- 締切済み
精神科の薬。
rubbermoonの回答
- rubbermoon
- ベストアンサー率36% (12/33)
抗鬱剤について一般的な説明をします。 SSRIは Selective Serotonin Reuptake Inhibitors(選択的セロトニン再取り込み阻害剤)の略 SNRIは Selective Serotonin & Noruadorenarin Reuptake Inhibitors(選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤)の略、SSNRIと記載される場合もある。 SSRIの代表的なものとしては、 一般名 商品名 マレイン酸フルボキサミン ルボックス、デプロメール、プロザック 塩酸パロキセチン水和物 パキシル SNRIの代表的なものとしては、 一般名 商品名 塩酸ミルナシプラン トレドミン 通常、シナプス内でトランスポーターから放出されたセロトニン等の脳神経伝達物質は、レセプター（受容体）に取り込まれる事で伝達されますが、レセプターに取り込まれなかった過剰のセロトニン等は、トランスポーターに再取り込まれるか、ＭＡＯ（モノアミンオキシターゼ）などの酵素によって酸化され神経伝達機能を失います。 つまり、これらの抗鬱剤は、選択的にトランスポーターへの再取り込みのみを阻害する事で、シナプス内のセロトニン等の伝達物質濃度を上げる作用がある。 コカインとドーパミンの化学構造は非常に似ているため、ドーパミンを再取り込みするはずのドーパミントランスポーターにコカインが取り込まれてしまい、ドーパミンが再取り込みされなくなり、シナプス内にドーパミンが溢れてしまい快感のスイッチを押し続けてしまうのによく似ている。コカインがドーパミン再取り込み阻害剤として作用してしまうのです。 さて、脳内伝物質の作用ですが、セロトニンは、不安、攻撃性を静める作用。ノルアドレナリンは、生存にとって有害で危険な情報を察知すると、不安、恐怖により警報を発する作用。ドーパミンは、新奇探索傾向、好奇心、快感等に関与する作用。 歴史的には、1950年代に現在では、使われなくなった結核治療薬のイプロニアジドに抗鬱作用があり、血圧降下剤のレセルピンにより、鬱症状が悪化する事がわかり、鬱病ではセロトニンなどの脳内伝達物質が関与している事がわかった。 それで、鬱状態の時セロトニン減少がみられる事から、シナプス内セロトニンを増加させる目的で、トランスポータへの再取り込み阻害剤と、もう一つは、ＭＡＯ阻害剤が作られました。しかし、こうした抗鬱の効果が現れるのに１～２週間もかかる事から、単純にセロトニン増加により作用する訳ではなく、ノルアドレナリン作動性神経のβ受容体やセロトニン2受容体のダウンレギュレーションや遺伝子レベルでの変異等さまざまな仮説が立てられているが現在の時点ではまだ明確な作用機構は解明されていない。 それで、第一世代の抗鬱剤は、一番良く効くのだが、抗コリン作用等副作用も強いため、第二世代、第三世代と副作用を少なくする工夫がされてきたわけで、必ずしも効き目が良くなったわけではないので、副作用は少なくなったものの、プロザックの登場でマスコミに騒がれた程には、SSRI、SNRI等の抗鬱効果は劇的なものではないと思われます。 他に、副作用や忌避食物等の多かったＭＡＯ阻害剤が改良されたRIMA（Reversible Inhibitors of Monoamine oxidase type A）などの抗鬱剤もありますが、日本での認可はまだです。 第１８回躁うつ病の薬理・生化学的研究懇話会の抄録 http://www.shiga-med.ac.jp/~hqpsy/sosyouroku.htm 1990年代の神経伝達物質セロトニン ロナルド・Ｆ・ボーン博士：ミシシッピ大学薬学部医化学部 http://www2.gol.com/users/masahi/sertn90ies.htm 以上参考まで。そうそう基礎知識として、 Norepinephrine（ノルエピネフリン）＝Noradrenaline（ノルアドレナリン） セロトニン（５－ヒドロキシトリプタミン、５－ＨＴ） セロトニントランスポーター（５ＨＴＴ） セロトニンレセプター２ａ（５ＨＴ２ａ） また、生体内では、 Ｌドーパ＞ドーパミン＞ノルアドレナリン＞アドレナリン。 トリプトファン ＞セロトニン＞メラトニン。 等に変化するが、ダイエット等で動物性必須アミノ酸であるトリプトファンの摂取が減少すると、セロトニン不足から鬱病になったり、メラトニン不足のためサーカディアンリズムが崩れ睡眠障害になったりする事が考えられます。 また、鬱病などで脳内のセロトニンが不足すると、セロトニンより脳内で作られるメラトニンという睡眠物質も減少してしまい、睡眠障害が起こる事が考えられます。
関連するQ&A
- 躁鬱病のものです。今の病院と薬でいいんでしようか？
現在、双極性障害と診断され通院しているものです。 処方はパキシルCR・ラミクタール・頓服でレキソタンです。 ２週間ほど前から、薬と病気を受け入れられなくなりました。薬が飲めなくなった結果は鬱に戻ったこと、自分のコントロールが出来なくなってしまいました。 双極には抗うつ剤は使用しないとネットで書いてあるし、医師に聞きたくても、聞けないんです(面と向かって直接人に思ってる事が言えなくて) 今の病院も先生も良いところです。ただ、薬と病名に関して違う病院にも行ってみた方が良いのでしょうか？ 初めてのことだらけでわからなくなりました。 今日は昨日レキソタンを飲んで、落ち着きました。その結果、パキシルもラミクタールも抵抗はありましたが飲むことができ、本日は酷い抑鬱は感じられません(ここ最近は朝抑鬱が酷く夜は調子が少し良くなる感じでした) 今の病院で薬でいいのかな？と思いました。 宜しくお願いします
- 締切済み
- 心の病気・メンタルヘルス
- 精神病でもダイエット可能？
こんばんわ。私は今抑うつで薬を『パキシル』と『プロチアデン』を飲んでいます。 パキシルは、食欲を旺盛にすると聞きました。 そして私の身体にはかなりの贅肉とセルライトが… もう悲惨なほどです； ダイエットを決意して。夜だけ豆乳や、マイクロをしたり、炭水化物抜きダイエットをしたいなぁと思っていますが、こういう精神的な病気は、食べ物を抜いたり少なくしたりすると、脳に栄養がいかなくなって余計鬱になるかもしれないと思いました… 鬱でもダイエット出来る何かはないですか？ 教えてください、お願いします。
- ベストアンサー
- その他（ダイエット・フィットネス）
- 薬を飲んで自信を持てるようになればいいと先生は言いましたが。
最近、考えが前向きです。 薬を飲んで約半年、これまで波はありましたが 自分に自信がもてると言うより、前向きに考えられるようになりました。 マイナスな事は考えず、考えたって仕方ないことも考えず 楽しい事だけを考えられている気がします。 今の先生には症状のみで何があったかとかは一切話せていません。 第一印象がとても怖かったですし 言う事もいちいち厳しいです。 薬の名前を覚えていないだけで「だめだなぁ」なんて言われ 私の目を全く見ません。 予約の日が近づくと悪化している気がします。 ＨＰをみて自分と向き合ってくれそうと思いましたが 目を見ないことから、信頼を持とうとしないのは先生のほうだと 開き直りました。 転院を決意したからなのか分かりませんが、今、なんだか前向きです。 ただ単にそういう時期（調子がいい）だけなのか 薬のおかげで自分が変わりつつあるのか、 どうなんでしょうか・・・。 ただ、パキシルを一時やめてみたときは（医師の支持の元） 離脱症状が酷かったので、今薬をやめることはちょっと怖いです。 なのでやっぱり他の医者にかからないといけないとは思っています。 転院先も決めていますが、症状が良い状態で行くべきかどうか そこは悩んでしまいます。 でも薬がなくなるのは時間の問題だし、ゆっくりもできず。。。 次の予約が12/22ですが、もうあの先生の顔を見たくはありません。 でもパキシルをやめるのはできないと思います。 なんだかまとまらない事を述べてしまいましたが、 この良い状態というのは、薬のおかげなのか、それとも 先生に対して吹っ切れた、そしてこの良い状態で医者にかかって 良いものか、でもパキシルはやめれない（離脱症状経験） ご意見よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 精神科の薬の休薬について
CPKが上昇してしまい医師に、休薬して下さいと言われましたが、離脱症状（？）でとても辛いです。 パキシル、デプロメール、ルボックスと体調に合わせてお薬を変えて頂いてたのですがあまりの倦怠感に、血液検査をしたところCPKが８００以上になっていました。 どのお薬が副作用をおこしているのか調べるために、今はメンビットと眠剤のゼストロミンだけ処方されていますが、呼吸が苦しくなったり、寝ている時に、こむらがえりを起こしたり下痢も続いています。 病名は、パニック障害、人格障害、不安神経症、抑うつ傾向です。死んでしまうのでは？と思うほど辛いです。 耳鳴り、息苦しさ、不安、他人への攻撃的な感情・・・ 辛くて悲しくてどうにかなってしまいそうです。 休薬中をうまく乗り越える知恵を頂きたく書き込みさせて頂きました。 助けて下さい・・・。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 薬を少しずつ減らすことになりましたが、この症状は？
パキシル、グランパム、スカルナーゼを服用していましたが 前回の受診でパキシルを1日おきに飲んでみるなどして 少しずつ薬を減らしてみることになりました。 私はうつの症状が楽になっても眠気だけがなくならず 先生にもその理由分からないと言われていて そのために薬を減らしてみることになりました。 パキシルを飲んだ日、飲まない日、の1日目と2日目で 眠気が何となくでも治まった気がしたのでパキシルはずっとやめて見ました。 でも眠気がどうなったか、というより、おかしな自分でも分からない 症状が新たに出てきました。 じっとしていられない、胸騒ぎがする、時々小刻みに震える 服用するようになって治まった動悸や息苦しさがまた出てくる。 動悸や息苦しさについては何となく、まだ薬を無くすには早いのかなとも 思いましたが、この、体がおかしくなる寸前のようなそわそわ感が なんなのかわかりません。 先生に聞くのが正しいのでしょうが、未だその先生に対して 恐怖感が抜けません。 眠気のことも、薬を飲む前からあると言っているのに薬をやめて 眠気がどうなるか？とか言いますし 何を言っても首を傾げられるので、今回も本自分の思っている事を きちんと言えるか分からないのです。 ご意見よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 薬があってない・・・？
ウツ歴８ヶ月です。もう本当にイヤになってしまって、今日もこんな時間まで起きてます・・・。最近病院に行くのも面倒で（引越しした為、病院が前より遠くなったのもあるんですが）、この１ヶ月間は夫に薬だけ病院に取りに行ってもらってます。でもずっと頼むわけにもいかないので、抗ウツ薬をインターネットの個人輸入代行で購入しました。パキシルを処方されていましたが、ゾロフトという薬がよさそうなので、そちらを購入しました。で、パキシルがもうなくなったので、昨夜飲んでみました。・・・今とても不安感でいっぱいで、泣いたりわけもなく部屋をウロウロしたりしています。 やらなきゃいけないことがたくさんあるのに（特にこの１ヶ月は外出もできない状態でしたので、掃除もろくにしてません。自傷行為も何度かやりました）、無気力状態で何もできない。今日も病院に行き、買い物に行くつもりでしたが、いざとなるとまた何もしたくないです。本当に不安で情けなくて涙が出てきます。薬が合ってないのかな・・・。パキシルとゾロフトってどこか違うのでしょうか。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- 精神科医について
私はうつで６年(たぶん途中、治りかけて再燃したような記憶も)通院・治療しています。 病院は、いくつか転々としました。 医師との相性が合わないと感じたりして… 一番最近の転院は、眠れないって二ヶ月間何回も通って訴えてるのに、なんとなく医師がお手上げ状態みたいになったから、つらくて、インターネットであまり遠くない範囲で他の病院をさがしました。 女医さんなら安心できそうかな、(行ってみないとわからないけど)と予約しようとしたらたまたま休診日で… 母が、それなら別へ行こう、ここでいいじゃない！としかたなく(眠れないつらさも限界だったし)あるクリニックへ行きました。 そこの医師は、私の生い立ちや、うつと診断されるまでの話をいろいろ聞いてくれて、「あなたのそういう話を聞かずにうつと簡単に診断するのがヤブ医者というんだ。あなたはたしかに抑うつ状態にあったかもしれないけれど、単なるうつではない。これから何回かお話ししてあなたの心の不自然な状態をとりのぞけば、すぐ治っちゃいますよ」と言われました。 私はつらい思いもしてきたし、そういう話を聞いてくれる医師ははじめてだったので、やっとわかってもらえたのかな…という感じでした。 でも、不眠にまずパキシルをすすめられたんです。 私はパキシルは服用経験があって、離脱症状が苦しかったので、いやですと話しました。 リフレックスもすすめられ、過食になってしまうんですと話しました。 医師はムッとした様子で、あなたはうしろをみながら前へ運転しようとしてるようなものだ！そういう心理が副作用を出やすくさせたのかもしれないし、過去とまた(飲んだら)違うかもしれないのに？ じゃあ薬の力をかりたいですか？それとも運動したりぬるま湯につかったりという生活改善法でいきますか？ と言われ、いまは薬がないと眠れないと思います… と答えると、結局、ヒルナミン5mg×2、メイラックス・サイレース・マイスリーが処方されました。 それで、頭がモヤモヤする時は一人で悩まず話しに来なさいと言われました。 でも、その通り話しに行ったのですが、あまりスッキリしないです。 むしろ、過去の話も、いまさらむしかえさないほうがよかったかもとさえ悩みました。 思い出さず、今を生きたほうがよかったんじゃないか、って。 でも、まだ通い始めたばかりだし、しばらくは忍耐強く通ったほうがいいでしょうか。 主人は、開業医はどこも大差ないんじゃないか？大学病院みたいな大きなところはどうなんだろう？と言います。 とにかく、ラクになりたいのに、なかなか病院さがしや転院してどんな先生か・一からやりなおし、に疲れました。 でも突然薬なしの生活ができるとは思えないし… くるしいです。 いまとてもつらいです。 ちなみに母からは、人間本当のことを言われると頭にくる、だから先生に痛いとこをつかれてるから嫌なんじゃない？もう転院しないほうがいい というようなことを言われさらに身動きがとれないような気持ちになっています。 どうしたらいいと思いますか こんな質問おかしいかもしれませんが 本当につらいので アドバイスください
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス
- うつ病の過去をどう説明するか
うつ状態の過去をどう説明するか 現在、大学生です。 ４月から過食と不眠で悩んでいました。 9月に心療内科に行ったら、抑鬱性神経症と言われてパキシルなど4種類の薬を処方されました。 完治するまでの期間は1年が目安と言われました。 しかし、薬に依存したくないという気持ちから、飲む気になれず、飲んでいませんでした。 やはり不眠と過食は続いていました。 しかし、病院に行って1ヶ月後くらいに、友達関係や親子関係など色々解決して、このような症状がなくなり、治ってしまいました。 なんだか今までの苦しみが嘘のようです。 しかし、友達は私に何か変化があった事は分かると思います。 なるべく自分の苦しみを表に出さないようにしていたので、そこまで思い詰めていた事は知らないと思いますが… 明らかにテンションが高く、活動的になったのです。 この変化を上手く説明したいのですが、 「私、うつ状態だったの」というのはちょっと重過ぎるかな、と思います 別にうつ状態だったことや、心療内科に行ったことを隠したい訳では無いのですが。 何と言ったら、どんな態度で接したら、自分がどんな気持ちでいたら 上手く伝わるか アドバイスください。 よろしくお願いします
- 締切済み
- その他(恋愛・人生相談)
- 薬と鬱
大卒入社25歳正社員女下宿です。自分に会う先生を探して心療内科を5つほど（遠いところは結局続かず）転点とし、薬が大量に手元にあります。どれを信じていいかわからない自業自得状態に、、 ドグマチール、レキソタン、パキシル、デパス、メイラックス、リーゼ錠、ジェイゾロフト錠、、、 鬱なんてみんなそうだ病院いったら誰でも薬がでるのでしょうか？ どうしたらいいですか？ 定期的に薬を飲んで直したいです。 今生理痛もあって頭が働きません。
- ベストアンサー
- その他(恋愛・人生相談)
- 精神的に、しんどくて、悩んでいます。
精神的に、しんどくて、悩んでいます。 今、精神科に通院して、お薬を飲んでいます。 お薬は、 パキシルCR12.5、セロクエル 100 寝る前、ワイパックス 1mg毎食後、そして眠剤です。 不眠症も酷く、3時間くらいしか眠れていません。 朝、起きてから、数時間は、調子はまあまあですが、昼前には、しんどくて、寝込んでしまいます。 意欲もなく、脳が、疲れています。 こんな状態が続いています。 元気がありません。 幻聴幻覚は、ありませんが、主治医からは、不安障害と鬱と診断されています。 お薬も、リフレックスやレキサプロなど飲んだ経緯があります。 性格的には、考え込んでしまうし、音などに神経過敏です。 今、交通量が多い道路沿いに住んでいて、そのせいも多少あるのかなと思います。 お薬には、あまり期待できないので、他の対処法が、あれはアドバイスお願いします。
- ベストアンサー
- 心の病気・メンタルヘルス