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【精神科の転院】予めやっておく事・気を付けるべき事
榎本 邦彦（@NISHISHINJUKU）の回答
- 専門家榎本 邦彦（@NISHISHINJUKU） 婚活相談カウンセラー
natalie0760様 ★回答者(婚活、人間関係、専門家）の「NISHISHINJUKU」と申します。私は専門外ですが、自ら同様な事を経験してきた経験を活かし客観的に回答させて頂きます。 ❶＜【精神科の転院】予めやっておく事・気を付けるべき事＞・・・・とのこと A）「他院の精神科への転院を検討しております。」・・・・とのことですが、そもそも、どうして、そういう判断をしたか？にも寄るので、一概には言えませんが私の苦い経験を基準に回答します。 ✚私の場合は昔、長期間、ある病気や症状の為に心療内科に長く通院してましたが、効果があまり感じられなかったので、「セカンドオピニオン」を取って貰う・・という明確な目的でした。 ❷＜したがって、単純に考えて＞・・・ A）何より大事な事はセカンドオピニオンを受診した時点での「今までの医師の書いた正式な診断書」・・・だと思います。 ✚同時に貴方が今迄、貰っていた処方箋等々は言うまでも無く必要な事です・・ ＊つまり、私の場合は明確にセカンドオピニオンを目的としたので以前の医師と、新しい医師との間で何か「見解の相違」が無いか？医学的に調べて貰いたい・・という目的が有ったからです。 ❸＜重ね重ね、貴方の目的が分かりませんので＞・・・ A）筋違いの回答になったら申し訳有りませんが・・・ ✚書かれた様に・・ 1. 現在の主治医に紹介状を書いてもらう 2. 今後、障害年金を請求することになる可能性もあるので「初診日の病院の証明（受診状況等証明書）」を主治医に書いてもらう ✚・・・・等々の事は私が考えるに、あまり目的とは違っているので必要な書類どころか、特に１はセカンドオピニオンの場合は止めた方が良い位です。貴方の目的によって全く違いますが、例えば貴方が「移転」するので、もう通院出来なくなる・と言うような物理的な事情で「紹介状」を書いて貰うなら納得しますが、私の様に病状が好転しないのでセカンドオピニオンを取りたいという場合は現状の医師や病院には言わないのが普通です。 ＊2に関しては貴方の年齢が分からないので現実性や必要性が分かりませんが、上記の通り、今現在の診断書と処方箋で良いのでは無いでしょうか？ （あくまでも、私のような目的の場合です） ❹＜転院する前にやっておくべき事や転院の際に気を付けるべき事＞・・・ A）再三、申し上げた通り貴方は慎重に考えている事は分かりますが、一番肝心な「動機と理由」が書かれていません。 ✚それによって注意事項は全く違いますので詳細を書ききれませんが、共通で言える事は「絶対的な主治医」になって貰う関係を構築する事・・に尽きます。 ＊「絶対的な主治医」と言うのはセカンドオピニオンを複数回、受けながら最も理想的な「主治医」を探す事に等しかったので、私の場合は数件回った記憶が有ります・・・その際の、医師や病院の質や対応を患者側が診る目が必要です・・ ＊貴方自身の年齢も分からないので、そういう点でも未知数な事が多いのですが、万が一、主治医を本気で探す事になれば「一生物」の価値が有ります・・私は高齢者で散々、苦労した結果、相性の良い主治医に数件回ってから出会いましたが、今では本当に命も2～3回は救われたと思ってます。何故ならメインの心療内科のみ為らず、総合的にガン検診や内科、等々の総合的な主治医になって貰ったからです。 💚その辺のすり合わせをする事が非常に重要でした…お陰で、色々な点で便宜を図って貰ってますし、本当に本当に助かってます・・医者の言いなりになっていたら出来ませんでした・・・患者が主治医を必死に探しているという気持ちを分かって貰うようなコミュニケーションが必要です。実際に、命拾いを数回して来た現在、私が主治医を探し、「目的」や「理由」をハッキリ言った事がすべての原因でしたので貴方にも積極的な行動をお勧めします。 ★ちなみに「ダリア」の花をテーマ写真にしている理由は、同じダリアでも、 これだけ種類がある様に人間も無限な「10人10色」を象徴してます。 （PS） ★たまたま、今の瞬間に於いては、私は専門家回答者ランキングTOP（下記URL参照）におります・・・少しでも参考になれば、「お礼コメント」と「ありがとう」をクリック頂ければ励みになりますので、追加質問等があれば、ご遠慮なくお願いします。
榎本 邦彦（@NISHISHINJUKU） プロフィール
◆初めまして・・結婚カウンセラー（仲人）を東京、銀座に始まり今は新宿で、「西新宿結婚相談所」所長を22年間程やっている榎本です。 音楽とSPORTS観戦が大好き人間でS49立教大経済学部卒です。今だに...
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NISHISHINJUKU様、ご回答ありがとうございます。 ご自身の体験を明かされてまで答えて下さって、とても誠実さを感じました。 おっしゃる通り一番肝心な「動機と理由」を書いていませんでした。 私の主な病名は「気分障害」に含まれる疾患ですが、今まで「気分安定薬」や「抗精神病薬」中心の薬物療法を続けても一向に回復しませんでした。 一方で、発病した99年の2～3年後に、あるメンタルクリニックの院長（依存や中毒・虐待などに知識のある精神科医）が、【私の発病の原因は、母親を始めとする機能不全家族が長年加え続けた虐待によるもの】と言っていたのです。私の目の前で母がその院長に厳しく指摘され怒られました。 ただその時は、私とその院長が直接「患者と主治医」という関係だった訳ではなく、私の母が院長に用事があって私を連れてそのメンタルクリニックに行ったのです（父と母が夫婦間で「共依存」などの問題を抱えていて、その院長に相談するため）。 しかし母は、私が通院する大学病院の主治医たちに家庭内で虐待があったことを一切伝えませんでした。正直に伝えていれば、2000年代前半にはその事実がカルテに記録され、治療の切り口が異なっていたかもしれないのです。 大学病院だからなのか主治医は頻繁に替わります。長くて5年、短いと1年も経たずに別の医者が主治医になることもありました。だからこそ早い段階で発病の原因を電子カルテに記録しておいてほしかった。そうすれば、どんなに主治医が替わっても治療方針がブレることはなかったはずなんです。 私が入院するたびに、母は保護者として入院中の担当医に呼ばれて事情を訊かれましたが、自分の外面を良くしたい一心で事実と異なる説明を繰り返してきたので、私の病名は気分障害のほかにも「回避性人格障害」になったり「全般性不安障害」になったり「自閉スペクトラム症」になったり、一定しませんでした。 3月に母と大喧嘩して一人暮らしを始めました。母と別居した途端、それまでの極度のうつ状態が劇的に回復しました。しかしそのことを主治医に伝えても虐待と発病の関連性について理解や関心を示してくれません。今の主治医は春に主治医になったばかりで、まだ私を5、6回しか診察していないので無理ないのかもしれませんが、理解してもらえなかったり、話を信じてもらえなかったり、母の肩を持つようなことを言われるだけで持病の過敏性腸症候群が急激に悪化し、水のような下痢になり外出不能になります。 最近、ネットで調べたところ、虐待と発病について説明している精神科を見つけました。そして私はその精神科のサイトの説明にある「愛着障害」「複雑性PTSD」の可能性があるのではないかと思いました。 いくら今の大学病院に長年通院してきたとはいえ、主治医が頻繁に替わり、そのうえ患者の話に関心や理解を示してくれないのであれば、これ以上通院する意味はないと思うのです。実際、今の主治医からは毎日20錠弱の薬をのむように処方されていますが、母と別居して回復した今の私にはそれほど必要なく、自己調整して毎日7錠で平穏に過ごせています。 私に必要なのは多量の薬物投与ではなく、虐待によるトラウマや自分を大切に思えない生きづらさをどう克服するかを指導してくれる専門家だと思っています。ですから、今の大学病院の精神科に二度と戻れなくても、虐待と発病の関連性を考えてくれる精神科に転院したいのです。 長文になってしまい申し訳ありません。以上が転院したい動機と理由です。 （※）あと「初診日の病院の証明（受診状況等証明書）」の件ですが、 現在私は一人暮らしをしていますが、まだ就労できておらず、経済的に母の支援を受けています。今後母がその支援を一方的に打ち切ることも考えられ、私も中年ですので、もし就労できなかった場合、障害年金を申請する必要性も出てくると思うからです。