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造血幹細胞移植後の器質化肺炎（間質性肺炎）について
私は平成18年12月に再生不良性貧血（最重症）に罹患し、翌年の平成19年1月に実妹をドナーとした末梢血幹細胞移植（フルマッチ）をうけました。22歳の男です。 その後、移植後1年ほど経った今年の2月に器質化肺炎（間質性肺炎）が発覚しました。この時に入院してCTを撮って器質化肺炎と言われました。 発覚当初のKL-6は1341でした。プレドニンを20mg/dayから開始になりました。ネオーラル等の他の免疫抑制剤は飲んでいません。現在は5mgの隔日投与になっています。 それからかなりゆっくりですがKL-6が10月時点で513まで下がったんですが10月にCTを撮ったところ影があまり改善されていなくてこの時のCTの診断が「両側肺末梢有意に索状影、すりガラス陰影を認めます。既知の間質性肺炎による変化と考えますが、前回（2月）より、わずかに改善していますが、ほとんど変化ありません」という診断でした。 器質化肺炎はステロイドがよく効くと聞いていたのでかなりショックをうけました・・・。器質化肺炎ではない可能性はあるんでしょうか？？ そこで今月の外来でKL-6が600（11月）、645（12月）と上がってました・・・。プレドニンは5mgの隔日のままです。9月から5mgの隔日になってます。 これはどういうことなんでしょうか？？やはり、慢性的に悪くなって最終的には死ぬんでしょうか？？ まだ今後もよくなる可能性はあるんでしょうか？？やはり、長生きはできないんでしょうか？？ 器質化肺炎ではなく肺繊維症なんでしょうか・・・？？ 少し質問ばかりになって申しわけありませんが宜しくお願い致します。長文失礼致しました。
- taishi0326
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- herdherd
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放射線が原因なのか、 膠原病が原因なのか、 薬の副作用でなっているのか (1)特発性肺線維症 (2)非特異性間質性肺炎、(3)急性間質性肺炎、 (4)特発性器質化肺炎、(5) 剥離性間質性肺炎、 (6) 呼吸細気管支炎関連性間質性肺疾患、(7)リンパ球性間質性肺炎 どれからきているのかで治療も予後も異なります うちの祖母は膠原病で病院嫌いで帯状疱疹をキッカケに 急性型に悪化して亡くなりました ステロイドしようが効かずどんどん悪くなって 数ヶ月で呼吸困難で酸素吸入の生活、 酸素濃度もどんどんあがっていき 闘病生活１１ヶ月でした、 予後の悪いタイプのでしたら、坂道を転がり落ちていくみたいに悪くなっていきます（コレではないようですね） ずっともったまんまの慢性型もあるみたいですし 予後は良好なタイプもあるみたいですし・・・ 自分がどのタイプの患者なのか、どの治療をしていくのか 不安でしょうが、ご自身の担当医に聞かれるのがいちばんだと思います 体調管理だけはしっかりしてください、 ただの風邪でもひけば大変です・・・
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私は再生不良性貧血により平成19年1月に実妹から末梢血幹細胞移植をうけました。 その後、今年の2月に間質性肺炎（COP）が発覚しました。それからプレドニンを20mg/dayから始めて順調に回復してきたのか今は5mgの隔日投与になっています。 この5mgの隔日投与になってから3ヶ月程になります。 ここで質問なんですが10月頃にCTを撮ったのですが「わずかに改善していますがほとんど変化なし」という結果でした・・・ つまり、肺の影はあまりよくなっていませんでした。でも、KL-6はよくなってきています。これはどういうことなんでしょうか？？COPではないということでしょうか？？肺の影はなんなんでしょうか？？今後、肺の影がよくなるということはないのでしょうか？？ 主治医からは「慢性的に悪化していくものではない」と聞いているのですが結局は慢性的に悪化していってしまうんでしょうか？？ COPはステロイドが効きやすいと聞いたのですがCOPではないという可能性もあるんでしょうか？？ステロイドを投与し始めて約10ヶ月程になりますが10月時点でのKL-6が513とまだ陰性にはなりません。 COPにしてはKL-6の下がり具合が悪くないでしょうか？？ 炎症は治まってきているが肺が繊維化してしまったってことなんでしょうか？？繊維化してしまったら肺繊維症ってことになり慢性的に悪くなっていってしまうんでしょうか？？ 不安で仕方ありません。長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
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６５歳３ヶ月の男性です。喫煙歴は１８歳以来１～２箱/日、６５歳誕生日で禁煙しました。 ＜今までの経緯＞ １）今年２月１０日に受けた人間ドックの胸部X線検査で右側の肺の下部に網状影との結果が出ました。（毎年受診しており今年初めての異常結果） ２）３月２２日に受診した二次検診のCT診断結果は初期の肺気腫との医師からの説明で、３ヶ月後の６月１２日に再度CTと血液検査を受けることになりました。 ３）昨日受けたこの６月１２日の検査に対する診断結果（医師は違っていました）は間質性肺炎の症状が両肺の背中側に見られるが、血液検査（KL-6が基準値０～５００U/ｍｌに対し２９０、SPーDが０～１１０ｇ/ｍｌに基準値に対し１７）に異常は認められないというものでした。次回は６ヶ月後に血液検査とCTを受けることになっています。 ＜お伺いしたいこと＞ 真の病状は何だろうかと困惑しています。妻の兄を間質性肺炎で亡くしたばかりで気掛かりです。 １）画像診断上、肺気腫と間質性肺炎は混同されやすいのでしょうか？ ２）KL-6の値が基準中心値より高めですが、どのように受け止めるべきでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。
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実家の爺ちゃん(70歳前後)が2月に肺に水がたまって入院しました。その時は急いで山形に帰ったのですが、命に別状はないからという事で3日ほど滞在して自分は東京に戻ってきました。 で、昨日退院の日が決まったと連絡を受けたのですけど、どうやら3年前に肺に影のようなものがものがあるからと精密検査を受けたが特に問題は見つからなかったが、今回の入院で間質性肺炎という病を患っている事が判明したとの事でした。もしかしたらその3年前の時に既にこの間質性肺炎というのにかかっていたのかもしれませんが、親によると今後は自宅で酸素を吸いながらの生活になってしまったとの事です。 ネットで間質性肺炎というのを調べますと、かなり難病で治らないような事が書いてあるのですが、病気のステージと言いますか、この間質性肺炎で自宅で酸素を吸わなければならないような状態は初期、中期、末期のような感じだとどの程度の状態なのでしょうか? 普通に歩けるので寝たきりとかではないのですが、介護の認定も受けたそうです。 もう時間が残されていないようであれば、私も山形にちょくちょく帰った方がいいのかなと思っているのですが、この病気の状態に詳しい方がおられましたらお教えください。よろしくお願いします。
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