歯の治療（銀歯）について教えてください

質問

• 銀歯の治療に関する情報をご紹介します。
• 歯の治療（銀歯）についての注意点や疑問を解消します。
• 銀歯の嵌め直しに関する体験談と注意点をご紹介します。

回答No.4

michael-m · ベストアンサー

その歯が大丈夫か、歯医者が大丈夫かは判断できません。実際に見ていないからです。ですから一般論として読んでください。
麻酔して削って被せた。「これ以上削ると歯がなくなる」と言うことから歯の神経（歯髄)は残してあると推測されますので生活歯として答えます。

まず、金属を取り外した後の黒い歯が全て虫歯とは限りません。よく歯医者が治療する為に「黒い部分が虫歯だ」と患者に説明する事があるのですが、古いタイプの金属では酸化した色素が歯にしみこんで着色する事が善くあります。特に金属がかぶっていたり、詰めてあった金属との接触部分にはしばしば見られる現象です。酷い時には歯ではなくセメントの着色も虫歯だと言う歯医者が居ます。
これは削りたくないと言って我が家に駆け込んできた患者さんに多く見られたものです。
ただし、ゆっくり進む虫歯では細菌の出す酸で荒れた歯に色素が入り込み黒ずむ事がありますから、虫歯である可能性も否定は出来ません。

歯についた虫歯はバリアを形成し殆どの薬品を受け付けません。もし歯についた虫歯菌を消毒できる薬があれば、今頃歯医者はこの世から姿を消しているでしょうと言われるほどです。
つまり消毒には何の効果もありません。歯医者の気休めです。
では虫歯になるのかといえば必ずしもなるとは言えません。
虫歯になるためには細菌と最近への栄養が必要ですが、金属で覆われてしまえば栄養補給が絶たれるので虫歯は進みません。
慾は医者が「冠の中で虫歯が進む」と言いますが、それには隙間が出来るなどして栄養補給ができる事は必要です。つまり冠に覆われた虫歯が原因ではないのです。
次に先ほど書いたように黒い＝虫歯でもないので、それが単なる着色であれば虫歯とは無関係です。
歯科薬品の多くはすっぱいので、何をつけたかは不明ですが、安心させる為の方便でしょう。その方便が是が非かは別問題です。

５年持つというのも単なる方便です。
治した歯がどれだけ持つかは手入れ次第で寿命などと言う物は存在しません。
厚労省が再治療や抜歯までの期間を「寿命」と表現した事を自費を勧めたい歯医者が「保険治療は寿命が短い」と言い始めたのが発端です。
これを逆手にとって、国は医療費削減の大号令のもと「保険で被せた冠は理由の如何を問わず２年間は歯医者の持ち出しで処置すべし」と決めてしまいました。
要するに嗜好を溜めなければ保険だろうと自費だろうと虫歯にはならないし、手入れがいい加減なら何十万かかろうと、良くて３ヶ月後には虫歯が再発します。
正確な歯磨き指導と定期健診で長持ちさせましょう。

「黒い着色を取ると歯ではなくなる」という歯医者の説明から、かなり大きく削られた上に神経が生きていると言う想像がつきます。
こうなると歯髄近くまで削られていると想定できるので、セメントなどの刺激や金属の熱伝導性のよさから沁みたり違和感が出る事は無理かなぬ事だと言えます。
数日して軽くなってくれればいいのですが、いつまでも違和感があったり、冷たい物や暖かいもので沁みるのを我慢していると、いずれ歯髄が炎症を起し、強い痛みが起きたり、歯髄が死んでしまって逆に痛みが消えてしまう事があります。
歯髄が死んでしまってもすぐに悪くなる事はありません。細菌感染が起きなければ死んだ事すら気がつかないでしょう。しかし巣背筋に感染すると膿を持ってズキズキとした痛みになります。
だからなかなか消えなければ歯医者に相談しましょう。

前述のように現在歯に完全に被せた「冠」では２年間は歯医者の持ち出しで再治療をしなければなりません。この際「２年間は保険が利かない」などと言って自費を請求する事は違法行為です。
だから２年以内の再治療は歯医者によってはかなり嫌がったり、粗悪なかぶせ物をする事があるので気をつけましょう。もちろんキチンと治してくれる善良な歯医者も少なくはないと信じていますが…
しかし歯医者を替えた場合は、今のところは初診からの費用がかかってしまいますが、普通に治療を受ける事が出来ます。

従って、同じ歯医者にかかるか、他を頼るかは自分で見極めるしかありませんし、移った先の歯医者が善良だと言う保障はありません。善く見極めてください。
周囲の人に「保険を嫌がらないか」「説明を丁寧にしてくれるか」などの情報を聞くのもいいでしょう。ただし「いい歯医者だ」と言うのは個人差が大きいので当てになりませんし、床屋や不動産屋などの俗説も全く根拠はありませんのでご注意下さい。

お礼

お礼が大変遅くなりましてすみません。
とても詳しい専門的なご回答をありがとうございました。

保険は２年間もつということなので、とりあえず一度クリーニングを兼ねて同じクリニックに行ってみようと思います。そしてしっかり説明を受けた上でどうするのか決めたいと思います。ここの院長先生はオリンピック選手の歯も見ているというフレコミなので個人的に信頼していたのですが、michael-mさんのご回答を読んでいると、よい歯医者さんなのかどうなのか疑問に思えてきました･･･。ただ私のような素人にはよい歯医者さんかどうか見極めるには難しいので、もしポイントとかあれば教えていただけませんか？？粗悪なかぶせ物なんてとても怖いです。もしお時間ありましたらよろしくお願いいたします。