社会保険の扶養 交通費について

質問

すみませんが　教えてください。
現在　３件のパートを掛け持ちしています。
主人の社会保険の扶養内でと思い　１３０万未満で働くつもりですが
今日、初めて　その１３０万には　交通費も含むと言うことを知りました。それが本当なら、交通費が　往復１３００円や１６００円の所で働いているので　今年はかなり　やばい状態　今すぐにも勤務制限をしなくてはならない感じです。バレると言う表現は変ですが、交通費を含めて１３０万を超えてしまうことは　バレるのでしょうか？
ちなみに　交通費を抜いたら１３０万未満に収まるように、計画して働いていました。年末調整は　源泉徴収票をいただいて、私　個人でしています。

回答No.3

jfk26 · ベストアンサー

＞バレると言う表現は変ですが、交通費を含めて１３０万を超えてしまうことは　バレるのでしょうか？

健保は常に被扶養者の収入をチェックしているわけではないので、収入が限度を超えたからといってその時点で健保がすぐに何かを言って来ると言うことはありません。
ですがだからこそ逆に怖いのです、健保は検認を定期的にやって扶養についてチェックします。
下記の参考ＵＲＬをご覧になってください。
これは協会（旧・政管）健康保険のばあいですが定期的な被扶養者認定状況の確認（検認）の実施について書いてあります。
また最後の方に「※もし、届出をしなかった場合
　健康保険被扶養者（異動）届の提出をせず、そのまま医療機関等で治療等を受けた場合、被扶養者としての資格を喪失したと認められる日以降のかかった医療費を返還していただくこととなりますので、ご注意ください。」
とも書いてあります。
扶養を外れる収入があっても偶然検認の後であればすり抜けてしまいますが、１年後の翌年の検認で引っ掛かれば１年前のその時点に遡って扶養を取り消されて、上記のような処分を受ける可能性があります。

http://www.sia.go.jp/topics/2006/n0825.html

ですからあくまでも自己管理に依る自己申告であり、どこからも何も言われないからといって放置しておくと上記のようなペナルティがあるということです。
健保によっては源泉徴収票、確定申告の控え、課税証明、直近の給与明細、直近の勤務記録などを提出させるので、露見する場合もあります。

ただ健康保険の扶養について言うと。
まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。

まず夫の健保が協会（旧・政管）健保か組合健保かと言うことが問題です。
そして組合健保の場合は扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠しているかどうかが問題です。

Ａ．夫の健保が協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合

「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ということであり、具体的には給料の月額が約１０８３３０円を超えるかどうかと言うことです、年収ではありません、また過去の収入は問いません。
ですから退職して無職・無収入になれば、退職した翌日から扶養になれます。

Ｂ．夫の健保が扶養の規定が協会健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合

この場合は例えば

イ．その年の退職日までの収入が１３０万を超えるか
ロ．前年の収入が１３０万を超えるか
ハ．被保険者（夫）の前年の年収を（被保険者（夫）＋被扶養者）で割った金額を超えるか

などと言う規定の健保組合もありました、あるいはそれ以外の規定のある健保組合かもしれません。
ですからこのような健保の場合には夫の健保に一々聞いて確かめるしかありません。

ということでまず夫の健保が協会健保が組合健保かを確かめる必要があります。
健康保険証を見てください。
保険者が

「○○社会保険事務所」あるいは「全国健康保険協会　○○支部」ならば協会（旧・政管）健保です、この場合は上記のＡになります。

「○○健康保険組合」ならば組合健保です、この場合はその組合健保に電話をして聞いてください。
「健康保険で夫の被扶養者になる条件は協会（旧・政管）健保と同じでしょうか」。

もし同じだ言われたら上記のＡになります。
もし違うと言われたら上記のＢになります。

ということで必ずしも合計で判断するわけではなく、月々の金額で判断する場合もあるので単に１３０万未満だからといってもそもそも扶養の条件に外れている場合もあります。

補足

回答ありがとうございます。
主人は　協会健保です。。昨年は　交通費のことも知らないまま　確定申告では１２４万程度で申告し、７万ほど税金が還付されてきました。これも収入に加算すると(交通費は１件の職場が、昨年は交通費なしだっだのでぎりぎりセーフみたいな感じです。）　１３０万超えていますよね。昨年も実は　超えていたと言うことになるのでしょうか？
収入と言うのは　差引支給額ではなく　総支給額でみることのなりますか？
それまでは　１００万ラインで働いていて　課税対象額の累計を気にしていましたが、主人の職場は１３０万まで家族手当が頂けるので　昨年から　１３０万ラインと考え、しかも　なにも知らなかったので　それも課税対象額の累計ばかり気にしていました。これは大きな間違いだっだのでしょうか？　１００万ラインなら　７，８万税金が還付されるのに　１３０万ラインでは　交通費もふくめて税金も含めて　しかも　配偶者控除も少なくなり、住民税もかかってくると　全然　お得感がないですよね。　そう言うことなのでしょうか？　皆さま　お知恵をください。お願いします。