科でも、治りませんよ。まして睡眠薬と頓服なんかでは。

お礼

お時間を割いて頂いて、ありがとうございます。

医師が鬱病と診断したものを看護師の貴方が鬱病ではないと判断されていますが、
貴方には医師の診断を否定する資格がおありなのですか？
甚だ疑問です。

また、貴方の言い分ではNo.3の方が自殺を推奨しておられ、
ご自身もそれに賛同しておられるように受け止められますが、
私の個人的な質問によって他の抑鬱状態の方が同様の症状を呈すと判断されるなら、
貴方の回答も「精神科の看護師は、やっかいな患者には
自殺して欲しいと思っている」という判断に繋がりますが、
本当に、それでいいのですか？

更に言うなら、プロは相談に乗れば料金が受け取れると書いてらっしゃいますが、
看護師さんが職務上患者の相談に乗っても、それは通常の職務の範囲内だと思うのですが、
プライヴェートで心理相談を受けた場合、対価を要求してもいいのですか？

お仕事、お疲れかも知れませんが、攻撃的になっているのは貴方の方ですよ。