虫歯を見落とされました。あることなのでしょうか？

質問

しばらく前に歯医者さんに行きました。
その時、右上の歯（一度治療しており、普通の銀パラのインレーが入ってます）がしみると言いました。
一応、口の中のレントゲンを一通り数枚撮ったのですが、その時には問題の歯の異常が発見されず、知覚過敏だと言われ、しみ止めの治療をしてもらいました。
なおこの時、他の歯数本に虫歯が発見され、そちらは治療してもらいました。
しかし、問題の歯は最後まで「知覚過敏」という事にされ、しみ止めの治療のみでした。

ところがどっこい、昨日糸ようじを通したことを切っ掛けに、同じ歯のインレーが脱離してしまいました。
今日、歯医者さんに駆け込んだところ、問題の歯に「非常に大きな虫歯がある。神経を取る必要がある可能性が高い」と言われました。
当然麻酔をし、治療中、かなりの時間削り続けていた覚えがあります。
先ほど治療の結果「今の所は神経は残しているが、痛みが出たら神経を取らねばならない」とのことで、更に痛み止めの錠剤も処方してもらいました。

進行状況と前の治療の日を考えると、どう考えても前の時もこの歯はかなりひどい虫歯だったと思います。
しかし、レントゲンで虫歯の所見が確認できずに、あの時は最後まで知覚過敏にされていました。
こんなことあるのでしょうか？

なお、前回も今回も治療をした場所は、歯科医院ではなくて某歯科大学病院（歯科も医科もある総合病院です）の総合歯科です（ここは大学病院でも総合歯科や内科、外科など殆どの科は普通の病院同様に紹介状なしでやってくれます。専門歯科や一部医科は紹介状が必要です）。
また今回は予約をするヒマも無かったので飛び込みで行ったので、前回の先生とは別の先生が担当しました。
次回は、前回の先生がまたやるそうなのですが、ちょっと不安です。
なお、前の先生はおいくつぐらいの先生かというと、年齢は聞いていませんが結構お若い方の様に思いました。

さて、どうなのでしょうか？
正直言って悲しく思っています。

回答No.1

bekky1 · ベストアンサー

うーん、見逃したと考えたいでしょうけど、患者としては。
でも、映らないものは見えないのです。
発見しにくい虫歯のレントゲンをいくつも、患者向けの本で見たことがありますので。

レントゲンを取ったとしても、全方向（一本の歯としてこれを丸く、全方向という意味合いですから出来ないことです）から取っているわけでもないし。
撮った方向からすると裏側に相当するなら、金属に遮蔽されて映らない。
それに、知覚過敏に相当する、歯の生え際のすり減っているような、あるいは多少とも
虫歯になりかけのような兆候のほうが見えやすかったのでは？
糸ようじをとおして・・・と、ありますから、隣接部分の金属と歯面との境目からの
二次齲蝕なら被せた金属がじゃまになって、
一番、写りにくい部分でしょう。
もちろん、金属を外して削って排除して、みられればすぐに分かるが、隣接面（歯と歯の間）以外のところはなんでもなければ、目視して、これではないと思われても、見過ごしとはいい難いかも。
引っかかって取れるぐらいですから、合着したセメントよりも、更にその下がいわばまんべんなくう蝕になって、カパッと外れたという状態でしょう。
再治療ということなら、より深く、より広く、穴をほじる必要もあるし、
のこってしまうセメント部分もきれいに取るうえに、神経を温存することになるなら、
細心のテクで、削り残しを作らず、削るということをしなくちゃならないので、
削るに時間はかかるでしょう。
だめですね、神経取ります・・・といったほうが、もしかしたら、親切で、点数も稼げるかもしれないのに。
多分、神経残して、被せても、暫くの間、しみるような感覚は続きます。
いわば、神経むき出しに、被せているようなものなので、神経がだんだんとその刺激が
当たり前なんだと慣れてきて、カルシュウム（自分の）で神経がカバーされて、自己防衛反応が、補綴された中で進行できて初めて、ドクターの思うような治療が完了という
ことみたいですから。
その逆もまたありなんです、削り残しがまだあって、やっぱりそこからという意味合いもです。
繰り返す回数ほど、どんどんと、結果的に穴は大きくなるので、
今度のドクターのテクが有効なら神経温存ですが、あなたの方の体が順応しない、
あるいは、ほんの少しの神経への気遣いが、削り残しを作って、再治療となれば、
さらに削ることになり、結果、神経を取る３回目になることもまたありだという意味です。

最初の’若いドクター’がそのインレーを外してみましょうとでも言えばよかったかもしれないが、なんでもなければ、余計なことだし、穴は大きくなるしで。
悪い方向ばかりで、損したと思うのも、結果的には、どうにもならないこと（今更もとにも戻らない時系列）なのではないでしょうか？

患者なりに、わたしは、色んな本で’写真’を見ていると、たしかに、見えないという
事例はたくさんあるなと判る。
本人は痛い、しみるというが、全く見当違いな歯であったということもまたよくあることらしいのです。
観るだけの歯医者には患者の’感覚’は相手・歯科医との相性もあるでしょうが、
基本、見ると感じるは違うものだという前提を承認しないと、成り立ちません。

お礼

ありがとうございます。
一応今の所、デュラシールで仮封している状態ですが、痛みが全くないと言ったら嘘になりますが、ひどくてどうしようもない状態かというと、それほどでも無い状態です。
むしろ、悪い所が無くなった分楽になった感じです。
従前通り、冷たい物がちょっとしみるぐらいで、現状前よりはずっとマシな状態です。
このまま神経取らずに済めばありがたい所です。