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肺に白い影が・・・何か分かりません!!
母(73歳)の事です。 昨年11月風邪をひき、自宅近くの町医者に行きました。 その時レントゲンをとった際、右肺に白い点々があり、「大きな病院で一度見てもらって下さい」と紹介状をもらいました。 すぐに紹介先の病院に行き検査（ＣＴ・ＰＥＴ）したところ、「結核」と診断され薬の治療が始まりました。 白い影の大きさは５ｍｍ程との事でした。 場所は肋骨の後ろ側と言ってました。 毎月、血液検査・レントゲン等検査し診察していました。 1ヶ月に一度の外来診察で4ヶ月が過ぎました。 ところが4月から担当医が変わり(前担当医は転勤)、レントゲンを取り最初のレントゲンと見比べたところ、1ｃｍの大きさになっていました。 これはおかしいと言う事で、新担当医は「結核ではないから薬を中止します」といい、また違う検査を勧められました。 そして５月に入り、背中から針で細胞を取る検査を行いました。 しかし「判定不能」と言う事で、まだ病名が分かりません。 今再度ＰＥＴのキャンセル待ちです。 大きくなっていると言う事は、癌なのでしょうか？ あとすぐにでもセカンドオピニオンを検討していますが、どこか有名な病院はありますか？ 住まいは愛知県です。 どうぞ宜しくお願いします。
- satomickey
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- USB99
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"白い点々"が複数の小結節を示し、他に所見がないなら、ABPAは考えにくいですが、クリプトコッカスをはじめとする真菌は当然、鑑別診断にははいります。他に、非結核性抗酸菌症、Wegener肉芽腫症、Sarcoidosis、転移性肺腫瘍、肺内転移などもおおきくなっていきます。ざっとでもこのくらいは鑑別しないといけないので、最初からまた、やると大変です。あせらずに、PETの結果を待ったほうがいいかと思いますが。
- cvdaip
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ABPAであれば、CTガイド下針生検で診断をつけるはずはなく、また基礎疾患として喘息があるので、ABPAではありません。 また、その他の真菌症でも、基本的に診断は気管支鏡で行うので、可能性は低いと思います。 ところで気管支鏡はしたのですよね？ 最初にどうやって結核と診断されたか？ 普通は喀痰検査か気管支鏡検査で結核を確定させてから治療に入ります。未確定でも治療に移ることもありますが、かなり慎重にします。 針生検も気管支鏡で診断がつかないときに次の手として行います。 お話から推測すると、主治医は癌を強く疑っているでしょうね。 セカンドオピニオンでなくて、病院をかえてもいいと思います。 その際、素人が勧める病院に行くのは、あみだで選んで行くのと一緒です。 一つのよい方法として、家の近くの呼吸器を標榜している開業医を受診して相談して、いい病院を教えてもらうとよいです。誰よりも、その地の専門家がもっとも詳しいですからね。その時、できれば今通っている病院とは医局が違う病院を勧めてもらいましょう。 今の病院から紹介してもらうことも出来ますが、その時は身内を紹介されます。また、身内であれば事前情報として今までの経緯も全て知らされます。まっさらな気持ちで診ないかもしれないので、勧めません。
お礼
ご回答ありがとうございます。 気管支鏡も喀痰検査もしていないです。 血液検査をしただけだと思いますが・・・ そうですね。一度病院を変えてみてもいいですね。 貴重なご意見ありがとうございました。 感謝します。
- ktyln
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かならずしも癌、とは限りませんよ。 私は医師ではないし、推測の話しかできませんが、 たとえばこんな病気があります。 ABPA（アレルギー性気管支肺アスペルギルス症） http://www.naoru.com/abpa.htm 肺の中に酵母が繁殖したりキノコが生えちゃったりします。 そのうちの一つ「肺スエヒロタケ感染症」は世界でも7例しかなく、 押坂忍さんの奥様の栗原アヤ子さん（知ってる？）が罹患して有名になりました。 他のキノコを含め、日本では30例以上はあるそうです。 あまり知られていない病気で診断が難しいらしく、 いくら検査しても原因不明と言われる場合はこの病気を疑ってもいいかもしれません。 その道の権威、千葉大学真菌医学研究センター http://www.pf.chiba-u.ac.jp/medemiru/me01.html ここには外来はないのですが、最寄の病院を紹介してくれるそうです。 このサイトの一番下に連絡先の電話番号とメールアドレスが載っています。
お礼
早急のご回答ありがとうございます。 とても感謝しています。 さっそくメールで問い合わせてみようかと思います。 本当にありがとうございました。
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