高額療養費って？

質問

教えてください。
高額療養費が適用されるのかどうか、いまいち自信がなくて・・・

現在、妊娠10ヶ月。
尿蛋白（4+）や浮腫が酷く、血圧も下だけが90前後と少し高めです。主治医からは妊婦高血圧症候群とは言われてないのですが、これって妊婦高血圧症候群ですよね？

そこで、来週から1週間（今の予定）ほど安静入院する予定となりました。
入院費用は1日1万5千円かかると言われたのですが、7日間となると最低でも10万5千円はかかることになります。
それプラス検査などの費用などもかかってくると思うのですが、この場合、高額療養費は適用されるのでしょうか？
ちなみに保険は社会保険の任意継続をしています。

回答No.3

annkosan

高額医療費が適用されるのはあくまで保険適用分のみです。

部屋代・食事代等　保険適用外の部分は計算からはじかれますので
ご注意くださいな。

基本的に保険計算って1点100円なのかな（１００％払いで）
普通は3割負担なので保険点数9万点だと現金払いだと3万程に
なるのかなぁ・・・。

収入により違うのですが大半の方は保険適用分で81000円超えると
高額医療費適用になった気がします。
つまりそれ以上は申請すれば後ほど戻ってくる・・と

あと他に各自治体によって
「妊婦医療助成制度」→保険適用分の治療費が全額・もしくは一部
　　　　　　　　　　　戻ってくる。

ってのがありますよ。うちの市は申請すると保険適用分の治療費は
なんでも全額戻ってくるので虫歯の治療にも使えました。

あとは名前忘れたのですが　これも自治体によってなのかな
事前に高額医療費になりそうな時に市役所に相談しましたら
カードを発行してくれまして　県内の病院限定なんですが
入院等で一回の保険適用分医療費が81000円以上のなった場合は
清算時に既に引かれているっていう制度がありました。

とりあえず　お住まいの市役所で相談してみることをオススメしますよー

回答No.2

motomoto12

所得により、上限違うと思うので、なんとも言えません。

私の場合は、まずは、領収書全部持って行きまして、
「これどうしたらいい？？」
と聞きました(笑)
出産後、子供の治療費もばかにならなかったので。
そしたら、
「これはOK,すみません、これはNOです」
と数字をはじき出してくれ、一応書類記入して帰ってきました。

たしか、そんなに退院後直ぐの申請じゃないはずです。
私は実家から帰って来るのに数ヶ月かかっておりましたから、えらく後々でしたが、大丈夫でした。
自分がどれほど補助されたか覚えていませんが。
一応、それなりに補助されたと夫婦で話し合ったのは覚えています。

回答No.1

植松 一三（@jf2kgu）

まず病院で納得するまで説明を受けて下さいそのあと社会保険事務所に相談して下さい素人がどうのこうの言うより確実です社会保険制度もかなり変化していますのでその方が確実です