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頚椎のミエログラフィー
先日当院で頚椎のミエログラフィーをやったのですが、造影剤が脊椎腔でなく硬膜外に入っていましたが、頚椎の場合はこれでよいのでしょうか？
- shuusan101
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×脊椎腔→○脊髄腔orクモ膜下腔 ---------------------------------- >造影剤、硬膜外に入る.... 多分、ミエログラフィの外に、MRIorCT(乃至は両方)も併せての検査かと思われます。 頚部ですと、例えば脊髄神経根等に発生した小さな腫瘍の診断や後縦靱帯骨化症、脊柱管狭窄症等の観察だったのでしょうか.....。 造影検査後、多少とも"頭痛"等の症状でも在ったのでしょうか ? "時に"、造影剤の混じった髄液漏出は、脊髄腔を穿刺（せんし）した際に流出した液に加え，穿刺針を抜去した後も、硬膜（脊髄や脳脊髄液を包んでいる硬く丈夫な半透明の膜）の穿刺孔から液の漏出が見られることが在りますが、頭蓋内圧低下等で、頭痛等の症状が出る事も在ります。 使用した穿刺針の大きさ、細さ、デザイン等の違い、勿論穿刺技術にも依りますが、造影剤は水よりも粘調な為、細さには限界も在ります。又、硬膜の孔が塞がる時間も個人差が在ったりしますので、多少の"漏れ"が在りましても大きな頭痛等が無ければ心配は御無用かと思われます。 場合に依っては、硬膜の外に生理食塩水や代用血漿液等を入れて、脳脊髄液の漏れを拮抗させたりもしますし、硬膜の治癒を促進する効果も在ります。 其れでも、孔の大きさに依っては物理的に"塞ぐ"方法を採ります。硬膜外自家血パッチで造影の時と同じ様な手技で、脳脊髄液を包んで居る硬い膜の外側（硬膜外腔といわれる部位）に本人の血液を入れ、孔を塞ぐ方法です。 ※序(ついで)ですが、数か月前にこんな事="事件"が在りました。他人事では在りませんが.......。 http://news4dom.blog.fc2.com/blog-entry-6730.html 産経新聞記事本文中、×腰部脊椎管狭窄症→○腰部脊柱管狭窄症。
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