• 締切済み

抗うつ剤の、飲み合わせについて

こんにちは、教えてください。 わたしは、躁うつ病ですが、ほとんどうつの場合が多く、休職する場合もあります。 ところで、うつの薬のことなのですが (1)　ＳＳＲＩ＋ＳＳＲＩを一緒に飲むことがあるのでしょか？ (2) ＳＳＲＩ＋ＳＳＲＩ＋ＳＮＲＩの３種類を一緒に飲むことがあるので 　　しょうか？ (3)　あるとしたら、肝臓の状態にもよりますが、全部の許容範囲を飲む 　　ことができるのでしょうか？

みんなの回答

  • harepanda
  • ベストアンサー率30% (760/2474)
回答No.1

私も双極性障害（躁うつ病）です。 (1)処方は医者の趣味しだいですが、あまり良い方法とは思いません。よほど症状がひどいのではない限り、多剤併用はしないのがセオリーで、しかも効果の向上より副作用の低減を目的としているSSRIを合わせ飲みするくらいなら、三環系坑うつ剤に移行するのが普通でしょう。（ヤブ医の特徴のひとつが、意味もなく処方を複雑化させることです） (2)まさにヤブ医的な処方です。処方は出来るだけシンプルに保たないと、どの薬が原因でどの副作用が出ているのか、どの薬が効いているのか、分けが分からなくなります。 (3)製薬会社の公式発表と、医師の経験値のどちらを信頼するかという問題があります。私の経験では、三環系坑うつ剤のトフラニールについて、製薬会社は通常の使用量は150mg/dで、まれに300mg/dまでなら増量しても良いというガイドラインを発表しています。私は主治医に対し、150mg/dで効いている気がしないので、極量まで増やして欲しいと頼みました。しかし、主治医は、225mg/dまでしか上げませんでした。225mg/dまで上げたとたん、胃酸が常にのどまで上がりっぱなしになっているような感覚が現われ、非常に不快に。しかも大正漢方を飲んでもカマを飲んでも止まりません。主治医にそのことを告げると、「やはりそう来ましたか。私も225mg/dを出すのは久しぶりなのですが、トフラニールは胃の粘膜に悪影響を与えるという問題があるのです」とのこと。許容量についての考え方は医者しだいですが、名医なら製薬会社の公式発表がどの程度妥当なのか、経験値があります。全ての薬を製薬会社のガイドラインに従って許容量の限界まで使うと、肝臓以前の問題が発生してしまうことがあるという具体例です。

  1. カテゴリ
  2. 健康・病気・怪我
  3. 心の病気・メンタルヘルス

関連するQ&A

  • 抗うつ薬について

    現在うつ病歴４年の３６歳です。 今まで、いろいろな抗うつ薬を飲んできて、最近は薬の種類や違いをよく調べてます。 その中で分からないことがあったのでご質問いたします。 質問 １、ＳＳＲＩ系の薬を調べると「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」と書かれています。ここでいう「選　　択的」とは何を選択するのでしょうか？「再取り込み」とはセロトニンのことですか？「阻害」とは何　　を阻害するのでしょうか？ ２、ＳＮＲＩ系は第４世代の抗うつ薬と言われているそうですが、「世代」？とは今現在では第何世代が　　一番新しいのでしょうか？ ３、ＳＮＲＩは「セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬」と書かれていますが、セロトニンは心を　　落ち着かせる物質なのは分かりますが、ノルアドレナリンは不快やストレスを感じるときにでる物　　質であると書いてありました。ノルアドレナリンの物質がなぜ抗うつ薬に必要なのでしょうか？ ４、三環系と四環系抗うつ薬はどういった「物質」でうつの回復に効果があるのでしょうか？セロトニン・ノルアドレナリンが関係してくるのであればどのように関係してくるのでしょうか？ ５、抗コリン作用というのは、抗うつ薬の副作用のことでしょうか？

  • 抗うつ薬の種類について教えて下さい。

    抗うつ薬の種類について教えて下さい。 抗うつ薬で不安感と緊張感、倦怠感、動悸を取ってくれる あまり副作用の出ない種類はありませんか？ どうも薬に敏感で服用ばかりでて困ってしまします。 ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩは副作用でないと 聞く割には出てしまうように聞きますが どうでしょうか？ どうもジェイゾロフトが合わなかった記憶が災いして さけてしまいます。 できればそれら以外であれば嬉しいのですが・・・ アナフラニールを少量飲むのはどうかと考えましたが どうでしょうか？ 良くご存知の方教えて下さい。宜しくお願い致します。

  • 抗鬱剤ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩに対する脳の反作用はありますか？

    カテゴリ違いかも知れませんが、「医学・薬学」というカテゴリがないのでこちらで質問 させていただきます。 抗鬱剤ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩは、神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンの再取り込み を阻害します。 シナプス前ニューロンのトランスポーターによる再取り込みを阻害する事で、ニューロン 間のセロトニン・ノルアドレナリン濃度を相対的にあげ、シナプス後ニューロンのセロト ニン受容体、ノルアドレナリン受容体が各神経伝達物質を受け取りやすい状況を作り出し ます。 うつ病の方は、このセロトニン・ノルアドレナリンが不足しているため、脳の神経活動が 滞りその活性範囲が小さくなっています。ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩはこれを改善します。 このＳＳＲＩ／ＳＮＲＩを摂取した時の、脳の反作用（薬剤の効果を弱める）について質 問です。 いずれについても実証例があるならご紹介願います。 1)ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩを摂取した脳は、セロトニン・ノルアドレナリンの分泌を低下させ、 　セロトニン・ノルアドレナリンの濃度をＳＳＲＩ／ＳＮＲＩ摂取前の状態に維持しよう 　とする作用があるそうですが、事実ですか？ 2)ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩを摂取した脳は、シナプス後ニューロンにあるセロトニン受容体、 　ノルアドレナリン受容体数を減少させ、シナプス後ニューロンのセロトニン、ノルアド 　レナリンへの感度を低下させる作用があるそうですが、それは事実ですか？ 3)ＳＳＲＩ／ＳＮＲＩを摂取した脳は、シナプス前ニューロンにある再取り込みトランス 　ポーターの数を増殖させ再取り込みを促進させる事で、セロトニン・ノルアドレナリン 　の濃度をＳＳＲＩ／ＳＮＲＩ摂取前の状態に維持しようとする作用がそうですが、事実 　ですか？ ※「『うつ』を改善する最良の方法」（生田哲／著　ＰＨＰ新書）には記述されています 　ので、それ以外の実証例をお願いします。

  • 抗鬱剤の新薬「NaSSA」について

    最近ではセロトニン・ノルアドレナリン濃度だけがうつ病の原因ではないといったことをよくネットで見るのですが SSRIもSNRIも新薬NaSSAも結局セロトニン系を増やして、うつを軽減させるのが目的ですよね セロトニンだけに的を絞った薬では病気の根本的な解決にならないような気がしますのですが、どうなんでしょうか？ 後、セロトニンはこんなにも注目を浴びているのに BDNFに対してはほとんど掲示板で語られないのはなぜでしょうか？

  • 抗鬱薬は、飲み続けても大丈夫ですか？

    中年男性です。 約４年前から抗鬱薬（ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ）を飲み続けています。 現在飲んでいるのは、トレドミン、デパケン、ドグマチール、リボトリールの四つです。 私の場合、うつ病ではなくて、うつ状態だと思います。 原因は、自分でも分かっています。 人間関係と仕事です。 いまの仕事を辞めれば、うつ状態が治ることは間違いありません。 しかし、いますぐに辞めることは出来ない状態です。 自分としては、あと３～４年後に完全リタイアする予定でいます。 それまでは、なんとかしながら今の仕事と嫌な奴との人間関係を続けていくしかありません。 抗鬱薬も、辞めるまでの３～４年は、まだ飲み続けるしかないかな、と思っています。 うつ病ではないので、日常生活は普通に送れています。 朝も早く起きますし（４時～５時。早寝早起きを心がけているためで、 早朝覚醒ではありません）、食欲もあります。何をする気にもならないというわけではありません。興味のあることにはやる気を出せます。無性に悲しくなることもないし、自分がダメ人間だと思うこともありません。自分を責める傾向もありません（むしろ逆に、腹の立つ相手には激しい怒りの感情を覚えます）。 ただ、会社での生活が楽しくありません。 ずっと憂鬱です。 仕事が自分に合っていないこと、性格的に向いていないこと、会社がある土地が元々嫌いなこと、特定の人間との人間関係が非常に精神的に負担になっていること（ハッキリ言って、そいつが大嫌いです。激烈な怒りの感情を抱いています）、などによります。 そんな苦しい会社生活を続けていくために、抗鬱薬を飲んでいます。 正直言って、薬がどの程度効いているのか自分でもよく分かりません。 薬を飲んでいるから、精神的にかなり楽になったとか、気持ちが明るくなったとか、怒りの感情が収まったとか、そういった目に見えた効果は残念ながらありません。 ただ、なんとなく効いていないわけでもないくらいの感じです。 それでも、飲まないよりは飲んでいる方がましかなと思って飲んでいるだけです。 でも、今日ネットを見ていると「うつは薬で治るのか」とか「薬に頼らないでうつを治す方法」といったタイトルの本を見かけました。 抗鬱薬を飲むことに対して否定的な内容だと思われます。 そう言えば、抗鬱薬の副作用が問題視されていたと記憶しています。 自分の場合、うつ病ではないので果たしてこれからも抗鬱薬を飲み続けていく必要があるのか、疑問に思い始めています。 飲み続けていても、体に害はないのか少し心配でもあります。 薬に頼るよりは、ジムで体を動かしたり、瞑想やヨガをしたり、サークルなどに入会して多くの人たちと交わる機会を持ったりした方が、まだしも効果的なのかなと思ったりします。 カウンセリングを受けるのもひとつの手かもしれません。 よろしくアドバイスをお願いいたします。

  • トフラニールをお使いの方

    うつ歴５年くらいです。ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩなど試しましたが駄目でいまトフラニールを処方されてます。気分は良いのですが、立ちくらみがくるのですが、これは使ってたら無くなるのでしょうか？また、この薬は古いですが、いまでも使われてるんでしょうか？

  • 抗鬱剤の副作用

    私は鬱とパニック障害を患っています。 抗鬱剤の副作用で悩んでいます。 SSRIもSNRIも合いませんでした。 酷い吐き気、頭痛がします。 唯一、元気になった！と感じたのがドグマチールでした。 しかし飲み始めて母乳が出るという副作用が出てしまい、 プロラクチン値が異常値になり即服用中止になってしまいました。 ある抗鬱剤を飲んだら、パニック発作が頻出したり、 吐いてしまった事もあります。 今は吐いてしまった事がトラウマで、私の要望で漢方薬を飲んでいますが、 イマイチ症状が不安定です。 漢方で駄目ならもう第一世代など古い薬しかない、と医師に言われ その点でも強い不安を感じています。 しかし調べてみると古い薬は副作用が酷い、と書いてあり さらに不安に拍車がかかっています。 勿論治す為に薬は飲むものだと思います。 でも今は薬が怖いです。 なるべく自然のもので、と思い漢方やバッチフラワーレメディ、サプリメントなども飲んでいます。 しかし効果もまだわからず焦る日々です。 それでも薬は飲むべきでしょうか。 何だかわかりませんが、アドバイスありましたら宜しくお願い致します。

  • 抗うつ薬について（双極性かもしれません）

    うつ病で、長く通院しています。３環系・４環系すべてを試し、SSRIも試し、現在は、SNRIを使っています。　一応うつ病ということなのですが、双極性の可能性もあるとのことです。 こんな場合に、気分安定薬として、使うのは、どのような薬が良いでしょうか？ 以前に、リーマスを試していた時期も少しですがありました。 NHKスペシャル（今年の２月放送）では、長く、うつ病と診断されていた人が、双極性と診断され、 処方を変えてしばらくして、経過が良くなったという内容の場面がありました。クスリの名前は放送では言わなかったのですが、気になります。参考意見があれば、教えてください。 よろしくお願いいたします。

  • SNRI と SSRI　について。

    鬱やＳＡＤに使用する薬として、SNRIやSSRIがありますが、どちらの方が実質有効性がありますか？ それから、様々な会社が作っていると思いますが、同じ成分の薬でも薬の名前が違えば多少でも効き目などに違いはあるでしょうか？

  • 双極性障害に気分安定薬と抗うつ薬の併用の是非

    こんばんは。 双極性障害II型と診断されている者です。 主治医は、治療薬として、リーマス（気分安定薬）、トレドミン（SNRI）、メイラックス（抗不安剤）を処方してくれています。 ところが、医学の本で調べてみると 双極性障害II型の治療法として、気分安定薬（リーマス）を単独で使うことには異論はないものの、気分安定薬に抗うつ薬（SNRIやSSRI）を追加することの是非は、専門家によって賛否が分かれているらしいのです。 気分安定薬と抗うつ薬を併用することに反対の意見としては 「うつ病相そのものも改善しにくいし、躁転の危険性もあり、望ましくない」（『双極性障害の診断・治療と気分安定薬の作用機序』（新興医学出版社）ｐ５６） とあります。 また、ネット上でも「SSRIやSNRIは一般的に双極性障害のうつ病相を改善することが証明されていません」とありました。 主治医は双極性障害の治療法として、気分安定薬（リーマス）に抗うつ薬（SNRIやSSRI）を併用する主義らしいのですが、 専門家の中でも賛否が分かれている、っていうのが気にかかるところです。 なぜ、私がこのことにこだわるかと言えば、 今年の１月に胆石症で消化器外科に入院したのですが、 実は、それ以前は自分の判断でトレドミンを飲んでいなかったのです。 リーマスとメイラックスだけで十分安定していました。 しかし、消化器外科の薬剤師さんにお薬の量を数えられて、トレドミンを飲んでいないことがばれてしまい、主治医の処方通りに飲まなきゃダメ、と叱られてしまいました。 それからというもの、全て処方通りにお薬を飲んできたのですが、２月上旬から精神的にドンドンうつ状態や軽躁状態の波が大きくなり、しまいには仕事も休まざるを得ないほど悪化してしまいました。 主治医は季節性のうつの可能性もしてきされていて、もちろんその可能性も考えられるのですが、私はトレドミンを飲み始めてから悪くなった可能性もあるのではないか？と思います。 最新の医学の本や論文で、双極性障害に気分安定薬（リーマス）と抗うつ薬（SSRIやSNRI）の併用の是非について書かれたものはないでしょうか？ どこを調べればよいか？とかでもよいので、何か情報となるものがあれば教えてください。 お願いします♪

注目のQ&A

カテゴリ

専門家に質問してみよう

職業から探して質問する

あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVEセレクト

質問する