第三者行為による傷病届について

質問

家内が交通事故で負傷し、治療費は健康保険を使うことにし、第三者行為による傷病届を提出して、会社の健康保険組合に治療費の70％を立て替えてもらいました。治療費の30%はこちらで支払いました。その後裁判となり過失割合は50%-50%で解決したのですが、会社の健康保険組合が加害者に請求する金額は、治療費の70%の50%、すなわち治療費の35%となるのでしょうか。
こちらで支払った治療費の30%の50%、すなわち治療費の15%は請求済みです。
詳しい方がいらっしゃったら、ご教示の程よろしくお願いいたします。

回答No.2

kusoogawa

>こちらで支払った治療費の30%の50%、すなわち治療費の15%は請求済みです。

自賠責の場合、過失割合に関係なく100%医療費はでます。
なので限度額以内ならあなたに医療費負担はありません。
相手自賠責へは15%ではなく30%請求できます。
但し自賠責限度を超えてしまうと仰る通り過失割合になります。
（人身傷害オプション加入してれば別ですが）

補足

ご回答ありがとうございます。
ちなみに私が加入している健康保険組合が立て替えた70％については、
健康保険組合が別途、相手側の自賠責保険に請求することになるのでしょうか。
また自賠責保険の限度額を超えた部分については、健康保険組合は相手側に50％を請求できると思いますが、残りの50％は健康保険組合が負担するということになるのでしょうか。家内の場合、人身傷害オプションには加入していません。
追加で恐縮ですが、ご教示の程よろしくお願いいたします。

回答No.1

noname#252929

はい、そうなります。
この制度の事を、求償と言います。

過失割合が５０％ですので、保険組合が負担したうちの５０％は、元々の奥さんの側の過失ですので、保険会社は負担するということでわかると思います。
そして、保険組合が負担したうちの５０％は、相手の側の責任ですので、相手側が払う、ということになるわけです。

補足

ご回答ありがとうございます。
ちなみに私が加入している健康保険組合が立て替えた70％の内、自賠責保険限度額を超えない部分については、健康保険組合が別途、相手側の自賠責保険及びに請求することになるのでしょうか。
また自賠責保険の限度額を超えた部分については、健康保険組合は相手側に50％を請求できると思いますが、残りの50％は健康保険組合が負担するということになるのでしょうか。家内の場合、私が入っている自動車保険のバイク特約が適用されますが、人身傷害オプションには加入していません。
追加で恐縮ですが、ご教示の程よろしくお願いいたします。