すぐ体外するべき？？

質問

初めまして。いつも皆さんの投稿を参考にさせていただいてますが、今回は初投稿します。私は１年子供を望んでいますが、できません。２８歳です。昨日重い腰をあげてようやく、KLCに行ってきました。KLCは体外専門とは知らず、待っている間に渡された本で初めて知りました。その後、血液検査、卵管造影、フーナーテストと受けたのですが、特に問題ないので体外かな～って言われたんですけれど、他のサイトなど見ているとあまりにも検査項目が少ないように感じます。血液検査も普通色々な時期にするようですが、初診時とフーナーテスト時にしかしませんでしたし、無排卵かどうかのチェックもしていません。このままこれだけの項目でピックアップ障害が原因かどうか決めつけてもいいものなのでしょうか。またフーナーテストの際に画面上に全然精子がいないにも関わらず（画面を動かしてようやく５匹くらい見つけられる程度）
「いないわけではないしな～」みたいな感じで、私がこの数で妊娠できるのか。と言ってから始めて「じゃあ来週期に再検査しよう」みたいな感じでした。
KLCの無意味な治療はしないという精神（排卵誘発剤の乱用など）は理解できるし、もし本当に体外しかないのなら、あそこでやりたいと思うのですが、ちょっと強引な姿勢に他の病院で検査することも考えています。上記の３検査以外で絶対やっておいた方がいい検査ってあるのでしょうか？？また、無理に無駄な治療を押しつけず、検査してくれる　いい病院があったら教えてください。東京都内希望です

回答No.1

noname#129050 · ベストアンサー

こんにちは。

うーん、、知らずにKLCですかぁ．．．(^_^;)

>血液検査、卵管造影、フーナーテストと受けたのですが、特に問題ないので体外かな～って言われたんですけれど、他のサイトなど見ているとあまりにも検査項目が少ないように感じます。

基本的に「フーナー良好で卵管が通っていれば普通は妊娠するから」ですね(^_^;)　なのに妊娠しないということは、卵子のキャッチアップが上手く行っていないか、受精障害があるか。確かめる方法は、そう。体外受精しかないわけで。
もしもフーナーが不良であれば、何回かAIHしてみましょうか、ってなったのだと思います。

>無排卵かどうかのチェックもしていません。

これは、血液検査の値を見て、フーナーの際にエコーすれば十分判りますので．．。

>このままこれだけの項目でピックアップ障害が原因かどうか決めつけてもいいものなのでしょうか。またフーナーテストの際に画面上に全然精子がいないにも関わらず（画面を動かしてようやく５匹くらい見つけられる程度）
「いないわけではないしな～」みたいな感じで、私がこの数で妊娠できるのか。と言ってから始めて「じゃあ来週期に再検査しよう」みたいな感じでした。

「はじめに体外受精ありき」というと語弊があるかも知れませんが、でもまぁ、そういうことですよね(^_^;)
私は決してKLC贔屓ではありませんし、むしろ色んな部分で好きじゃないです。でも、院長の考え方には共感できる部分も多いです。どういうことか、次に説明しますね。

>もし本当に体外しかないのなら、あそこでやりたいと思うのですが、

ではお聞きしますが、自然妊娠できる人が体外受精してはいけないのですか？自然妊娠なら妊娠率はせいぜい20%程度、年齢によってはもっと低いです。体外受精であれば「卵子と精子が出会うこと」「受精」「卵割」「子宮に到達すること」、ここまでをショートカットできますから、ここまでに脱落して妊娠率を下げてしまう可能性を排除できるわけです。だから体外受精は妊娠率が高い。全国平均でも30%程度、成績の良い施設では40%程度、胚盤胞移植なら50-60%程度と非常に高い妊娠率が見込めますよね。
自然妊娠を待っていては何年もかかってしまう人が体外受精ならアッサリと妊娠します。時間の無駄をせずに済む、タイミング指導やAIHの際の費用の無駄をせずに済む、場合によっては仰るように薬剤の乱用もしなくて済む。
私は自然妊娠歴もありますが（流産に終わりました）体外受精で子供を授かりました。長く一般不妊治療をする中で、いよいよ体外受精を決心してスケジュールと体調の調整をしていた周期になぜか自然妊娠しました。流産後に「再び自然妊娠する可能性を求めていいか？」を主治医に相談したところ「予定通り体外受精するべき」との答えでしたよ。またいつか自然妊娠することもあるだろうけど、何年も先では仕方ないので。質問者さんはまだお若いですが、当時の私は37歳でしたから(^_^;)
話がそれましたが、自然妊娠や人工授精で妊娠できる人でも体外受精したってぜんぜん構わないのです。「できるだけ自然に．．」みたいな拘りを取り除けば、メリットはたくさんありますから。質問者さんとクリニックの間にその辺の意識のズレが大きく存在するように思いますね。

>上記の３検査以外で絶対やっておいた方がいい検査ってあるのでしょうか？？

基本は押さえているので、他に「絶対」やっておいた方がいい検査はないと思います。私は原因不明で腹腔鏡検査までやりましたが、あまり意味はなかったと思っています。さっさと体外受精しとけば良かった（笑）子宮卵管造影で「もしかすると、この辺りに癒着が．．」みたいな疑いがあるようなケースなら腹腔鏡検査は有効だと思います。

>また、無理に無駄な治療を押しつけず、検査してくれる　いい病院があったら教えてください。

体外受精専門でなければ、普通は「とりあえずタイミング指導」から半年程度、それでダメならAIHを半年．．のようにやってくれますよ。そのような治療をお望みならば、何度でもフーナーをやり直したりすることもありますね。
なかなか今すぐにはご理解頂けない感覚かも知れませんが、そうやって1年2年経って「いよいよ体外受精．．」となるくらいなら、自然妊娠できる可能性を十分残しながらすぐに体外受精した方が、結果的に「無理に無駄な治療」をせずに済むことになりますよ、というのが、KLC的な考え方だと思います。

お礼

ご回答ありがとうございました。
そうですよね。あんなに患者さんがいるんですから、きっと先生のおっしゃっていることは確かなんだと思います。最近やっと調べ始めた私の知識は浅はかだと思いますので。。。
ただ、始めたばかりですぐ体外というのは決心が付かなかったのです。
お金もかかるし。
でもameyoさんの意見聞いて、他の病院ではなく、ＫＬＣで上記の不安を質問してみようと思いました。
ありがとうございました。