抜歯・・そして入れ歯？

質問

奥歯の歯茎に痛みがあったので神戸の知人の歯医者に診断してもらったところ、まず、レントゲン撮影をし、写真を見てみると左下奥歯の銀歯の根元が真っ黒に写っていました。
今は薬を塗って様子見の状態です。
知人が言うには最悪、抜歯だそうです。
抜歯をしたら入れ歯しか方法がないのでしょうか？
個人的には差し歯などをしたいのですが・・

回答No.3

katatumuriojisan · ベストアンサー

差し歯という表現は歯科の正式な用語には有りませんし、皆様が感覚的に使っておられるのでこの際それが何を指しているかの検証はしないとして…

両脇の歯がある程度以上健全な状態で有るのでしたら、最も多く採られる方法は「ブリッジ」です。
確かに今まで3本で負担していた力が2本に掛かってくるので土台の歯の寿命に影響が有るとも考えられますが、正しく設計し噛みあわせの調整が正確に出来ていれば、ほとんど問題なく長期間使うことが出来ます。
2本（あるいはそれ以上の場合も有りますが）の土台ががっちりスクラムを組んだ状態で固定されますので、2本分以上の力を発揮できます。
噛み合わせの力によるトラブルよりもメインテナンスの不具合により虫歯が再発の方が心配なくらいかと思います。

両脇の歯の状態が歯周病等であまり良くなかったり、健康な歯を削らずに残しておきたい場合（確かに削ることのリスクは有ります）は小さな取り外しの入れ歯を入れることになります。
他の歯への影響は少ないのですが、取り扱いが億劫で使わなくなってしまったり、紛失、誤嚥などの心配もあります。
何も無い状態にしておくことは極めて良く有りませんので入れ歯を選択する場合はしっかりとした認識、心構えを持っていただく必要があると思います。

インプラントも選択肢に有りますが、レントゲンで真っ黒に写る場合等、骨の状態もあまり良くない可能性も有りますので、適応できない場合も有ると思います。

当方は歯科医師では有りませんので、この程度の一般論しかお答えできません。
お知り合いに歯科医師がおられるのでしたら、どの様な治療が可能か、色々相談されれば良いのではないでしょうか。
問答無用でいきなり治療されてしまうようなことは無いと思います。

お礼

katatumuriojisan様回答ありがとうございます。
ブリッジの解説とても分かりやすく安心しました。

回答No.4

michael-m

katatumuriojisanがほとんど答えていらっしゃるので、補足だけ書きます。

抜歯かどうかは治療の結果により変わります。
　歯がグラグラ（動揺）せず、歯肉の状態を含めて安定していれば、冠をかぶせる事になるでしょう。
　歯に動揺があった場合は抜歯も視野に入れなければなりません。しかし、治療中に動揺があっても、治療後なくなる場合もあるので、この辺の判断は担当医の判断に委ねます。

　もし抜歯になった場合、ブリッジか義歯になりますが、左記の質問に対する答えにあったような
＞ブリッジは左右の歯に負担がかかり、結果的に左右の歯が駄目になると聞いたのですが、どうなのでしょうか？
という懸念はいりません。
　歯医者がブリッジを入れる場合は、計算式を使って支える歯に過度の負担がかからないようにしています。
http://nanchatte-dent.hp.infoseek.co.jp/jihi/jihi-01hokenngai.htmの[ブリッジ]参照
　また、この公式でマイナスになると保険では治療できなくなりますが、数値が０に近ければ、負担を軽くしてブリッジ（自費）にすることも可能です。

　ブリッジは取り外しが出来ないので、少しばかり手入れが大変です。ブリッジのモチは手入れによって決まります。

　インプラントは最近、失われた骨の部分に骨の素材を植えて、補填する方法があります。全ての状況に対応しているわけではないので、検査しなければ可否は判断できませんが、インプラントも一つの選択肢ではあります。（日数と費用はかなりかかりますが）

お礼

michael-m様回答ありがとうございます。
katatumuriojisan様からの補足、感謝です。

みなさま回答本当にありがとうございました。
みなさまから頂いた意見を参考にして治療を行っていきたいと思います。

回答No.2

zasawaqa

通称の差し歯というのは普通コアという土台を歯の根にくっつけ、その上からクラウン（前歯の場合は前装冠）という被せ物をします。

　こういう構造上（多くの患者さんが誤解されていますが、差し歯は根が残っていないとつけられません）、もし抜歯をしてしまうと根がないので差し歯は不可能で、近辺の歯を渡してブリッジかもしくは部分入れ歯になります。

　ブリッジも強度や保険の問題もあり、どこでもどの歯でも保険の範囲内でブリッジに出来るわけではなく、場所によっては保険で済まそうと思ったら入れ歯しかない場合も確かにあります。

　自費をいとわないのならインプラントという、顎の骨に手術を施し歯の土台を人工的に作る方法もあります。細かく言うと他にも色々あるにはあります。

　まずは抜歯かどうかは経過次第であるということ、その後についてはその知人の歯医者さんに聞かれたら良いと思うのですが。

お礼

zasawaqa様回答ありがとうございます。
インプラントやブリッジなど沢山の治療方法があるのですね。

回答No.1

hibikorekoujitu

奥歯のどこですか？
左右に歯があればブリッジですね。

お礼

hibikorekoujitu様回答ありがとうございます。

補足

左右に歯はあります。
左下の奥から２ばんめの所です。
ブリッジは左右の歯に負担がかかり、結果的に左右の歯が駄目になると聞いたのですが、どうなのでしょうか？