生命保険等の告知で違反をした場合のこと

質問

生命保険等の告知で違反をした場合のこと
生命保険等の告知で「過去５年以内の（勤務先の）健康診断で要治療・要精査と言われた」に該当したのに該当しなかったと告知した場合、保険金は支払われませんか？
もし支払われない場合、それはどういった調査をするのでしょうか？
会社に問い合わせが入るのでしょうか？
要治療でも、実際はまだ治療も検査も診察も何も受けていません（放置していた）。

回答No.3

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）保険金は支払われませんか？
（Ａ）告知義務違反をした場合……
その告知義務違反となった病気・ケガについては、支払われませんが、
無関係の病気・ケガについては、支払われます。
ただし、支払われてから、契約を解除されます。
また、無関係だと証明する義務は、契約者側にあります。

（Ｑ）それはどういった調査をするのでしょうか？
（Ａ）病院のカルテを調べる。
医師や本人への聴き取り調査が中心です。

（Ｑ）会社に問い合わせが入るのでしょうか？
（Ａ）一般的には、そのようなことはありません。

どのような趣旨で質問されたのかわかりませんが……
契約前ならば、すべてを告知してください。
契約後ならば、保険会社へ連絡して指示を受けてください。

お礼

遅くなり申し訳ありません。
ありがとうございました。

回答No.4

simotani

当該傷病を原因とした入院等の保険事故が、
契約発効日から５年間無かった場合、
告知義務違反の解除は出来ません。
これは、高血圧を隠して加入し、脳内出血で入院する等も該当します。
尚約款ではこの期間を３年なり２年なりに短縮しています。
５年は商法で定めた最高限度です。
保険事故発生は入院開始日が期間内であれば該当し、
支払い初日が期間後でも解除可能です。

お礼

遅くなり申し訳ありません。
ありがとうございました。

回答No.2

puyo3155

支払われない可能性があります。

それは、問い合わせを含めて、保険調査員が調査をするからです。ただし、全件ではないし、金額の大きさにもよるので一概には言えません。調べられたら終わりと考えた方がいいと思います。

お礼

遅くなり申し訳ありません。
ありがとうございました。

回答No.1

noname#185422

はじめまして、よろしくお願い致します。

＞保険金は支払われませんか？

その通りです。

情報は、すぐにわかってしまいます。

蛇の道は蛇です。

ご参考まで。

お礼

遅くなり申し訳ありません。
ありがとうございました。