銀歯にするか、セラミックか？

質問

31歳女性（既婚）です。
現在歯の治療に通っています。（奥から２番目の下の歯）

深い虫歯だったようで、神経の処置をしました。
歯１本の全体を覆うかぶせものを作るそうです。

来週までに、どれか決めてきて欲しいと言われました。

１．保険診療内　12％金銀パラジウム合金　3,500円
２．ハイブリッドセラミック冠　52,500円
３．メタルボンドセラミック冠　89,250円
４．オールセラミッククラウン　94,500円

どれがどう違うのか説明を求めたのですが、イマイチ先生は口下手のようで、納得いくほど理解できませんでした。

１．は、いわゆる「銀歯」ということは分かるのですが、どれを選べばいいのか正直わかりません。

極端に金額に差があるので、「白い歯になる」ということだけで買い上がるにはちょっと勇気が要ります。

夫には「奥なんだし、3,500円のでいいんじゃない？」と言われましたが（涙）、今後の経年変化も気になります。

どれを選んだ方が良いのか、是非アドバイスをいただければ嬉しいです。

回答No.3

katatumuriojisan

素材の違いについて簡単に説明します。

１．保険診療内　12％金銀パラジウム合金
いわゆる銀歯です。
口の中の環境に十分堪えられる金属を使用しますので、通常はこれで十分です。
金属ですので強度、粘り強さも十分で、土台の歯の削除量も少なくてすみ、歯にに対する適合精度にも優れます。
唾液の性質などにより、黒っぽく変色したり、金属アレルギーや、口の中に他の種類の金属が入っていたりすると金属味等の原因になることが稀にあります。

２．ハイブリッドセラミック冠
ハイブリットレジンとも言います。
プラスチック系のベース材に強度や粘り気を増すための大量の添加剤を加えた物です。
セラミックに近い硬さを持ちながら脆さを克服した近年開発された材料です。
対合する歯をすり減らす事も少なく、臼歯への利用も推奨されています。
歯と光の屈折や散乱の性質が似ていますので、質感の再現性に極めて優れます。
但し、やはり金属と比べれば弱さ、脆さはあり稀に早期に破損することも有ります。
やや汚れが着きやすい傾向も有ります。

３．メタルボンドセラミック冠
薄いキャップ状の金属の上にセラミックを焼き付けた冠です。
金属がベースに有ることで十分な強度と適合精度が確保されています。
微妙な色や透明感の再現性に優れます。
やや脆く、また、硬すぎるため噛み合う歯にダメージを与えることがあります。
古くから一般的に行われている、最も実績のある方法です。

４．オールセラミッククラウン　
全部がセラミックで出来た冠です。
通常メタルボンドよりも丈夫なセラミックが使用されますが、基本的な性質は同じです。
内部に金属がない分、さらに自然な歯の表現が可能です。
特に歯と歯茎の境目付近の自然感は極めて優れます。
化学的にも安定した材料ですので、アレルギーなどの心配も少ないです。
やや土台の歯との適合性に劣るがある場合も有りますが、適切に接着することで問題は有りません。

◎
白い歯がどうしても必要でしたら、いずれかの自費の歯を選択しなければなりませんが、銀色の金属で差し支えなければ保険の物でも十分です。

保険と自費の場合の値段の差は、冠そのものの金額(製作費用)の差というよりも、歯科医師そのほかの行為に対する支払いの差です。(冠の製作費用の差は支払額の差に比べ、それほど大きな物では有りません)
高額になった分どれだけ違った治療、サービスが受けられるかの説明を聞いて十分納得してから決めてください。
それらのサービスに納得できれば自費の治療を選択し、白い歯や自費の金歯を入れることも良いことでしょう。
中には保険と全く同じ治療しかせずに、白い歯を入れる、という付加価値だけに高額な請求をする歯医者さんも有りますので注意が必要です。

お礼

詳しいご説明をありがとうございます。
違いがとても良くわかりました。

前歯であれば高額でもセラミックにしただろうと思うのですが、なんせ奥歯なので透明感は全く気になりません。
どれもメリットを書いていただいたので、尚更どれも良いもののような気がしてしまいます（笑）悩むー