開咬の矯正

質問

小学校六年の娘が開咬と診断され、それを気にした妻が娘が嫌がるのも聞かず近所の歯科医院で早速、矯正を始めました。私から見ると上の歯列が若干すいている程度です。
気になるのはその矯正装置で、針金が数本着いた器具を上顎と上の歯に装着し、舌が歯に触らないようにするものですが、本人は辛そうで、話すこともまともにできません。果たしてこのような矯正が必要でしょうか？

回答No.4

katatumuriojisan · ベストアンサー

No.1です。

No.3のTom～先生やNo.2先生の回答を拝見し、矯正の成否にとって「本人の心構え」が大変大切であることを改めて考えさせられました。

当方「例えお子様が嫌がっても云々」との表現を致しましたが、「無理やり」の弊害は大きいということですね。
この点、一部回答が不適切だったかも知れませんので、お詫び致します。

Tom～先生の回答からもお分かりになると思いますが、矯正は非常に高い専門知識を必要とする治療です。
多くの歯科医は診療科目に「矯正」を揚げていますが、必ずしも専門家とは限りません。

ご不審の点、ぜひ信頼できる矯正の専門医にご相談されることをお勧めします。

回答No.5

daruma5963

私も開咬で矯正しています。現在32歳です。
若いときから開咬でしたが、並びがまっすぐでしたのでむしろ自慢の歯でした。しかし、噛めないものが多く、常に胃痛に悩んでおりました。
20代後半になって、歯並び自体にゆがみが生じてきたのと、肩こりなどの症状が悪化し、思い切って矯正を決心しました。
装置をつけた直後は私も舌で歯を押す癖があることがわかったためずいぶん苦労しましたが、今は落ち着いています。

今はお嬢さん本人がおつらそうとのことですが、長い目で見ると小学生のタイミングで矯正するのが一番いいと思います。
ご両親の意識付けで本人も納得して矯正に臨めるような環境を作ってあげるのが一番だと思います。

回答No.3

Tomatodaisuki

矯正歯科医です。

　まず、状況から判断しますと、装着された装置は「タング・クリブ」という装置で、これは舌の悪習癖（突出）をやめさせる目的で使用します。
　すなわち、そのドクターの診断ではこの開口という不正咬合の原因が舌の突出による機能的要因との診断したわけです。これはこれで良いと思います。

　しかし、この開口：Open bite というものは機能的な要因のみならず、骨格的な要因による場合、ディスクレパンシーといって、顎と歯の大きさのアンバランスによる場合、歯の萌出ぐあいによる場合等、さまざまです。また、機能的要因であっても　舌の悪習癖以外にもゆびしゃぶりであったり、口呼吸であったり（慢性鼻炎との関連性大）するので、的確な診断は欠かせません。

　よって、どの程度の診断資料を集めたかは定かではありませんが、せめて「頭部X線規格写真（セファロメトリー）ぐらいの検査はしないと治療に着手すべきではないと考えます。　されましたか？

　不安であれば、日本矯正歯科学会の認定医あるいは日本臨床矯正歯科医会のドクターを受診される事をお勧めします。

　また、ご存知のように矯正治療は長期に渡りますので患者さんのご協力が不可欠です。第三者がみて「かわいそう」ではなく、本人が否定的であれば１～２年待ってみるのも手かもしれません。

回答No.2

michael-m

子供の頃の矯正は効果も高く、期間も短く済むので、行った方がいいと思いますが、
本人の改善意識がなければ、そして正しい発音を形成する時期に話しづらい装置を入れても、
学校や外では外してしまうなどというお子さんも良く見受けられますし、誤った舌の動かし方で発音を覚えてしまう事にもなりかねません。
既に矯正に入っているようなので、本人とよく話し合い、（押し付けではなく）本人が治療後の綺麗な歯並びを期待して、進んで治療を続けられるようにすることが大切だと思います。
本来、歯科医がその様にアプローチすべきなのに、していない事にもどかしさを覚えます。

どうしても本人が嫌がるのであれば、最近は成人になってもかなりの部分、矯正治療は可能なので、それも選択肢として下さい。

回答No.1

katatumuriojisan

文面から現在どの程度の状況であるかは良く分かりませんし、当方歯科医師では有りませんのでもちろん診断することは出来ないのですが…

開口の原因の一つに舌や唇を常に噛んだ状態でいる悪癖があります。
初期の段階でしたらこれを止めたり、特殊な器具で悪癖を防ぐことで比較的簡単に直すことが出来る場合があります。（お子様はこの段階のようにも思います。）
しかしこれを放置して症状が悪化すると、大掛かりな矯正が必要になるばかりか、上手く食物を噛み砕くことが出来なくなり正常な成長や全身の健康にまで悪影響を及ぼすことになります。

お子様が器具無しでも悪癖を直す強靭な意志をお持ちでしたら治療の必要が無い可能性もありますが、やはり、その判断は信頼の出来る歯科医師に任せたほうが良いと思います。
成長期が過ぎてからの矯正は時間も費用も大変な負担になりますし、生活面でも不自由を感じることが多くなります。

矯正に関する知識や判断は歯科医師によってかなりの差が有ります。
特に、普通の開業医（町の歯医者さん）と矯正専門医とでは大きく異なる場合も有ります。
現在の治療方針に疑問をお感じでしたら、他の矯正医等にセカンドオピニオンを求めるのも良いかも知れませんが、いずれにせよ必要と認められれば、例えお子様が嫌がっても矯正治療を受けらるのが最良の方法かと思います。