永久歯が生えない乳歯に冠の問題

質問

• 永久歯が生えてこない乳歯に冠をかぶせた際、冠の大きさが異様に大きくなり、周りの歯を押しのける感じで前歯のほうへ横に倒れてしまうことがあります。
• 冠の大きさの変更により、違和感や歯痛、頭痛、肩こりなどの症状が引き起こされることがあります。
• 冠を本来の歯の大きさに戻し、下前歯を元に戻すことが可能かどうかは、歯医者に相談して確認する必要があります。

回答No.2

luckynew

>はい、最初の冠を付ける時にレントゲン撮影と、親も
>同じ歯科に通っており、カルテを見て遺伝と言う事を
>先生から言われました。

遺伝と言われましたか。
親御さんも、あなたも下顎が小さくないでしょうか?
小さい場合、4番目、5番目の歯は欠損しやすいことはあります。(ある意味進化とも言えますが)

>はい。特に傾斜、外にも出てないので、もしどうして
>も噛んでしまう場合は、口に空気を溜めながら食べる
>と口を噛まないよと言われました。確かにおっしゃる
>通りなのですが・・・。

唇をよく咬むとありましたが、頬も咬みませんでしょうか?
咬みこむ原因として、いくつかありますが
歯の大きさが原因で咬みこむことがあります。
上下の歯が咬みこんだ時に頬や唇を巻き込んでしまうことにより起こるわけです。
細かく説明すると難しい言葉が沢山出てきてしまいますので、割愛しすが、やはり咬みあわせの問題もあるのではないかと思います。

口に空気を溜めながら食べると良いなどという言葉を言った歯科医師がいるとは、同業者として、まことに申し訳ないです。

滅多にこういう場で、他院の医師の間違いを指摘する事はないのですが、これは明らかに治療方針と指示が間違っています。

>虫歯になっていた所を削っていますので一回り小さく
>なっている歯に冠を被せています。レントゲン写真で
>見ましたが、乳歯の根の部分は浅いようです。グラつ
>くまでは行きませんが、他の歯と比べると定着性は弱
>いと思います。

ひとつだけアドバイスいたします。
この原因歯の前後の歯は、永久歯ですね?
X線(デンタル、パノラマ)写真で、歯を支えている
骨の状態がもし、割と良いならば、ブリッジを選択肢として提案すると言うのも良いと思います。

多少前後の歯の骨状態が弱くても、下3番目、4番目にクラウン形成、5番目にポンテック(歯茎から浮いた状態の義歯です)、6番目(根が弱ければ7番目も)にクラウン形成。
これでかなり支持が強くなるかと思われます。
(当然、5番目の乳歯根は抜去ということになります)

また、前後の歯が喪失しているならば、部分庄義歯(小さい入れ歯とお考えください)も選択肢としてあります。

以上の事はあくまでアドバイスとして読んでください。

>とりあえず、もう一度その歯科に相談に行こうと考え
>ていますが、冠の付いている左半身がやけに重く感じ
>たり左足に神経痛のような痛みが装着後から出ている
>のは冠が合ってないからでしょうか。

歯における全身状態への作用は、直接関連付けられないことが多いので、なんとも言えませんが、
口腔関連筋群の緊張により、顎関節、首のこり、肩のコリが連続して起き、全身症状に移ることもあります。
要するにバランスが崩れてしまうということなのでしょうが、現在、詳しく説明できる根拠はありません。

他院にて、ブリッジを含めた治療方針を提示してみてはいかがでしょうか。

お礼

luckynewさん。適切かつ迅速なアドバイスありがとうございました。
素人考えの私でしたが、アドバイス等を頂き色々勉強になりました。
院内ではとても聞けない事（聞いてくれない）でも、こう言う場で質問して答えて頂ける事は非常にありがたく思います。実際の治療方針を考えると言う事もありますが、やはり精神的にも楽になります。
とにかくアドバイスを元に、担当医ともう一度相談してみて、駄目なら他院を当たる事にします。本当にありがとうございました。