私は3年程前に社交不安障害と診断された者です。人前

質問

私は3年程前に社交不安障害と診断された者です。人前で話す事が苦手で、人前で話す前には精神科で処方されている頓服(セルシンかデパス )を服用しています。精神科の先生からはSSRIの服用を勧められていますが、自分の希望で頓服だけを処方してもらっています。SSRIの服用をためらっている理由としては副作用が怖いという理由と断薬できないのではないかという不安があるからです。ただ頓服ではその場しのぎになってしまっているので、病気を寛解させるにはSSRIを服用した方が良いか迷っています。SSRIを服用された経験がある方がいましたら、効果や副作用などの体験談を教えていただけるとありがたいです。また社交不安障害に対するアドバイス等もしていただけると助かります。

回答No.4

noname#259312 · ベストアンサー

回答No.1です。
SSRIに変えるという方向性に賛成です。

あなたはセルシンもデパスも頓服として使用しているという認識かもしれませんが、セルシンの半減期はかなり長いので、週2～3回の服用が常態化しているのであれば頓服的な服用とはあまりいえません。
SSRIは常用することになるので依存性を心配なさっているのかも知れませんが、抗不安薬よりはSSRIのほうが長期使用の場合、依存性が低く、離脱症状の程度も軽いことが多いです。
成分や作用機序の異なる薬を、服用回数や錠数で比較し依存性を測るのは適切ではありません。

また、薬の効き具合や副作用の点で考えた場合、あなたは現在ベンゾジアゼピン系を2種使っていますが、ベンゾジアゼピン系は複数使っても効果はある程度のところで頭打ちとなります。まぁ、今の時点で頭打ちしているかどうかはわからないんですが。
一方で、副作用は頭打ちとはなりません。
SSRIはその点、作用機序が異なります。
ですので、効果と副作用の比率で考えた場合に、現状のようにベンゾジアゼピン系2種でいくよりは、一方をSSRIに変えた方がパフォーマンスが高くなる可能性があります。
(個人差があるので断言できず、あくまでも可能性の話ですが。)

後、精神的な面で言うと、即効性の高い薬を服用していると精神的に依存しやすい傾向にあります。
「薬を服用した→何かしらできた」という時系列から「薬を飲んだからできたんだ」と認識しやすく、薬を飲まずに挑戦したり、薬の服用をやめることに不安感が高まりやすい。
これを避ける意味でもSSRIで状態を安定化させ、頓服の使用回数を減らしていくという方向性は良いと思います。

現在服用している2つの薬が同系でありながら別の薬で、それぞれの特徴を持つように、SSRIだって複数あるわけです。仮に最初に処方された薬で副作用が強くても、それに耐えなければならないわけではありません。
薬が合わなければ別の薬に変えて良いわけだし、それも合わないなら元に戻しても良いわけです。
常にそれらの選択肢はあり、その選択肢を失うわけではありません。
そういった方向性も含めて検討してみると良いと思います。

お礼

ありがとうございます。
SSRIについて良くわかりました
精神科の先生に相談してみます！

回答No.3

pipipi911

《人前で話す事が苦手》である根源的な理由・原因は
何なのでしょうな。ご家族や親戚の人達とは
苦手感なしに話せるのでしょうか。
苦手感なしに話せるお友達と、話せない
お友達がいるとして、その違いが明確になれば、
改善へのヒントになるのではないでしょうか。

雑談はできるが、キチンとしたナラトロジー
（＝話体）が苦手という人がいたりするのですが、
アナタ様もそのような状況であるならば、ちょっとした
プラクティス（＝練習）で容易に改善されますので、
お試し、有れ！！

精神科の診断に、
MRI（＝磁気共鳴画像）・光トポグラフィー・血液検査etc.
を採り入れている病院で、診察を受けてみることを
お勧めしたいです。
社交不安障害でも何でもないという結果が
出ないとも限りませんので~~~~

何人いても、その中の誰か 1人に、
《アナタだけには、是非、聴いて欲しい》といった
感じで話すようにすれば、大丈夫ですよ。
こちらも、お試し、有れ！！

話しの内容によっては、
紙（＝小型のノート）に、メモしながら
会話を進めるのなどもお勧めです。
話者の表情を見ずに済みますので
話しが弾むのを実感するかもしれません。

Good Luck.

お礼

回答ありがとうございます。
まさに私は雑談はできるが、キチンとしたナラトロジーが苦手です。話す人によっても全く緊張感が違います。ご意見参考にさせて頂きます。

回答No.2

hightea

ご質問の主旨からはずれますが、薬のような化学物質で人間のような摩訶不思議な精神状態を改善させるというようなことは、所詮無理なことかと思います。薬に頼らず、人前で話す場数を踏んで慣れるしかありません。あなたは、病名をつけられて薬に頼ろうとしていませんか？
人前で話せるというような機会に恵まれた職場環境はありがたいと感謝して、日々お過ごしください。恥をかいてこそ、精神は成長します。
薬は精神を劣化させるだけで、その場しのぎでしかありません。今のままでは、一生負け犬人生ですよ。次回は、頓服なしでやってみましょう！

回答No.1

noname#259312

まず、SSRIが他の薬に比べて副作用が強いとか依存性が高いということはありません。
まぁ、向精神薬の副作用に関しては個人差が大きいので、一概に言えるものではないですが。でも、それはSSRIに限らない。

頓服+SSRIということでしょうか?
それとも頓服を止めて、SSRIに変えようということでしょうか?

現在、それぞれの薬に関して使用頻度はどの程度なのですか?

お礼

回答ありがとうございます。
今後は寛解を目指して始めは頓服+SSRI、その後は
頓服を止めて、SSRIに変えようかと悩んでいます。現在は週に2～3錠程の服用頻度です。