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症状固定・手続き・方法

今年の初めごろに、事故に会い、被害者となりました。 過失割合は1:9で、私が1です。通院ももう7ヶ月目に入りました。 むち打ちと診断されております。 通院費用は保険会社負担となってます。 保険会社からはしばらく連絡が来ていません。 症状固定を認定してもらいたいのですが、どうすればいいのでしょうか?手続きがよく分かりません。 箇条書きにしますので、詳しい方、お教えください。どうかどうかお願いします。面倒でしたら、答えたい番号一つだけ、とかでも全然結構ですので・・・。 1.症状固定が認定されるためには私は具体的に何をすればいいか? 2.認定された場合、通常の慰謝料と後遺障害慰謝料は別々にもらえるものなのか? 3.ずっと通い続けるともらえる金額が少なくなるような、ことを聞いたのですが、本当でしょうか?どういうことでしょうか? 4.被害者請求と事前認定の違いがいまいち分かりません・・・。私にとって、特なのはどちらなのでしょう? どうかお願いします。

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  • Blue_Gail
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回答No.15

遅い時間の返答お許しください。 交通事故の慰謝料は、いろいろな名称が付いていますが、要は加害者が与えた損害のトータルから既払い分(治療費だったり、おっしゃられた休業損害だったり)を引いた金額が得られる慰謝料です、ただ単に各項目ごとに計算方法があるだけです。(別に何ら難しくありません、また判例が積み重なるごとに慰謝料のプラス要素が増える傾向です)要はたとえ紛争処理センターであろうと過少に請求しては増額がありません、従って「赤い本」をきちっと読んで、計算結果をそこに書いてある添付資料をきちっと揃えて下さい(すべて2008年度版にの後ろのほうに書いてあります)さらにプラス、ここからが判例の加点要素になりますが、診断書に書かれている支障箇所が痛むことを切々と訴えていきましょう。

jackbauerctu
質問者

お礼

とんでもございません。どれだけ私が助けられているか・・・。 ところで、 保険会社に、バイト先の会社とやり取りしてもらうことは可能なのでしょうか? しかし、休業損害といいますか、事故で1日休んだ分のお金は何千円かもうもらってしまったのですが・・・。これではもらえないでしょうか? とりあえずは、症状固定が認定されたら、赤本は必須のようですね。 人は一人では生きてはいけないということを改めて痛感しております。

jackbauerctu
質問者

補足

Blue_Gailさま。お話したいことがあるので、ぜひまたやりとりさせていただけませんでしょうか?待っております・・。

その他の回答 (14)

  • Blue_Gail
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回答No.14

こんばんは、ご容態はいかがでしょうか。 早速ですが、先の質問の内容から、休業損害でアルバイトでお勤めとのことですから1月から3月の給与の合計を90で割ったものが休業補償の実通院数を乗じたものが休業補償の金額になります。ただ後遺障害認定が獲得できた後に請求できる、逸失利益のは就労の蓋然性があれば賃金センサスに基づく平均賃金で請求できます。(あくまでこの主張ができるのは紛争処理センター、裁判所のみです)

jackbauerctu
質問者

お礼

おはようございます。お気遣い本当にありがとうございます。実は風邪も引いてしまい、芳しくない状態です。 アルバイトで、事故で辞めた場合じゃないにしても、そのような休業補償がもらえるのですね・・・。嬉しいです・・・。しかし、給与明細をもらうことは出来ないと思うのですが・・・というか電話しづらくて・・・。保険会社に、バイト先の会社とやり取りしてもらうことは可能なのでしょうか? しかし、休業損害といいますか、事故で1日休んだ分のお金は何千円かもうもらってしまったのですが・・・。これではもらえないでしょうか?それも保険会社の作戦だったんでしょうか?それなら本当に腹が立ちます・・・。 遺失利益は問題なくもらえそうですかね?

  • Blue_Gail
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回答No.13

1.なるほど。しかし、働いていた会社(連絡とりたくないのですが・・・)の所得証明書は絶対に必要なのですか? >正直勤務先でもらう証明が証拠能力の上で一番よいのですが、後は市役所で所得証明を取るくらいですか。 2.症状固定を認定されたあと、やることが増えそうですね。 >実際に得られる金額が、見合うと思いますし、人生のいい勉強にもなります、また法律専門職の実際の能力が?わかります。 3.健康保険で払っているか、健康保険で払っていないか、分かりません。 >今現在窓口での現金支払いがなければ、任意保険会社が任意一括で  医療費を支払っています、当然ですが自賠責の後遺障害認定を自分で 手続きをした段階(後遺症診断書の日付以降です)で自動解除になり  ます。以降はすべて自力で手続きを進めなければなりません、したがってそのために一番頼りになる書籍として「赤い本」をお勧めしています。今年度2008年版はわかりやすくできています。 健康保険でやってしまっていたら、私にとってとても不利益なのでしょうか >正直、自分でがんばる気になれば不利益はないでしょう。たとえ弁護 士対応になっても、債務不存在確認訴訟を起こされない限り、弁護士 の名前だけです、ほうっておきましょう、まったく問題ありません。  この間にぜひ後遺症14級9号認定(認定期間は40日/1回当たり)、  最大これが3回120日間、何もなくそして認定が取れたら、即紛争処理 センターへ提訴します。これで弁護士は手も足も出なくなり訴訟も起 こせなくなります、つまりあなたが8割方勝利をつかんでいます。こ の間は紛争処理センターを決して匂わせてはいけません。 4.さて、最後に、交通事故証明書、無事にすぐ届きました。 しかし、保険会社について疑問があります。 >単に、自賠責と任意保険が同一だっただけで偶然です。  処理している部局はまったく違う部署なので気にする必要はありませ ん。 少し気温が不順です、体調を崩さないようにがんばってください。 また、下記のサイトは必ず一回目を通してください。

参考URL:
http://www.jiko110.com/
jackbauerctu
質問者

お礼

いつも本当にありがとうございます。感謝してもしきれません。 1.去年の7月まで働いていた会社と、今年の1月から3月まで働いていた会社の両方の所得証明書が必要でしょうか?事故にあったのは、今年の1月から3月までのバイトの時なので、そのバイトのものだけでしょうか?正直、電話しづらいですね・・・。困りました・・・。 2.おっしゃるとおりです。そして、何よりあなた様にも多くのことを教えていただき、本当に勉強になります。 3.今現在医療費を任意保険会社が払っているなら、健康保険は使われていない=問題ないということですね。ほっとしました。 では、「自賠責の後遺障害認定を自分で手続きをした段階(後遺症診断書の日付以降です)で自動解除になります」ということは、まあそれ以降は病院に行かなければいいのですよね。 4.ホッとしました。本当にありがとうございます。紛争処理センターを匂わせてはいけないのですよね。注意致します。どうごまかせばいいか考えるの難しそうですね。(^^; 5.私の体のことまで心配していただき、本当に泣くほど嬉しいです。 ありがとうございます。教えていただいたサイトも目を通しています。ありがとうございます。実は以前から知っていたのですが、あなた様に教えられるほうがずっと分かりやすいですし、うれしかったので。(^^; ではまた。風邪気味になってしまいましたので、もう寝ますね。 おやすみなさいませ。

  • Blue_Gail
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回答No.12

努力されているようで幸いです。 1.事故が原因でバイトをやめさせられたわけじゃないと思うのですが、主張できるのでしょうか? >やめた原因が事実事故であっても、そのための慰謝料を得ることはできません、主張しても無意味です。ただ単なる手続きとして事故直前の収入の3か月の平均給与が休業補償という名称の損害賠償の基礎数値になるだけです、損害賠償の名称に特にこだわることはありません、単なる一項目のようなもので、事故直前に収入があり、当然収入が治療により減少した、だから治療日数に応じた休業補償という項目の賠償金を払ってください、という事を数値にして出すだけです。(給与所得証明が証明になります、もしなければ家計簿等でも代替できます)、その項目に事故で辞めさせられたための慰謝料というものがないために請求しても支払いがないのです、だからこそそのような事態があった場合は、後遺障害の認定をとって、逸失利益という事故にあわなければ得られた収入の補償を受けるのです、後遺障害認定は決してご自身に不利な影響は残しません。認定が下りたあと、改めて診察を受け「奇跡的な」完治(全く障害なし)の診断が得られれば、自賠責保険のデーターに残るのみです。すべては医師の診断です。 「きちっと計算書を作りこみ」というのはいつの段階でやればよろしいのでしょうか? >交通事故紛争処理センターでのあっせんをうけるまえで十分です。  中立の組織ですが、そこでは感情論は通用しませんので、あなたが受けた損害・憤りの感情をすべて根拠のある数値として、慰謝料各項目べつに根拠数値・資料(事故証明・診療報酬明細書・収入証明など)添付して見やすい;この数値に根拠はこの資料から見てとれる、という計算書を冷静につくり、最後に自分が障害を受けて今でもつらいとの細かい意見書-書式は特にありません-を加えて提出します。いいのでしょうか。 また、相手の保険会社が、治療注し、症状固定してください、のような電話をしてきたら、どう対処すればいいのでしょう? >お身体がつらいようしたら、医師に相談し、まだ治療を続けたいので健康保険での支払いに切り替えて健康保険で治療を続けてよいかどうか聞いてみてください、この際医師によっては後遺障害証明を書いてくれるか確認が絶対必要です、医師によっては健保にかえると書いてもらえない場合がありますので、この際はつらいですがいったん治療を終了し、後遺障害証明を書いてもらった後、健康保険で改めて治療を続けたほうが良いでしょう。また健康保険でもいいよと言ってくれる良い医師ならば健康保険に連絡して「第三者行為による傷害の届け出」書類を書いて提出します(たくさん書類がありますが、ほとんどの内容は書く必要がありません、許可制ではなく届け出制なので、原則不備でダメということは一切ありません、文句は言われますが届け出は受け付ける義務があります)これで安心して相手に気兼ねなく治療期間を稼げます。 もう一つは、最近調子が良くなってきたのでもう1,2カ月様子を見てみたいと言ってみてください、うまくいけば向こうの負担で治療期間を延ばせます。 医者はくれぐれもおだてて決して敵にはしないようにしてください、医師の診断書は非常に強力な武器になります。

jackbauerctu
質問者

お礼

お久しぶりです。いつもありがとうございます。 1.なるほど。しかし、働いていた会社(連絡とりたくないのですが・・・)の所得証明書は絶対に必要なのですか?もらえないと思うのですが・・・。家計簿等というのは自分で作るのですよね?不定期に出社していたので、覚えていないのです・・・。バイトですし・・・。どうしましょう・・・。 2.症状固定を認定されたあと、やることが増えそうですね。 3.医師の診断で、来月も通うことになりました。症状固定の話は医師から全く出ません。ところで、健康保険の話ですが、私は、今の整形外科に通うときに、健康保険で払っているか、健康保険で払っていないか、分かりません。というか、覚えていません。治療費はすべて保険会社が払っているのですが・・・。健康保険でやってしまっていたら、私にとってとても不利益なのでしょうか・・・?とても不安です・・・。教えてくださいませ・・・。 4.さて、最後に、交通事故証明書、無事にすぐ届きました。 しかし、保険会社について疑問があります。確か、私と今、やり取りをしている保険会社は、「任意保険会社」とあなた様はおっしゃっていたと思うのですが、この交通事故証明書を見ると、自賠責保険会社の名前がそのやり取りをしている保険会社の名前となっています・・・。一体全体、これはどういうことなのでしょうか?自賠責も任意も同じ会社がやっているということでしょうか??? 本当に無知ですいません。あなた様には、本当に感謝しております。 どうもありがとうございます。また、お待ちしております。

  • Blue_Gail
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回答No.11

私のつたない知識でよろしければ投稿させていただきます。 当然ですが、収入の道を事故で断たれたのですから、堂々と主張しましょう、保険会社は自社基準を持ち出して支払えないとの主張を出してきますが、紛争処理センターでは地方裁判所基準(判例)をきちっと順守したあっせん案をだしてくれます、あくまで中立の組織ですからきっちっと計算書を作りこみ、その根拠を書き込んで出してください、日本の法律(民事賠償)は悲しいことに、謝罪の意思=金銭です、ここでは相手が何もしてくれないなどの話は無意味です、慰謝料としてこの計算書にあるとおり慰謝料を求めますとの主張をして下さい。 ただ相手の保険会社が治療中止、症状固定(後遺障害認定)を言い出すまでは治療をしましょう。お身体を大事にして下さい。

jackbauerctu
質問者

お礼

こんばんは。いつも本当にありがとうございます。 事故が原因でバイトをやめさせられたわけじゃないと思うのですが、主張できるのでしょうか? また、「きちっと計算書を作りこみ」というのはいつの段階でやればよろしいのでしょうか?「後遺障害の認定を医者からもらって、一式ごと被害者申請をするときに」、ですかね?自分で何でもいいので、紙に書けばいいのでしょうか。 また、相手の保険会社が、治療注し、症状固定してください、のような電話をしてきたら、どう対処すればいいのでしょう?もちろん、教えられたとおり、紛争処理センターの名前は出しませんが。アドバイスいただければ・・・と思います。 いつもすいません・・・。

  • Blue_Gail
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回答No.10

1.正直に7月まで就職していること、事故にあうまでアルバイトで収入があったことから、「労働能力と労働意欲があり、就労の蓋然性があるもの」は休業損害を認められます。「赤い本」に判例付きで記載されていますので、紛争処理センターに提訴した際に、休業損害としてコピーと一緒に出しましょう、基本的に認められるはずです。 2.保険会社への相談?ペナルティー?まったく関係ありません。 つらいですがとにかく治療を続けて正当な慰謝料を勝ち取りましょう

jackbauerctu
質問者

お礼

こんばんは。Blue_Gailさま。いつも本当に本当にありがとうございます。教えていたいただいたとおり、今日交通安全センターにネットから請求をしました。問題なければ、一週間くらいで届くようです。それについてはまた報告いたします。 1.3年近く働いていた会社を辞めたのが、2007年7月、それからしばらく無職で、バイトを始めたのが、2008年1月です。で、そこのバイトに通う途中に事故に会ったのが、2008年2月。バイトを辞めさせられたのが、3月下旬。 これでも大丈夫でしょうか? 2.本当に心強いです。どうか見放さないでこれからもよろしくお願いいたします。今後もどうか助けてください。時間のおありになるときで結構ですので・・・。

  • Blue_Gail
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回答No.9

.安全運転センター?というところに電話して、事故証明書をもらう >正確には自動車安全運転センターに電話すると事故証明書を取得するための手続きと振込み用紙が送られてきますので郵便局に振込しますと後日、送付されてきます。ここには事故をした相手の氏名、車体番号、加入している自賠責保険会社名、自賠責保険証番号が記載されています。この中の自賠責保険証番号が自賠責・任意保険を通じて共通の事故処理番号になります。 II.入院なら低減するが通院ならいくら通っても慰謝料などが下がることはないので、私が、治療をこのまま継続してもらえる慰謝料を増やしたいなら引き続き保険会社から連絡が来るまで通院、もう終わらせたいなら症状固定のお願いを自分から医者に言うということでよろしいでしょうか? >治療を優先しますが、もう御身体が大丈夫でしたら、医師と相談して 症状固定として後遺症診断書に記載してもらってください。ただし寒い時期になりますと思わぬ痛みが出ることが予想されますので、ご無理でなければ暖かくなるまで通院されたらいかがでしょうか、保険会社が治療費の打ち切りを言ってきても方法はあります。 必要な書類などはどこで調べれば分かるのでしょうか?やはり赤い本を買うべきですか? >自賠責の申請だけでしたら、必要な書類は自賠責の会社に自賠責保険被害者請求を行いたいので、後遺症診断書も含めて一式送ってほしいといえば無料で送ってもらえます、このとき相手の自賠責の番号を聞かれるはずです。できたらこのとき以降の異議申し立てに使用するため3部くらいもらうといいと思います。 「赤い本」はその先の交通事故紛争処理センターに提訴する前の確認としてお勧めします。特に「後遺障害14級9号が取れたらぜひ必要と思います」 無職です。それでも主婦の場合が類推適用されますでしょうか >お一人で住まわれていて無職の場合は、アルバイトなどで生計を立てられているとすると、 休業損害日額は、事故前 3 ヶ月間の収入の合計額÷ 90 日で求めます。日当りの休業損害日額が自賠責保険定額の 5700 円を下回る場合であっても、実額が採用され、計算がなされます。休業日数は原則として、実治療日数(従ってたくさん治療すればあがります)の範囲内で認定がなされます。 但し、被害者の傷害の態様、職種等を勘案して治療期間の範囲内で 実治療日数の 2 倍を限度として認定が可能となっています。 3.任意保険会社との今までのやり取りで、言っちゃってはダメなことなどありませんよね? >この間でお聞きした中ではないと思います、物損の示談と人身の示談は完全に別々の処理になります。注意事項はとにかく被害者請求や診療報酬明細書の取り寄せは必要ですが、それ以外は保険会社によい被害者に見せかけましょう、決して紛争処理センターの名称は言わないでください。先の会社だと敏感に察知して即訴訟を起こされる危険性があります。(実際は負ける内容ではありませんが、身近に法律の知識の深い方がいないと確かに困難でしょう) 4.実際に訴訟を回避する方法はありません、特に損保Jは裁判官に名指しで非難されていても、平気で訴訟提起してきます、でもその際は先にあげた書類や「赤い本」に必要な書類が全部出ています。また後遺障害認定の申請の受理の文書も有力な証拠です、これらを持って当然ですが後遺障害認定をされることでまだ損害額がアップすることを主張できますし、裁判所でも書類の書き方は丁寧に教えていただけます、また東京では地方裁判所第27部の裁判官が審判しますが、この方たちは損保Jのことはよく知っています(他見の裁判官も論文は読んでいると思います)、基本的に裁判は証拠が整っていればあとはいかにつらい現状でいてその認定を今受けている最中なので、債務不存在はおかしいとの主張を出すことが肝要です。結局のところこのような形でしかできませんががんばってください。できれば以下のサイトは必ず参考になりますのでご覧ください。

参考URL:
http://jiko110.com/
jackbauerctu
質問者

お礼

ご連絡が遅くなりまして、すいません。そして、いつもいつも本当にありがとうございます。 1.安全運転センターはネットからも請求できるようなのでしてみようと思います。(1通で十分ですよね?)そこで、以前にもらった書類などを捜していたのですが、「交通事故連絡表」というのがありました。おそらく警察からもらったやつだと思うのですが、これの備考欄のようなところに、いろいろ書いてあり、その中のひとつに、「事故証明書の請求は保険会社の指示を受けてからにしてください」とありました。指示を受けずに請求しちゃって大丈夫なのでしょうか?ペナルティなどはありませんでしょうか? 2.赤い本は、では晴れて後遺障害が認定されてから、購入しても遅くはないということですね?今は、交通安全センターにとにかく電話ってことですよね? 3.事故が起こる前の年の7月に会社を辞め、1月2月とアルバイトをしていた矢先、2月の終わりに事故が起きました。そして、3月下旬まで働きましたが、クビにされました。クビは事故が原因ではないと思いますが・・・。 これらの場合はどうなのでしょうか?本当に何から何まですいません。本当にあなた様には、心からありがとうございますと直接会ってでも申し上げたい気持ちでいっぱいです。 今日は寝ますね。また明日です。おやすみなさいませ。

  • Blue_Gail
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回答No.8

まず簡単に、質問者様を相手にしているのは全て任意保険の会社です、自賠責の会社は表に出てきません従って質問者様は証拠として必要ですので安全運転センターから「事故証明書」をとりましょう、ここに自賠責の会社名もかいてありますし、自賠責保険の保険書番号が今後の事故賠償に必要なコードになります、任意と自賠責の会社が同一の場合も当然ですがあります。任意保険会社の社名と担当者名はきちっと記録をとっておきましょう、自賠責は単に自賠責担当とで大丈夫です。事故関係の書類は全てこの任意保険の会社が持っています。  自賠責の会社は全て書類上で、慰謝料の支払いを行います、従って治療内容ではなく治療回数が重要になります。(1週間に1回2時間治療でも、1日1回5分 牽引術、ホットパックでも 書類上は1です) 2.被害者申請を行う以上、全て自分で行わなければなりません、もちろん郵送(配達証明郵便等)でもかまいません、必ず受領確認を送ってもらいましょう。送り先は自賠責保険の会社です。 3.長期入院では入通院慰謝料部分が逓減しますが、その他の慰謝料はアップします、が答えです。  以下は主婦の方に限定した内容です(専業主婦は就業者給与約349万円;賃金センサスというみ なし給与収入 として休業補償がもらえます(最高裁判例による)、実は事故補償において専業 主婦は非常に強み(就業の証明が不要なことの為)があります、またもしパートでこの金額より低い場合は住民票を立証書類として、専業主婦としての)の方でしたら休業補償が増える計算になります、よく仕事・家事に影響が出ないばあいは休業補償は出ないとう言う人がいますが、通常労働は7.5時間計算されます、また当然 通院の往復時間、受診待ち時間もあり ますので家事に多大な影響が出ます、さらに言えば自賠責法になんら休業補償の減額について規程されていません、ただし過去判例で減額された判決がありますので、怪我の内容等自分に有利な内容を書き留めて準備していましょう、通常家事に支障があれば治療日数期間でます、全ては診療明細書に記載されている治療日数を紛争処理センターで計算書として主張し、獲得します。簡単に言うと 343万円÷365日×治療実日数が休業補償です。お勤めの方でしたら、自賠責の申請書類についてくる休業証明で全て計算できます。 ちなみに、今もらえる慰謝料は入通院慰謝料、休業補償金、交通費他雑費、(後遺障害慰謝料、後遺障害逸失利益)()内は後遺障害認定後 4.相手の保険会社が何を言ってきても全て書面で要求、後は放っておいてかまいません、後遺障害認定が取れたら、任意保険の会社に示談したいので計算書を送ってくださいと言って下さい。  この計算書のでたらめさは2回経験していますが何の根拠も無い単なる作文です。送ってきたら、即時紛争処理センターへ提訴します、あとは自分できちっと計算書を作りましょう「赤い本」2008年度版を是非参考にされるとモレがありません。 5.1点だけ注意してほしいのが、相手の会社がばかげた訴訟(債務不存在確認訴訟)を起こす場合があります、ここで落ち着いてください、訴訟は証拠が全てです。この際に必要になるのが、任意保険会社の持っている、診療報酬明細書・事故証明・診断書・(後遺症診断書)・交通費の証明事項・実況見分報告書(取得方法は「赤い本」参照)・休業証明(主婦は診療報酬明細で)でまだこれから発生する損害がある から当然に相手方に債務は存在しますと証明します。  この手法は損保J・あい○○保険などプライドの無い保険会社が恥じも外聞も無く行う場合もあります、訴訟を防ぐには兎に角、相手の保険会社に接触せず、さっさと紛争処理センターに提訴しましょう。

jackbauerctu
質問者

お礼

本当にあなた様にはいくらお礼を申し上げても足りないくらいです。いまだかつて、インターネットで、これほどまでにご親切な方に出会ったことがありません。本当に感謝しております。心からありがとうです。 さて、本題に移らせてください。 ということは、今の状態の私が、まずすべきことは、 I.安全運転センター?というところに電話して、事故証明書をもらう II.入院なら低減するが通院ならいくら通っても慰謝料などが下がることはないので、私が、治療をこのまま継続してもらえる慰謝料を増やしたいなら引き続き保険会社から連絡が来るまで通院、もう終わらせたいなら症状固定のお願いを自分から医者に言う ということでよろしいでしょうか? さて、あなた様から、ご教授いただいたことで、また疑問・質問が生まれました。箇条書きにさせてください。 1.被害者請求は、自賠責保険会社に直接配達記録郵便で郵送するとのことですが、必要な書類などはどこで調べれば分かるのでしょうか?やはり赤い本を買うべきですか? 2.主婦の例を教えていただきましたが、私は主婦ではないにしても、無職です。それでも主婦の場合が類推適用されますでしょうか? 3.任意保険会社との今までのやり取りで、言っちゃってはダメなことなどありませんよね?被害者請求は、任意保険会社と示談をしていない場合、とにかく可能ですよね?(ケガの担当と物損の担当者は別なのですが、物損の担当者と示談が成立して、金をもらった場合などはどうでしょう?まあまだどちらも示談はしていないのが現実なのですが・・。) 4.最後にとても気になったことです。私と対応している、任意保険の会社なんですが、あなた様が最後に気をつけたほうがいいと仰った保険会社の例の中に入っているのです・・・!どうすればいいのでしょう・・・?訴訟なんて起こされたくありません・・・。

  • Blue_Gail
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回答No.7

1.紛争処理センターは裁判所みたいな処で電話しても相談にはのってくれません。2.今は1日でも長く例え10分でもいいですから日数を稼ぎましょう、必ず整形外科です間違っても整骨院ではだめです、理由は診断書の発行ができません。字数制限のため省略しますが治療を十分にしたら3.自賠責保険に被害者申請をします。後遺症診断書も添付し、自賠責の会社の近くの営業所に持参します。約30~40日後あなたは非該当です、と審査書類が自賠責保険会社名で帰ってきます、理由としては審査機構はピラミッド構造で下部機関は保険会社の退職者たちで占められていますが上にいくにしたがって所謂第三者が審査する比率が増えます、このためには異議申立(不服申し出)を行うごとに上位の機関が審査します。だから本当に公平な審査は異議申し立て1~2回は絶対にあきらめずに行ってください。4.うまく後遺障害認定が取れたら5.いよいよ慰謝料獲得の準備です、任意保険の会社に連絡して、診療報酬明細書の写しをすべて送ってもらいます、必ずもらえます。6.任意保険会社に示談をしたいので計算書を送ってくださいと言ってください。実際これで示談はしません。7.「赤い本」を参照して自分の本来もらえる慰謝料を計算してみてください8.紛争処理センターに紛争処理を申し入れます おおよそ3か月待ちです。ここでの結論は裁判所の判例に準じていますので、弁護士に頼む必要もなく無料でかつ保険会社はこの決定を拒否できません、保険会社が弁護士を出してきても勝利します。すべては後遺障害を取ることこれがキーポイントです。

jackbauerctu
質問者

お礼

ただいま帰りました。何から何まで本当にありがとうございます。あなた様に会えて私は幸せ者です。 1.そういうことですね。ほぼ最後の段階で申し入れをするのですね。 2.治療が一部でも通院すれば大丈夫ですよね。今は、7ヶ月目の終わりかけなのですが、まだ行った方がいいのでしょうか?整形外科で電気治療などをしていただいているので大丈夫です。ご心配してくださり感謝いたします。ところで、また疑問が生まれております。 (1)「相手側の自賠責保険会社や任意保険会社はどうやったら分かるのでしょう?私が今、電話でたまにやり取りをしたり、医療費を払ったりしてくれているのは、任意保険会社なのでしょうか?」 (2)「自賠責の会社の近くの営業所に持参とはどういう意味でしょうか?」 (3)「長く通院しすぎることで、金額を下げられたりすることはありますでしょうか?」 (4)あと、他に私が注意しておくべきことなどありましたら、教えてくださいませ。 本当に心から感謝申し上げます。ありがとうございます。 貴重なお時間を割いていただき感謝しております。 また、楽しみにお返事お待ちしております。 また、何から何まで聞いてしまいすいません。

  • Blue_Gail
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回答No.6

1.120日以上の通院をしていればまず大丈夫です、これは事故110番と言うサイトでも、自分の経験からも間違いありません、ただし最初の1回目は全員後遺障害非該当で1~2回目で全員14級(内2名は結果11級をとれました)以上です。自分でもこれは聞いた話だったのですが、きっとこの事は認定組織からの内部リークだとおもいます。 2.交通事故紛争処理センターは無料です、また地方裁判所の判例を参考にしていますので、弁護士を雇って裁判する必要がありません。(そこに提出する書類は「赤い本」2008年度版基準編に細かく出ています)もちろん慰謝料早見表から計算方法まで細かく、用は裁判所が出してほしい証拠の見本例示です、是非安いですからお勧めです。 3.私の方法はおそらく100人中90人以上でOKですが、保険会社に任せたら100人中10人くらいでしょう、そして実はこの10人は本来は12級認定の人たちです。

jackbauerctu
質問者

お礼

本当にいろいろとすいませんです。 1.とても安心しました。 2.交通事故紛争処理センターにでは電話をすればよろしいのですね?   赤い本を見てもいいと思いますが、そこの電話して、すべて教えて  いただけるのですよね?いずれにせよ私は症状固定をしていないか  らまだなのでしょうか? 3.ということは、やはり、保険会社より先に、交通事故紛争処理セン  ターに電話して、いろいろと手続きを進めるべきということですよ  ね? 追加: 1.「ただし最初の1回目は全員後遺障害非該当で1~2回目で全員    14級になった」ということに関してですが、1~2回目とい    うのは何の1~2回目のことでしょうか? 2.これは自分でも調べたのですが、お詳しそうですので、再確認させ  てください。治療の内容がたとえば、2つあるとして(電気治療と  牽引など時間が無くて、1つしか出来なくても、とにかく通院をし  て1つでも治療をすれば、4200円の慰謝料は認められ、通院として   認められますよね? いろいろとすいません。時間を割いていただいて・・・。 これから、出かけてきますので、返信は23時以降になると思います。 とても心強いです。返信楽しみにしております。あなた様に20ポイントは間違いありませんので。(^^

  • Blue_Gail
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回答No.5

先の回答が一部言葉足らずでした、 1.6ヶ月120日ではなく6ヶ月を超えて治療しかつまた1ヶ月10日以上治療して、合計で120日を越えると、後遺障害申請を被害者請求する場合に限り、1から2回の異議申し立て以内に14級9号認定が取れます(家族4人全員取れました、症状はばらばらでしたが) 2.相手がどの様な会社か調べる方法は、自動車安全運転センター(免許センター内にあります)ここに電話して手続きをすれば郵送でもらえます。これは事故の証明で相手の自賠責の会社情報も記載されています。ここに連絡して後遺障害診断書の記入用紙を送ってもらいます。 3.治療費4200円×日数×2は自賠責法に定めた最低基準です、せめて怪我をさせたので最低これくらいは払いなさいと定めた法律です。 実際は交通事故紛争処理センターに提訴して当然もらえる慰謝料をもらいましょう、正確な金額は是非「赤い本」できちっと勉強しましょう。 そのためにも後遺障害認定にがんばりましょう(頚椎捻挫では14級が 目標です)被害者請求する意味は、まず相手の保険会社の妨害をさける (体験談はネットにいくらでも)方法であるからです、頚椎捻挫で任意一括請求ではまず後遺障害認定はあきらめてください。

jackbauerctu
質問者

お礼

本当にご親切にありがとうございます。あなたのようなお優しい方がいてくださり、本当に心強いです。またいくつか教えてくださいませ。 1.ということは私はもう該当するので、この基準はクリアしているので、大丈夫ということでよろしいのですよね? 2.そうなんですか!それは知りませんでした。勉強していたつもりですが、まだまだ勉強不足ですね。ちなみに、ここに請求することに際し、私にとって不利益などはありませんよね?? 3.交通事故紛争処理センターに提訴するとまた別にお金がかかるのではないのでしょうか? それと、最後にとても気になったお言葉があります・・・。 「頚椎捻挫で任意一括請求ではまず後遺障害認定はあきらめてください」 とおっしゃられたことです。これはつまり、具体的にはどういうことでしょうか?私はどうすればいいか、もう少し詳しく教えていただくことは出来ますでしょうか? このまま普通に保険会社に後遺障害認定書を提出して示談をすると、後遺障害は無理ということでしょうか? 本当にお手数かけます。心より感謝しております。

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    私は、2月末に事故に会いました。私はバイクの被害者、相手は車の加害者で割合は、1:9です。相手の加害者は、自賠責保険と任意保険に両方加入しております。私は自賠責に加入しております。 ケガのほうの話なのですが、 病院に行き、むち打ちと診断され、病院に通ってから、6ヶ月が経過しようとしております。医者に症状固定をそろそろ診断してもらおうと思うのですが・・・、 最近、被害者請求という方法を知りました。これは保険会社と後遺障害の認定などを示談しあうよりも、被害者にとっては、ありがたいものであり、被害者のためにも良いということを知ったのですが、具体的には、どういうものなのでしょうか?また、どうやって請求すればいいのでしょうか?保険会社と後遺障害について示談しないで、被害者請求をしたほうが、とても助かるらしいのです。しかし、いろいろ調べたのですが、それ以上のことが、どうもハッキリしません。教えてくださいませ。

  • 症状固定について

     交通事故で通院していますが、よく保険会社から症状固定(後遺症害認定)の話が出るとは聞きますが、医師から症状固定の話が出た場は、 医師の指示?に従わなければならないのでしょうか?

  • むちうち症に対する保険会社の対応について

    半年前に、交差点を車で通過中、横から他の車のぶつけられ、むち打ちになりました。(過失割合相手9:私1程度と思われます)半年経過しましたが、痛みはあまり改善してません。ところが、最近相手側の保険会社より、「半年経って、よくならないなら症状固定だ。医療費の対応はこれ以上継続できない。医師の後遺症認定が必要だ。後遺症と認定されれば、慰謝料が出る。後遺症が認定されなければ、治療費支払いは打ち切りで、これまでの通院期間に応じて保険金が出る。」といきなり言われ戸惑っています。保険会社には「首はまだ痛むので、通院はやめられないし、期間をいきなり半年で切られるのも困る。」と答えました。一般的にはこういう対応なんでしょうか?何かいい対処方法があったら教えて下さい。ちなみに保険会社は民間ではなく、共済系です。

  • 症状固定と判断した保険会社に納得できない

    半年ほど前に 交通事故に会い 被害者となりました。 過失割合は0;10で私が0です。 打撲と擦過傷で通院7ヶ月になります 通院費用は 自賠償で保険会社の負担となっています。   先日、保険会社から連絡があり「すでに6ヶ月を過ぎたので通例として」 「症状固定」と判断したので「後遺障害」の請求手続きの書類 が送るられてきました。  しかし、素人判断ですが「後遺障害」の14級にでも認定されるには難しいと思われます。しかし,患部は、打撲の痛みと擦過傷~内出 血は治まったものの、腫れた後瘤のような物が残っていて触ると、まだその周辺に痛みが残っているのです。  緩慢ではありますが しだいに痛みも薄れてきています。 担当医の先生も、治療を継続に賛同してくれております。 しかし、保険会社は強引に「症状固定」と判断し来月からは治療費を支払わないと通告してきました。 しかし、いろいろ調べてみてり、担当医や知人によると「症状固定」の判断は 保険会社にはできないものであり あくまで担当医の判断 である。また、通例という6ヶ月の期限も関係ないと 知りました。どうしても 納得できません。 なんとか、この様な保険会社に対して「症状固定」判断をもうしばらく先に延ばす(できれば完治するまで)とともに、保険会社の支払いを 継続させたいのですが、その様な方法があれば教えてください。 ご指導のほど よろしくお願いいたします。

  • 交通事故、保険会社の打ち切りと症状固定について教えてください。

    交通事故、保険会社の打ち切りと症状固定について教えてください。 役1年前に車対車の事故で過失割合は10:0で私が過失0です。 当時診断書は骨折と打撲で現在まで治らず通院しており、休業補償も保険会社からもらっている状態です。 先日保険会社より連絡があった時に、もう1年だしこれ以上よくならないなら担当医師に症状固定としてお願いするように言われたのですがするべきなのでしょうか? 保険屋さんが言うにはもう一年もかけて治らないのであれば、これ以上休業補償も出すことも難しいとのことでした。 私としては現段階では日常生活するにもいっつも痛い思いをして生活しているような状態なので、もう少しよくなればと思いあきらめずに通院しているのですが、たしかにもうこれ以上よくならないのではないかとも思ってはいます。 症状固定後は後遺症害の話になると思うのですが、ネットなどで見る限り私の状況では非該当になるような感じなので困っております。 こんな身体のまま後遺症害も認定されないで終わるかもと思うと納得いきません。 保険屋さんのいうとおりに医師に症状固定にするように頼むべきなのでしょうか?

  • 症状固定になりましたが・・・

    昨日病院(整形外科)の担当医から「12月22日で症状固定しましょう。もうこちらへは通わなくても大丈夫ですよ」と言われました。 (過失2:8、私が2、相手が8。相手の任意保険?もしくは自賠責保険で通院中です) 今は整骨院と整形外科の両方に通っていますが、もう整形外科に通わなくていいということは、整骨院のみに22日まで通ってもいいということでしょうか?(手の痺れと首の痛み、頭痛が残っていますが、もうこれ以上は改善されないといわれました) また、先日MRIをとったのですが、検査の結果は異常なしのことでした。主治医いわく「検査の結果、異常はないから後遺障害の申請しても認定されないかもしれませんね」とのことでした。 今のところ全部で通院約70日しておりますが、この通院費は全額保険会社が受け持ってくれるのでしょうか?バスにて通院し、領収書はないのですが、バス代は出してもらえないのでしょうか? また、保険会社が勝手に22日より早く保険を切ったりしないでしょうか?(早く症状固定をしろとの電話あり)

  • 交通事故で症状固定をすすめられました。

    去年秋に追突され、腰や首が鞭打ちになりました。 通院してましたが、相手の保険会社から半年経過後、症状固定をすすめられました。 多分後遺障害がおりるのではと言われ、申請してみましたがだめでした。 今も痛みが残ってます。 まだ通院したかったのですが、いったん症状固定をして後遺障害を申請したらもう通院するのはだめなのでしょうか? 保険会社の方にだまされた気分です。 あと示談の計算書を提示されましたが、 通院日数120日 期間200日の場合 200×4200円=84万 自賠責で計算してもこれぐらいにはなると思うのですが、 これよりもかなり低い金額で言ってきてます。 最低でも自賠責の計算でしてもらうのはだめなのでしょうか? よろしくお願いします。

  • 交通事故で通院してます。症状固定について質問です。

    はじめまして、質問させていただきます。 2月の終わりに追突事故にあいました。 過失割合は10対0で相手が10です。 病院での診断は、頚椎、腰椎の捻挫と両肩打撲で全治2週間でした。 2、3、4、5、6月と通院し、現在約60日通院しています。 平均すると週に3、4回通院しています。4、5,6月は週4、5通院してます。 先日保険会社のほうから、そろそろ症状固定の相談をしたいのですが、 という電話があり、とりあえず6月は通院して、6月の終わりごろまた 相談しましょう、と言われました。 私としてはまだ少し痛みがあり、医者ももう少し通った方がいいといっているので 通院を希望しております。痛みですが、日常生活ができないとか、そんな酷いものでは ありません。行けば楽になり、また少し痛くなる、の繰り返しなので、症状固定といわれれば そうなのかもしれません。 ただ、やはり事故に会う前の状態に少しでも戻したいと通院しています。 後遺障害認定は6ヶ月を超えてからということをネットでみましたが、それまでは通院したい と思っています。もちろん途中で直れば、そこで治療は終わらせます。 後遺障害認定も基本的には考えていません。6ヶ月たっても、痛みが代わらなければ申請する ことも考えてはいます。 どのように保険会社に言えば、このまま通院できるのでしょうか?それとも保険会社は一方的に 治療費を払わないとか言ってくるのでしょうか?その場合は自費で通院して後で請求は可能なのでしょうか?できれば裁判とかはしたくはないです。 自分勝手かもしれませんが、やはり、相手が悪いので、治るまで、またはほとんど治るまでは 通院するのは私の権利だと思っています。それを勝手な判断で症状固定しようとすることは、 納得が行きません。事故にあわなければ、存在しなかった痛みなので。 どなたか詳しい方がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

  • 症状固定など・・・、今後の進め方を教えてください。

    駅で転倒し腰を痛めました。(加害者は特定できていません) 自動車保険の人身傷害補償保険は今回の事故を補償(治療費・休業保障)して頂ける内容でしたので補償して頂きました。 症状は良くなく、保険会社の意向でMRIを受診し、'ヘルニア'、'今回の事故の影響が大きい'との診断。その後週に1~2度通院(リハビリ・薬・シップ)していました。 事故後6ヶ月で保険会社より ・症状固定としたい ・見舞金の支払い ・後遺症認定の簡単な説明 ・補償を打ち切りたい とお話しがありました。 仕事はデスクワークです。腰は重くなり足先まで痺れがでる事がある状態です。もっと酷い状態もあります。 この事故と別理由で退社、現在は無職ですが今後も働かなければなりません。 再度MRIを受け、「以前よりはヘルニアは改善はされている」との事でした。 質問なのですが宜しくお願い致します。 ・この現状で"症状固定"という事で治療費等は補償して貰えないのでしょうか?   (保険会社さんが仰るには   「通常6ヶ月で症状固定とし、後は慰謝料(見舞金)、後遺症認定の申請をし、補償打切りが普通」    とのお言葉でした。) ・症状固定すると今後悪化した場合はどのようになりますか?  また、別の事故に遭い、同じく腰を痛めた場合はどのような見解で判断さされるのでしょうか? ・見舞金の相場は幾らでしょうか。 ・現状の症状で後遺症認定は受けられるでしょうか?   (「いつでも申請はできる」といわれました。    どのように解釈・判断をしたらよいものでしょうか) ・後遺症認定は国の認定との事ですが、認定(14等級)されると金額は幾らですか?  また申請を提出(認定)すると影響はありますか?   (生命保険・入院保険等に加入を希望しています) 上記の質問の答え以外でも、解決法やアドバイスなどがありましたら、ぜひ御教授頂ければと思います。

  • 症状固定の費用について

    先日病院へ行き、事故のむちうちによる症状固定という判断になり、後遺障害診断書を先生に書いて頂く事になりました。 そこで、その当日ではなく、診断書の用紙は7~10日かかるので後日改めてあちらから電話してくれる・・・ということなのですが、すぐには出来ないものなのでしょうか?? そして、後遺障害診断書の発行にあたって、渡す際に15000円費用がかかるそうです。 これは、保険会社の人に払って頂くことは出来ないのでしょうか?? 受付の人に「私が支払うのですか?」と聞いたら、頷かれたのでちょっと驚きました。 私が支払って、保険会社からお金は戻ってくるのでしょうか?? 先生にもその症状固定にあたって後遺障害が認定されるかは微妙なところだと言われました。 認定がされない可能性が低いのなら、わざわざ後遺障害の認定を受けるのは止めた方が良いのでしょうか。 分からないことだらけで、不安で仕方ないです。

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