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病院の制度について詳しい方、お願いいたします
病院で看護師の数を偽って、国からお金を取るといった犯罪をたびたび聞きますが、こういったことは暗黙の了解で日常茶飯事なんでしょうか？ それとも、すごく重大な犯罪なんでしょうか？ 今までこのケースで摘発されたケースなど、何か参考になることがありましたら教えてください。 また、仮にこのケースが発覚した場合、その後病院はどうなるのか教えてください。（経営者は逮捕されますか！？） よろしくお願いいたします。
- o088u_yuko
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- popesyu
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根本的に勘違いされているようですが、これは診療報酬の不正請求にまつわる話です。 不正にお金を支払わされるのは、その治療を受けた患者と保険組合になります。「国から不正に補助金を取るという構図」ではありません。 看護師の人数要件を満たそうとするのはそうした方が報酬が増えるからです。全く同じ治療をしたとしても、看護士の数に比例してボーナスが付くという感じで理解されてください。 処分の程度についてはピンキリです。特に金額とその悪質度によります。内実は勘違いから意図的なものまでありますから、簡単にいうと脱税と節税みたいなものです。つまり明確な犯罪とはっきりと分かるものからボーダーのものも存在しているわけで。 一番大きな処分は、返金は当然としても、保健医療機関としての取り消し処分というものがありますが、実はこれをやられると患者の方が困るため、それは止めてくれと患者側から声が上がることもあります。 http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-3081.html
お礼
詳しくありがとうございました。また疑問があれば質問しますのでぜひよろしくお願いいたします。
関連している法律をどう解釈の相違によるものを含めるとすれば、 「まれにある」よりは 「時折見かける」に近いのではないかと思います。 不正を行っている病院を擁護するつもりはありませんが、現在の病院にとっては、 7：1若しくは、10：1が取れなくなることは死活問題です。 病棟を閉鎖してでも 現在の看護体制を維持しようとしていることは事実です。 （病床をへらす という当初の目的は着々と実行されつつあります。） 通常このようなケースが発覚するのは、社会保険事務局（所）の監査によるもので、 特に悪質でない限りは、違反していた期間の保険者等及び患者への返金のみです。 悪質な場合は、保険医療機関の指定取り消しなどの措置が取られる可能性は ありますが、これが適用されるケースはごくまれだとおもいます。 逮捕される可能性があるのは院長だと思います。
補足
さっそくの回答ありがとうございます。すごく単純な質問で申し訳ありませんが、ご存知でしたら回答をお願いいたします。 そもそも病院が看護師の数を水増しする理由は、患者に対する看護師の人数用件を満たすためでしょうか？決められた数を通りに雇えばコストがかかるので、低コストで、かつ、認可されたいという意図でしょうか？ もうひとつは、例えば看護師の数によって国からの補助金のようなものは存在するのでしょうか？ 補助金を多く取りたいために架空の看護師をでっち上げ、そして国から不正に補助金を取るという構図ではないのでしょうか？ ご存知でしたら、教えてくださいよろしくお願いいたします。
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詳しく教えていただきありがとうございました。参考になりました。またよろしくお願いいたします。