• 締切済み

高額医療費の請求に際して

  昨年の秋に入院しました。 健康保険組合に加入しています。 入院時に「限度額適用認定証」の交付申請をしました。 自己負担限度額は「一般」に区分されていました。 調べてみると所得による区分は3種類あって、 「上位所得者」・・・標準報酬月額が53万円以上 「一般」・・・上位所得者、低所得者に該当しない 「低所得者」・・・生活保護を受けている、もしくは住民税非課税世帯であること というように分かれていることを知りました。 当方、平成18年度も平成19年度も住民税非課税世帯に該当するのですが・・・。 健康保険組合にそのこと(非課税であること)を話したのですが、 組合員で非課税の人は稀らしく「よくわからない」とだけ回答。 「限度額適用認定証」に基づいて医療費を精算したので、 もし自己負担上限額が変更となれば、還付申請をしなければなりませんよね? その前に当方が「低所得者」に該当するか否か明確にしたいので、 ご教授願います。 ・健康保険組合被保険者 ・月々の健康保険料は納付 ・住民税は直近の2年に渡って非課税 以上のような実態ですが「低所得者」に該当しますか? よろしくお願いします。    

  • mkkst
  • お礼率39% (33/83)

みんなの回答

  • ChaoPraya
  • ベストアンサー率55% (453/821)
回答No.1

市町村民税非課税世帯ですので低所得者になります。 この場合の高額療養費算定基準額は35,400円固定で、 入院時食事療養費の標準負担額も1食260円から210円(12ヶ月以内に90日を超えると160円)に下がります。 パート労働者や派遣労働者では割とよくあるので珍しいことではありません。 健康保険組合に限度額適用認定証申請時に市町村民税非課税証明書を市町村役場(住民税課)で交付してもらい添付する必要があります。

mkkst
質問者

補足

健康保険組合に「低所得」として訂正申告をした際、 所得に応じて料率が変わることになるんですよね? そうなると・・・健康保険料も厚生年金保険料も減額となるのでしょうか?

関連するQ&A

  • 限度額適用認定証の自己負担限度額の区分

    青年海外協力隊に参加し、今年帰国しました。 現在は国保に加入しています。単身世帯です。 今度入院することになったため限度額適用認定証について市役所に問い合わせたところ、自己負担限度額の区分は一般世帯になると言われました。 住民税非課税世帯に該当するものと思っていたのですが違うのでしょうか。

  • 高額療養費と「住民税非課税」

    公的医療保険から支給される高額療養費の額の計算式は、所得が低いほど自己負担限度額も低くなるように定められています。 そこに出てくる「住民税非課税」という言葉についてですが、「住民税非課税」とは、どのような収入・所得の状況なのでしょうか。また、世帯員数等によっても異なるのでしょうか。

  • 高額医療請求について

    9月の月初めに入院をし、その時に健康保険限度額適用認定書を交付してもらい、その後月末まで通院をしました。入院については、限度額をこえた金額をを支払いました。通院分も支払わないといけないのでしょうか?限度額認定書は入院の時だけなのでしょうか?医療費は月末単位ですが、通院した分はまた高額医療請求にて申請するのでしょうか?すみません教えてください。

  • 健康保険限度額適用認定書

    本日社会保険事務所から健康保険限度額適用認定書が届きました。これで入院の時に提出すれば良いのですが・・・ただ、そのはがきに適応区分の欄がBと書いてありました。この適応区分Bとは一体どういう意味があるのでしょうか? 我が家の場合ここ数年町民税、県民税は払っていない低所得世帯となります。なので所得税を発生していません。 このBとは低所得世帯の区分を表しているのでしょうか? だれか分かる方いましたら教えて下さい。

  • 高額医療費について

    はじめまして、質問させてください 同じ健康保険に加入している同世帯の人間(AとB)が同じ月に入院し、それぞれ3割負担で18万円かかった場合です 一般所得の区分で限度額認定を受け、 【A】 80,100+(600000-267,000)×1%=83,430円 【B】 80,100+(600000-267,000)×1%=83,430円 この医療費を個別に病院へ支払った後ですと、それぞれ21000円以上になるので、それを世帯で合算して高額医療費(療養費?)として申請することが可能と伺ったのですが、何割くらい戻ってくるのでしょうか? また、制度で勘違いしているところがあれば教えてください

  • 高額医療費限度額適用認定証ナシで限度額までの請求

    高額医療費の支払いが70歳未満なのに 限度額適用認定証を出さなくて限度額までの請求だった (先ごろ父が入院した際の支払いが確かそんな感じだった) と母がいっていました。 通常は限度適用認定証ナシでは超過分は一旦支払い3ヶ月後に還付と なるはずなのですが、 どう言う理由が考えられますか? 高額療養費 国保加入者が医療機関などで1カ月に支払った医療費の 自己負担額が下記の表の限度額を超えた場合、申請により超えた分を支給します。 http://www.city.odate.akita.jp/dcity/sitemanager.nsf/doc/1843BD30BC4C6387492570C100300287.html ・限度額適用認定証 ※低所得者(住民税非課税世帯)の場合は 限度額適用・標準負担額減額認定証 http://www.toyaku-kenpo.or.jp/member/benefit/expensive01.html

  • 高額療養費 限度額適用認定証

    現在独身で両親と実家に住んでいます。 私が病気で手術、入院することになり限度額適用認定証の交付申請を病院の方から言われました。 資料請求したところ、世帯の所得額により決定されると書いていました。 私は働いていてその組合の保険証です。 父と母はそれぞれ働いており社会保険です。私の保険組合とは別なんですが、貴世帯に属する被保険者全員の所得額を証明と書いているんですがこの場合両親の所得も合わせて申請しないといけないんでしょうか?

  • 非課税で国保にいるのと、社保の被扶養者どちらが良い?

    最近手術し、入退院を繰り返す65歳女性独身なのですが、 子が加入している【社会保険】に被扶養者として入るのと、 単独の非課税世帯として【国民健康保険】を利用するのは、 どちらの方が金銭的に良いのでしょうか? 国民健康保険ですと、彼女の1ヶ月の自己負担限度額は 「住民税非課税世帯 35,400円」になり、 限度額適用認定証も利用しております。 社会保険にすれば月々の保険料の支払いも家族で一本にできますが、 この場合の限度額適用認定の支払い上限は「9万円/月」(間違えていたら ご指摘下さい)に上がるようです。 厳密には、医療機関に関わる頻度によって変わるでしょうが、 このような選択肢がある場合、 国保と社保のどちらを選んだら良いのでしょうか? また、考え違いのご指摘や、他にも情報や参考HPなどございましたら、 教えて頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

  • 社会保険の扶養家族の高額医療について

    シングルマザーで7歳の子供と共に実家で生活させてもらっています。 現在パートで収入が少ないため、母の社会保険の扶養家族にしてもらっているのですが、高額医療費について質問があります。 私は今収入が少ないため住民税非課税 なのですが、もし高額医療費がかかった場合、適用されるのは住民税非課税世帯の上限金額ですか? それとも社会保険は母がかけているものなので、扶養家族の高額医療についてでも、適用されるのは母の所得による上限金額でしょうか? 世帯は別にしています。 よろしくお願いいたします。

  • 入院などの医療費に利用する「高額療養費制度」

    大学生の娘がこの度病気を発症し、治療のため入院・手術をすることになりました。 医療費の支払いに「高額療養費制度」を利用しようと考えていますが、 健康保険協会に提出する申請書にはWEBで案内されている書式が2種類あり迷っています。 1、健康保険 高額医療費 支給申請書 2、健康保険 限度額適用・標準負担減額認定 申請書   ※市区町村民税非課税などの低所得者用 上記2つがあり、娘は学生で無収入のため申請書は2での提出になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。