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心療内科初診 長文です
以前「病気」のカテゴリで喉の苦しみの件について質問させて頂いた者です。 ２ヶ月程前、急に喉に息苦しさを感じ、働くことも困難になってしまったので、耳鼻咽喉科、呼吸器内科等がある総合の病院にいきました。 すぐに原因がわからなかったことから、耳鼻科と呼吸器内科の両科にかかり、原因をさがしていくことになりました。 様々な検査をうけ、たくさんの薬を試しました。 始めは癌かと思っていたので大きな病気はなく安心しましたが、原因がわかりませんでした。 そして最後に「効かないかもしれないけど・・・」と言ってデパスという薬（弱めの安定剤と言ってました）を試しに処方されました。 幸いにも、試しに処方されたその薬が始めて効きました。 そのことを呼吸器内科の医師に伝えると、私がかからなくてはいけない科は耳鼻科でも呼吸器内科でもないことを説明されました。 そこの病院はかなり大きな病院で、「精神科」というのもあるのですが、殆どが紹介、入院といった感じの、かまえたものになっているので、できれば「心療内科やメンタルクリニックと名の付いたところに行ってください。和やかな雰囲気なので心配は要らないです」といわれました。 デパスは耳鼻科からの処方で、次回の通院はまだ先なのですが、呼吸器内科は次に予約をいれてくれなかったことから、多分次回の耳鼻科でも同じコトを言われるんではないかと思っています。 ずっと無理言って耳鼻科で処方してもらうこともできるかも知れませんが、最近効きが悪くなっていたり、副作用もあるし、いつまでこうなのかと考えると大変不安なのでやはり医師の指示通り、心療内科やメンタルクリニックにいって治療をしようと思いました。 そういうところには行ったことがないのでとても不安です。 他の病院のように、診察、薬の処方で完治にむかっていくのでしょうか？ カウンセリングがあるかもしれないということも説明されたのですが、どんなことをはなすんでしょうか？ プライベートなことや過去のことや不安やストレスの内容もきかれたりするんですか？ また、もし本当にストレスなどが原因だった場合、その内容は伝えていかなくてはいけないんでしょうか？ 生活に支障があるので本当にこの症状を治したいと思っています。 でも、私はできるだけあまりつっこんだことを話したくありません。 きかれたときにとっさに嘘をついてしまいそうです。 それではやはりダメでしょうか？ それともう一つ、心療内科とメンタルクリニックは同じものなんでしょうか？ 大変まとまりのない文章で申し訳ありません。 回答よろしくお願いいたします
- 心の病気・メンタルヘルス
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何度もお邪魔してすみません。aliceliceさんのお礼で気になったところがありまして・・。 “私は自分のことや過去のことを思い返したり話したりするのに気がひけます。面倒で、嫌で、向き合えません。でも、今この症状でとても困っていて、治したいという気持ちは本気なんです。” このような状態じゃ先生に本音を話すのは難しいし苦痛だと思うし、咄嗟に嘘をついてしまうのではないかと心配でして・・。他の方も書かれていますが、精神科関係の先生は、患者の言葉で治療をします。もちろん、精神科の先生なので服装・話し方など、具合が悪くないかどうかは見て観察しています。色んなところを見ています。でもやっぱり患者の言葉が頼りなんです。 思ったのですが、今のaliceliceさんの気持ちそのままを最初に先生に言ってみたらどうですか？「話さなくては先に進まないことは分かっているし本当に今の症状を治したい気持ちはあるのですが、自分のこと・過去を思い返すこと、それを人に話すことが自分にとって苦痛です。自分でもそれを悩んでいます」と言ってみたらどうです？そうしたら先生も「徐々に」ということで無理には聞かないと思います。先生が自分に合っている人だと思ったら徐々に話せばいいと思います。嫌なときは拒否していいと思います。嘘をつくよりましです。ただし、時間がかかること、覚悟したほうがいいですね。でも、多少お金はかかってもゆっくり治療するのもいいと思います。 何度もごめんなさいね。お互い無理せずいきましょう。 失礼します。
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Ｎｏ４（tsukuba951）です。 おはようございます。 ご丁寧なお礼を頂戴し有難うございました。 追加で補足させてもらいますね、 ＞私も同じ院内なら「呼吸器からの紹介で～」... >次回デパスを処方してくださっている耳鼻科の通院の際、同院内の精神科について積極的にきいてみようと思いました。 私も、aliceliceさんの考え方で良いと思います。↑ 呼吸器科の先生が気を使ってくれたのでしょうね？ 良い方に考えましょう。 ただ、現在は大きな病院に通院されていらっしゃいますとの事ですので 耳鼻科の先生の方からの紹介で精神科に行かれるの１番良いと思います。カルテをお持ちですので、早めに診察して頂けるはずです。 転院して他の心療内科やメンタルクリニックにて診察を受ける為には 予約が必要になりますので、先生が１人の病院などですと１ヶ月以上 またされる可能性は充分あります。（転院はしない方が良いですよ。） ＞自分のことや過去のことなんかをきかれることは本当に嫌 そうですよね、皆さんそうだと思いますよ。気持ちは良く分かります。 でも、頑張って本当の事を話して下さいね。 ＞あと、保険がきかないとは初耳でした＾＾； 大変失礼しました。 私の文章の書き方が悪かったですね。 どこの病院、メンタルクリニックでも診察は保険利きますよ。 平気です。 保険が利かないのは、カウンセリングを受ける際のみです。 ごめんなさい。心配お掛けしちゃいましたね。 暑い日が続いてますので、あまり無理して外にでたりしない方が 良いですよ。 度々の回答になってしまい申し訳有りませんでした。 aliceliceさん お体の方、大切になさって下さい。
お礼
すみません、まちがえて補足のスペースにお礼を投稿してしまいました＾＾； 大変ありがとうございました！！
補足
回答ありがとうございます＾＾ そうですね、次回の通院は九月になってしまうのですが、その時同院内の精神科にいけるならいきたいという方向で話してみます。 別の病院になる場合は待つこと覚悟で予約をいれてみようと思います。 カウンセリングに保険がきかないのですね＾＾ 勘違いしてしまってすみませんでした＾＾； 診察だけの場合でしたら安心ですねｗ tsukuba951さん、丁寧な回答本当にありがとうございました。 参考にさせていただき、これから完治へむけてがんばります。
Ｎｏ３のtsukuba951です。先程のつづきです... カウンセリングというのは、病院の主治医ではなくカウンセラーと５０分程度のお話をする事です。 カウンセリングの事はまだ考える段階ではないですよ。まだ、早いです。カウンセリングはカウンセラーや臨床心理士により、話す内容は 異なります。私も、最近始めたのですが、病院の先生と話してるのと あまり変わりません。５０分で６千円～１万円が相場ですね。保険が 利きませんからね。まれに、利く所も有るようですが... 心療内科とメンタルクリニック、精神科のどれを受診するにしても、 初診時は１時間程度、細かく先生にお話をしなくてはなりません。 ＞プライベートなことや過去のことや不安やストレスの内容もきかれたりするんですか？ 勿論聞かれますよ。全て本当の事を先生にお話して下さいね。 ＞生活に支障があるので本当にこの症状を治したいと思っています。 でしたら、嘘など先生に言ってはいけませんよ。 外科などと違い、精神関係の病気は本人の話から先生は病名、お薬を 決めますので、嘘をついたら自分が損をしますよ。 自分に合わない薬が処方されるかも分かりませんよ。 嘘は絶対ダメですよ。 ＞それともう一つ、心療内科とメンタルクリニックは同じものなんでしょうか？ 同じもの考えても問題ありませんよ。 ただ違うのは、メンタルクリニックはデイケアが併設していたり、 カウンセリングを受けられるようにカウンセラー、臨床心理士が いるところが多いです。 心療内科では基本的に診察のみです。 診察時間はどの病院でも初診時５０分～６０分です。 ２回目以降は５～１０分程度です。 この程度で分かっていただけましたでしょうか？ 分からない事が有りましたら質問、返信下さい。 私も、精神病でかなり苦戦してますので、多少でしたらアドバイス程度は出来ると思います。 お体、大切になさって下さい。
お礼
詳しい説明有難うございます、私も同じ院内なら「呼吸器からの紹介で～」ってかんじで自動的にカルテも話も伝わって、何よりいきやすいですし、いいなぁとおもうのですが、呼吸器の先生から、「ウチの精神科より、メンタルクリニックや心療内科というところを調べて、選んで通ってみたほうがいいですよ」と言われたんです。 次回デパスを処方してくださっている耳鼻科の通院の際、同院内の精神科について積極的にきいてみようと思いました。 自分のことや過去のことなんかをきかれることは本当に嫌なんですが、しょうがないんですね・・・葛藤です。 次回の通院までよく考えてみようと思います。 あと、保険がきかないとは初耳でした＾＾； 通院のときはお財布の中を確認してからにしようと思います tsukuba951さん、本当にありがとうございました！！
こんにちは。 私は現在大学病院の精神科に通院している者です。 ちなみに、病名は不安障害とパニック障害です。 現在、お掛かりになっている病院は私と同じように大学病院（総合病院）のようですね。 そうしますと、今の病院の精神科に掛かった方が良いですよ。 心療内科よりも精神科の方が処方する,お薬も沢山ありますからね。 まして精神科ですと全ての精神病に対応できます。 心療内科は限られた病気しか対応付加ですよ。 ご自分としては大学病院の精神科を受診する事はいやですか？ 私なら転院しないでその病院の精神科を受診しますよ。 現在はデパスを服用しているのですね。 精神安定剤なので副作用はどうしても出ると思いますよ。 どのような副作用がでますか？ 眠気だけは我慢するしか有りません。 安定剤にはつきものですから... >心療内科やメンタルクリニックにいって治療をしようと思いました。 これは、耳鼻科や呼吸器内科で言われたからそうお思いになったのですよね。 私も、色々病院には行きましたが、大きい病院の精神科が無難だと 思いますよ。 後は、aliceliceさんのお好きな方に行かれて下さいね。 最初は精神科、心療内科に行くのは誰でも不安ですから平気ですよ。 安心して診察受けて下さいね。 診察、薬の処方で完治するかは、正直分かりません。 精神関係の病気は治るまでに時間が掛かる事はたしかですよ。 ただし、個人差があります。 どの病気でもそうですよね。 ただ、精神病は手術が出来ないので投薬治療が基本となります。 まだ、正式な病名が分からないのですよね。 なんとも答えようが有りません。 カウンセリングの件からは、シートを変えて再送します。 文章が長くなりそうですので...
- purinnari
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すいません・・補足をさせて下さい。初診は40～50分ですが、2回目からは診療時間は大体長くても10分くらいです。カウンセリングはまた別です。
お礼
詳しい説明ありがとうございます＾＾ 感謝です！
- purinnari
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心療内科に通っているものです。私の場合は完全にうつに症状が出ていたので心療内科にいったのですが、最初はすっごい不安でした。行ったこともなかったですし・・。 まず最初に予約をとります。初診は40～50分時間を取るところが多いので人気のところはなかなか予約が取りにくいかもしれません。初診では、様々なことを聞かれます。正直結構突っ込まれると思います（先生による）。経験がないのでびっくりしたことを覚えています。私の場合、話していて涙が出てしまった時、「それはなんの涙ですか？わかりますか？」とか聞かれ戸惑いました。でも優しく穏やかな口調で話を聞いてくれました。 医者に話すこと・・今までの経緯を話せばいいんです。「こういう症状が出ていて耳鼻科と呼吸器内科に通って色んな薬を飲みましたが効かず、デパスを飲んだら効いたので心療内科をすすめられました。でも原因がよくわかりません」といった風に言えばいいのでは・・？あと話せる範囲で原因がわかるようであればストレスの原因も少し話すといいと思います。 もし、あなたが精神的なもので体調を悪くされているんだとしたら、できるだけ正直に医者には話すべきです。でも人間、言いたくないことだってあるので無理に言わなくていいと思います。突っ込まれていやな話題は、嘘をついてしまうと治療の妨げになると思うので、「この話は正直これ以上あまりしたくないんです。」と正直に医者に告げるのがいいと思います。 私の場合はうまく話せる自信がなかったので、今までの経緯を紙に書いてそれを見ながら先生に話しました。不安なことも（薬のこと・いつになったら治るのかなど）箇条書きにしていって全部聞きました。あとは今までこの症状を治すためにこんな薬を飲んだっていうのも私は言いました。 あとは・・人それぞれですが、精神的な病気は治るのに長い期間を見たほうがいいです。私は今通院2年目です。でも自分に合ったいい先生にかかれば必ず良い方向に向かいます。薬が効けば、そんなに症状がひどくなければ通院しながらしっかり働けるでしょうし。 あまり緊張せずに行かれたほうがいいです。先生が合わないようなら大変ですが、色んなところに行くのもいいと思います。心療内科の先生は相性が大事だと私は思うので・・。 あと最後に心療内科とメンタルクリニックは同じようなところだと思います。 無理せず頑張ってくださいね。
お礼
purinnariさん、回答ありがとうございます 優しい言葉感謝します。 やはり完治を目指すには自分のことを話していかなければいけないのですかね・・・。 私は自分のことや過去のことを思い返したり話したりするのに気がひけます。面倒で、嫌で、向き合えません。 でも、今この症状でとても困っていて、治したいという気持ちは本気なんです。 なのでまずは勇気をだして予約をいれてみようと思います。 purinnariさんのおっしゃるとおり、話したくないことは無理せず、（なるべく嘘はつかないようにして）ゆっくりと時間をかけるつもりで通ってみようかと思いました。 初診のときの箇条書きは真似させていただきますね＾＾ ありがとうございました
お礼
なるほど、そうですね、先ず、先生とのお話のさいには始めに、自分のことはあまり話したくないことを伝えてみようとおもいます。 咄嗟にウソをついてしまいそう”というのは、いつも何かきかれるとクセで無意識にウソをついてしまうからです。 心配されたりするのも嫌いで、かんしょうされるのも嫌いだからこうなったのではないかと自己分析しています。 時間をかけて完治を目指します。 purinnariさん、あたたかい回答本当にありがとうございました。 purinnariさんも完治する日が一日でも早くくることを祈ってます＾＾