全前置胎盤による出血での緊急帝王切開、赤ちゃんを諦める結果と病院の判断に疑問

質問

• 先日２２週目で全前置胎盤による出血で帝王切開し、赤ちゃんを結果諦めました。３度目の自然妊娠で、前回の出産も緊急帝王切開でしたが、定期健診は通っていました。総合病院から別の大きな病院へ紹介され、出血が再発したため救急搬送されました。医師は緊急帝王切開を勧め、22週での早産だと子供の生存率は低く、ほぼ100％脳性麻痺と説明しました。
• 緊急帝王切開中に子宮摘出が行われ、母体は助かりましたが赤ちゃんを諦める結果となりました。術後は貧血がひどく、入院期間も延びましたが、輸血は避けることができました。現在は病院の判断に疑問を持ちつつ、一人で悶々としています。
• 自分で調べても全前置胎盤でも無事に出産されている方が多く、自分を責めてしまう日々です。緊急帝王切開が必要だったのか、病院の判断は正しかったのかについて疑問を抱いています。

回答No.4

name135790

現在妊娠８ヶ月の者です。
私も前置胎盤と診断されています。
私も今、毎日ドキドキしています。
長い不妊治療の末、１０年目でやっと授かったのが今おなかにいる子です。
かといって、自分では安静にしている他、何もできることはないので、不安な毎日を送っています。

前置胎盤は、出血などが起きなければ、患者自身は自覚症状が何もないので、危機感が薄い人が多いですが、医者にとっては非常に怖いことみたいです。
私の主治医も、普段は私のことを心配性だといって、大概のことは、そんなに心配しないで～、みんなそんなもんだよ？と笑いながらさらりと流して、物足りなさに不満を感じるほどだったんですが、前置胎盤とわかってからは「ちょっとでも出血したらすぐに電話してね！夜中でも何でもいいから、とにかくちょっとでも出血したらだからね！出血が多ければ最悪のことにもなりかねないんだからね！出血がなくても、そのうち予防的処置で早目に入院してもらうかもしてないから、いつでも入院できるように準備はしておくこと！絶対無理はしない！基本安静！なんとか少しでも長くもたせてよ！わかった？？」とすごい剣幕で言われて、ビックリしました。
そのくらい怖いことみたいです。

産婦人科は、幸せを生む診療科のように思われていて、無事出産して当たり前と思われているところがありますよね？
だからこそ、何かあったときに、その落胆が激しく、訴訟問題に発展することが多いのだとか。
医師だって、たくさんの幸せな顔を見たくて、産科の医師になったのでしょうから、どちらにとっても辛いことですよね。

＞それでも子供も母体も助けてとなれば、さらに他の病院を探すしかない

この言葉は、他の病院なら助けられるという意味というより、母子両方助ける治療法と、母だけを助ける治療法では、治療法が異なり、母子両方助ける治療法を選択したら、結局、両方助けられないと、医師が判断を下したということだと思います。
その治療方針に同意していただけないなら、こちらではお受けできません、という意味だったのだと思います。

実際、救急搬送で担ぎ込まれる妊婦さんの中に、何があっても両方助けてもらわないと困るとうったえて、複数の病院で受け入れ拒否されるというケースがあると聞きます。
受け入れないというのは、一見非情なことだと思いますが、ハイハイいいですよ、と無責任に受け入れて、結局ダメというよりは、自分たちの方針をきちんと見せて対応するしないを決めることの方が良心的だと思います。

質問者さんの場合、２２週目で大出血を起こしてしまったとのこと。
前置胎盤でも、正確に診断が下されるのは８ヶ月ごろだといいます。
リスクが高くなってくるのも、おなかが重くなり、子宮の収縮活動が活発になりはじめるこの時期だといいます。
私も、３０週の検診でもう一度詳しく検査して、重症ならばこの時点で入院し、自己血を徐々に貯蓄していき、もしものことに備える、それまでは出血がなければ、様子を見るといわれています。
残念なことですが、２２週で大出血というのは、予期せぬできごとだったのだと思います。
その時点での選択としては、やむを得なかったのかもしれません。

本当にお辛いことと思います。
私なんかでは何もわかってあげられないことだと思うので、気分を害すようなことを言ってしまったかもしれません。
どうぞ、お体、ご自愛ください。

お礼

ご返答、ありがとうございました。
回答者さんも、今じっと赤ちゃんが３７週目に入るまで
気持ちも落ち着かれない状況なんですね。

＞この言葉は、他の病院なら助けられるという意味というより、母子両方助ける治療法と、母だけを助ける治療法では、治療法が異なり、母子両方助ける治療法を選択したら、結局、両方助けられないと、医師が判断を下したということだと思います。
その治療方針に同意していただけないなら、こちらではお受けできません、という意味だったのだと思います。

これを読ませていただいて、少し気持ちが落ち着いてきました。
担当執刀医師の方は女性のかたで、
救急で運ばれた際、この一連の説明等をされているとき
女性の方ならではだと思うのですが、とても言葉を
選んで、おっしゃっていただきました。

だから、率直な言い回しでなく、でも、そういう意味なのだろうな
とも感じつつ、誰にも直接的に言われていないので
自分の中では納得できてないところがあったのだと思います。

そうですよね。きっとそういう意味なんだと思います。
実際、搬送された総合病院は、週産期センター、ＮＩＣＵ、麻酔科、産婦人科執刀医スタッフ等、そろった、とても大きい病院だったので
”うちでも受けられない”といわれたことは
『ここで、うけれなければ、どこもないでしょ？』とその時私は
とっていたように思います。

誰もが予期せぬ出来事であったんだと思います。

退院後にいろいろ自分で調べてしまっている私なんですが
前置胎盤は出血が全てという記述をよく見かけます。

私のように大量出血の場合もあれば
少量の出血から始まる、警告出血というものがあるようですね。。
どちらにせよ、もっともっと安静にしておくべきものだったのだと
今さらですが、思っています。

回答者さんは、今８ケ月なんですね。
赤ちゃんが無事外に出られる日まで、もう一息ですね！
お母さんも、ご無理をなさらず、どうかお身体をお大事にして下さいね。