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人格の問題（？）の相談はどこで・どのように？
弟は、一種の社会的不適応者で、自立できない人間です。 仕事が長続きしない、ギャンブル依存、借金、家出……。話し合って、こうしよう、と決めても、すぐ破る。そのときは、泣いて、「今度こそ立ち直る」と言うのにまた衝動的に行動したり逃げ出したりする。 これまで、家族でいろいろやってきましたが、人格的な問題（障害？）なのではないか（生育歴も含めて）と思うようになりました。こういう人・本人や家族がカウンセリングを受けられるような医療機関や公的機関はあるのでしょうか？ また、実際にそのようなカウンセリングを経験された方や、実際に携わっている方など、なんでもいいので、教えてください。 補足もしますので、よろしくお願いします。
- miharin
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- 心の病気・メンタルヘルス
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こんばんは。 miharinさんの弟さんの状態は、ネット越しのお話ですので、確証は持てませんので自信無しです。端的に伝わってくる内容を信じれば、 ＞仕事が長続きしない、ギャンブル依存、借金、家出……。話し合って、こうしよう、と決めても、すぐ破る これらの一連の内容は、逃避行動と呼べると思います（断定できませんが）が、人格とは別のような気がします。心に傷（トラウマ）があり、一種、自信が持てない状態、それが継続的に繰り返すのであれば、無理な家族の説得よりも専門家の指導が必要です。 nie02030さんがおっしゃる通り、内観法では、自分史、日記などに自分の心情、過去の記録を書写していきます。そして、自分の心の問題を解決していきます。ですが、内観法にしても、弟さんの自発意識が必要ですし、心理、精神の専門家の監修を受けたほうが効果が高く、要領も得やすいと思います。 さらに穿てば、カウンセラーよりも、さらに適宜投薬の出来る医師への相談がなされるべきだと思います。 asterさんがおっしゃる通り、日本のカウンセラーが弟さんに適しているか、探し出すのも個人では難しい事です。 弟さんが何歳か解りませんが、経験的に、３０才以前に適切な処置をしないと、後の人生に大きな影響が残る、再発する可能性が大です。 心に傷があり、その背景に心の病があるケースが多く、心療内科、精神科にしても、思春期前後の心の発達時期の心理、そこまで辿って治療方針を決定できる医師が的確のように思われます。 ご家族が、現在の弟さんの現実像を弟さんに伝えても、本人がどうしたら良いか苦しむだけと言う事も考えられますし、やはり専門家に時間をかけて、弟さんの現実像を『悟らせる』事から弟さんの立ち直る切欠が生まれると思います。 役所の保健衛生部署、保健所で適切な機関を紹介頂けます。毎月、無料相談が行われている自治体が多いはずです。そこから、適当な専門家、医師を紹介していただくのが近道のように思います。 参考になれば幸いです。
お礼
ご丁寧な回答、ありがとうございます。 弟はもう、３４才です。 ＞＞本人がどうしたらよいか苦しむ これは、とっても当てはまっています。 正常な（多分）感覚を持っている家族でさえ、これから弟がどう生きていけばいいのか分からないからです。まじめに仕事しても、借金の問題も残ります。遊興費に使っているため、自己破産しても免責も受けられないのです。そもそも、仕事が長続きしません。 ＞＞逃避行動と呼べる これも、家族でも「逃げている」という言葉が出てきています。自分の力で働いて、自分で生活していく自信や見通しが持てないまま、逃げています。また、わたしから見ると、母親からも逃げているように思います。いったん、家を出ると、帰って叱られるのがこわくなり、帰ってこられなくなります。 ＞＞心の傷 これは、私が、子供の頃から、弟が父親からどういう目で見られてきたか、どんなことを言われてきたか、冷静に見てきた分、大変強く感じています。やっと生まれた男の子に、父親の期待は大きく、勉強でも野球でも一生懸命教えました。でも、それが、自分の期待したほどでない、と分かったときから……。癇癪持ちの父親でしたので、私は、弟がかわいそうでも何も言えず、こっそり涙を流したことが何度もあります。多分、母親は、あまり感じていないでしょう。 ＞＞役所の保健衛生部署、保健所で適切な機関を紹介頂けます。毎月、無料相談が行われている自治体が多いはずです。そこから、適当な専門家、医師を紹介していただくのが近道のように思います。 そうします。
- aster
- ベストアンサー率70% (374/533)
たいへん難しい問題で、素人がどうこう言える問題ではありませんが、文章を読ませていただくと、性格的な問題ないし、同じようなことですが、人格障害的な問題のようにも思えますが、それは、専門家が診断することです。 カウンセリングを前提にしておられるようですが、神経科・精神科などでは、普通に、薬物療法を使います。向精神薬を使うのですが、ケースによっては、非常に有効な場合があります。また、改善にかなり有効な場合もあります。 カウンセリングは、こういうと語弊があるかも知れませんが、かなり無力なところがあります。「指示的カウンセリング」は、あなたはこれこれしなさい、と指示するのですが、日本の臨床カウンセリングは、「非指示的」です。これは、本人の心を開かせ、自発的な成長のための手助けをするというような方法で、本人自身が一過的な深い悩みなどに陥っている場合や神経症になっている場合は、有効なことがあります。 しかし、意志が弱いとか、性格的に、行動が皮相的に変化するような場合、カウンセリングでは、うまくいかない可能性が高いです。 カウンセリングの費用も結構高く、保険がきかなかったのか、きいてだったか、一時間で、安いところで、１万円はしたと思います。一ヶ月だと、週一回で４万円ぐらいになりますし、高い場合は、もっと高いです。 良心的で優れた先生が見つかるとよいのですが、そういう先生でも、何でも解決する訳ではありません。 ネガティヴなことを書いているようで失礼だとは思うのですが、医者にかかれば、解決するという問題ではないという面があるのです。 神経科や精神科でも、最初の診察の場合は、普通は、本人と家族のカウンセリングを行います。どういう症状なのか把握し、治療方針を立てるのに、本人と話をすると同時に、家族とも話して、患者について的確に把握する必要があるからですし、また家族のなかで、患者の症状を悪化させるような考えや言動の人がいると、幾ら患者本人を治療しても、家庭でまた悪化するので、家族の協力を得ることや、また、家族の方から治療して行く必要なども出てきます。 いずれにしても、心療内科か精神科か、または内科でも構いませんが、専門家に相談されることです。 本人に対する向精神薬による薬物療法と、本人へのカウンセリング、家族へのカウンセリングで、家族の協力や理解を得たり、家族の側の治療を試みるというようなことを、平行して行います。カウンセリングがない場合でも、精神科の治療の場合、簡単ですが、それに似たことは医師が行います。 あまり確信がありませんが、近年、環境ホルモンの影響で、精神に失調を来している若い人が大勢いるという話もあり、そういうケースだと、向精神薬で、かなり、状態が改善する可能性があります。（向精神薬には、メイジャーとマイナーがありますが、マイナーというのは、ごく軽いものですが、ケースによっては、効果があります）。 何にしても、専門家に相談なされることです。 （脳の神経伝達物質の作用を攪乱させるような状況があって、それが原因で、意志の不安定性などが起こっている場合は、向精神薬で、適切なものを使うと、非常に効果があるのです）。
お礼
ありがとうございました。 確かに、カウンセリングを受ければ自立できる、とまでは思っていませんが、何らかの期待はもっていました。本人は追いつめられ（自業自得ですが）、家族（母しかいません）も、本当にどこにもすがるところがなく、苦しいばかりです。「勘当」という言葉が今、出ています。しかし、勘当して解決することなのか……。 一概に「カウンセリングがよい」とばかり言えない面を、はじめて知りました。 後半の、脳の神経伝達物質の作用のかく乱というのは、ＡＤＨＤのことではないでしょうか？私も、弟の場合、ずいぶん、これに当てはまることを感じています。 ＡＤＨＤの診断や治療は、まだ難しいと言うことも聞き、途方に暮れる一方、ＡＤＨＤかどうかが分かっても解決にはならない、と考えたりしています。門をたたくのは勇気がいることですが、精神科などで診療・相談するのが、最善の道なのかな、と思い始めています。
- ayakashi
- ベストアンサー率26% (6/23)
弟さんの様々な問題に ご家族の方もとても苦しんでいらっしゃるようですね・・。 １の方への回答をみて書きます。 まず門前払い、などと言うことはありません。 もし、精神科や心療内科で弟さんが イヤだといったりご家族の方がちょっと大げさなんじゃ、 って思ったりした場合は内科でも 相談するのはいかがでしょう？ そこで先生にお話をして、紹介状を書いて頂く 方法もあります。 ただし弟さんの事となると ２の方も書いていたようにご本人が、 やる気にならないと、治療として通うのは 大変でしょう。 家族だけカウンセリングを受けて本人が 受けなくても（受けるのがベストですが） カウンセラーと、家族の方が 治療者として協力して本人への アプローチを考えていく家族療法というのも ありますので、まずは医療機関に行くことを お勧めします。 以上、心理学専攻のayakashiでした。
お礼
ありがとうございました。 心理学の専攻の方なんですね。弟は、ほんっとに、どうしようもない奴なんですが、ふと我に返ったときなど、自分で自分がすごくいやになり、自殺も考えるようなのです。死んだ父親からの２０００年のはがき（つくば博の）を見ては、涙にくれたりもしてました。でも、少しするとまた衝動的に……。 医療機関でも受け入れてくれるのであれば、その方向で考えてみたいと思います。
私自身はカウンセリングに通ったことがないので、具体的な経験談等は無いのですが、学生時代に法科の授業で習った“内観法”という方法について御紹介しておきます。 禅問答から派生した一種の精神療法で、 「親にしてもらったこと」 「親にしてあげたこと」 「親に迷惑をかけたこと」 を過去の記憶から探り出すことで自己を向き合う、というものです。 再犯防止向上や薬物依存症からの回復に効果があるため、現在、一部の少年院や刑務所での教育プログラムに使われています。 研修所に一週間弱おこもりして瞑想し、“３つの問い”を考える「集中内観」と呼ばれる方法が一般的です。 基本的に希望者は誰でも受けることが出来、家族一緒でもＯＫです。 研修所は全国のあちこちにあります。ＵＲＬを貼っておきます。 内観法に限らないとは思いますが、こういったプログラムやカウンセリングは、本人が受ける気にならないと効果が上がらないのが難点です。 弟さんが何かにコリて弱気になっている時を狙って受けさせるしかないですね(^^;)。 私が授業を受けた先生の本です↓ 「一週間で自己変革、『内観法』の驚異」 (Ｋｏｄａｎｓｈａ ｓｏｐｈｉａ ｂｏｏｋｓ) 著者： 石井 光著／出版：講談社／ \1,400
お礼
以前、比較的弱っていたとき、「カウンセリングなどがあるらしい」という話しをしたら、行ってみたい、と話していました。でも、まわりの人間の方がもっと弱ってました。 結局、本人なんですよね……。 「瞑想」という部分が、すごく難しそうですが、参考になりました。ありがとうございました。
- ururai
- ベストアンサー率13% (89/674)
精神科、心療内科では、専門のカウンセラーがいる場合があります。カウンセリングだけが方法ではないので、医師と十分相談なさってはいかがでしょうか。
お礼
さっそくのご回答ありがとうございました。 精神科、心療内科ときくと、もっと重大な病気を対象としているような気がしていますが、このような内容でも、門前払いされずに診ていただけるのでしょうか…。
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