性同一性障害の精神症状は？

質問

性同一性障害の精神症状を教えて下さい。
診断基準やマニュアルを読みました。

生まれつきの戸籍の性別に対して違和感を感じていると知りました。
ホルモンや手術を望むことも症状の一つのようです。

主人が一緒に遊んでいる女装の友達を招きました。
性同一性障害の人も、趣味の人も、一緒のグループで楽しむそうです。
子供の時から、女ではないかと思っていた点や、服装やお化粧だけでなく、女っぽい心と社会的役割を求める点も、同じだそうです。

でも、実際に病院で性同一性障害と診断される人と、趣味の人とは、はっきりと違うそうで、性同一性障害の人は、性の事を除外しても、普段の気持ちや行動に、かなり精神病っぽいものがあるそうです。
性同一性障害以外の病気で精神科に行っても不思議でない人が、性同一性障害の診断を受けるそうです。

主人や友達は、「気持ちが不安定で極端で融通が利かず、物事を感情的に判断して、人にそそのかされ易く、そのくせ頑固で、権威に弱く・・・」と、とりとめのないことを言っていました。

なんとなく分裂病っぽいとか、拒食症に近いかなとか、吐いたり気絶したりする人が多いとか、言っていました。
自分達はそういう精神病ではないので安心して欲しいと言います。

よくわかりませんので、調べました。
診断基準ですと、性別についての違和感がポツンと出てきます。
当事者のかたのホームページを幾つか、はしごしました。
世間の理解がないので、二次的に欝っぽくなる人がいるそうです。

でも、主人や友達の言うには、違います。
ポツンと違和感が出るのではなく、拒食症のように、背景に手に負えない病的心理があると言います。
それが、性同一性障害と、趣味の人の違いで、実際にたくさんの人を間近に見ていると、すぐにわかるそうです。

是非、性同一性障害の本当の精神症状を教えて下さい。
よろしくお願いします。

回答No.3

ootematik

性同一性障害は、昔から、分裂病、人格障害、ヒステリーと、だいたい、そのあたりのうちの、どれにしようかという感じで、紛らわしい症状にどんな病名を当てはめるか、医学的には難しい事情がありました。その後、性同一性障害という病名ができましたので、分裂病、人格障害、ヒステリーのどれにするかなどという議論は消えました。一括して、とにかく性同一性障害の診断基準に書かれているようなことがあれば、性同一性障害と診断すればいいのですから、楽になりました。
しかし、性同一性障害という病名がなかった時代にも、この人達はいましたので、昔の医者は馬鹿だったのかと言うと、必ずしもそういうわけでもありません。病気の分類の視点を変えて、精神症状には言及せずに、とにかく生まれつきの体の性別に馴染めない感覚に悩まされていると本人が言い、ホルモンや手術を躍起になって望む実態があれば、性同一性障害として一括りにして、一つの病気に纏めたにすぎません。実際、世間の人は、性同一性障害の診断基準に書かれているような事を、病気だとも、精神病だとも思っていませんが、ひとり、診断基準だけが、それを精神病の一種として定義しています。言ってみれば、無理やりという感じですが、勿論、ホルモンや手術を必要としますので、日本では優生保護法に抵触しないように、病気とせざるを得ない事情があったからです。どんな精神症状が出るかというと、二次的なものしかなく、本体の性同一性障害そのものは、質問者のかたがおっしゃる通り、精神症状のない「空っぽの精神病」です。

御存知のように、性同一性障害の原因には定説がありません。仮説は色々とありますが、どれも難点が多く、現実の実態とは違います。分裂病、人格障害、ヒステリーというのは、かつて多くの医師が、そのような病気と紛らわしい症状を、現在で言う性同一性障害の患者の症状として見た、ということですが、それが無くなくなったわけではありません。

質問者のかたが、「とりとめのないこと」と書いておられるのは、おそらくヒステリー性格のことでしょう。過去に、性同一性障害という病名がなかった時代に、多くの医師が受けた印象と同じことを、やはり現在も近くで多数の人を見ている人は感じておられるのでしょう。ヒステリー系の症状は多くの人が実感しているようで、解離性転換性障害の多発がよく知られています。子供時代からその傾向があると言われています。
性同一性障害の関係した事件も数多くあり、ほとんどがヒステリー症状の表れと思われます。つい最近まで、アメリカの形成外科の治療マニュアルでは、性同一性障害の医療費は前払いをやむなしとしていました。手術すると逃げてしまうので、先にお金を取ってからでなければ、手術するなということです。これは、いくら感極まる心情を吐露して、手術を望んだ患者でも、手術が終わると、まるで借金を踏み倒して姿をくらますように消えてしまうそうです。あの涙はなんだったのかと、医師は唖然とします。笑い話のようですが、日本でもよくある話で、けっしてお金に不自由しているのではなく、金持ちの万引き常習犯のような人もいます。性転換手術の前に、婚姻届を濫発して、何人もの人が所帯を持つ準備をしていて、破産した人もいたという笑えない話も、ごく最近の日本にあります。日本もなかなか、やります。アメリカではニューヨークの銀行強盗が全世界に中継されましたので有名です。
共通しているのは、ヒステリー性格です。かなり強烈で、本人に知られないように他の検査とごちゃ混ぜにして測ると、数千人とか数万人に１人の強いヒステリー性格という半端でない結果が出ます。本人に告げてから検査すると、正常な結果が出ます。ヒステリー性格というのは、こんなものですが。性格ですので、直ちにこれを精神症状と言うわけには行きません。ヒステリー性格の特徴を調べればおわかりになりますが、誰でも相当に当てはまります。
人格障害というのも言っている人がいますが、患者本人が、ヒステリーや人格障害の治療で受診するのではありませんから、診察室で診断することは非常に困難です。この種の精神障害は、本人がかなり恣意的に出し入れしますので、性同一性障害の受診者で、ヒステリー丸出しの症状を診察室で見せる人は、まずいないでしょう。それに比べて、分裂病のほうは、本人の意志によらず、診察室でも見えて来るはずですので、まず分裂病はないと思います。
ヒステリーはあるでしょうね、おそらく。二次的なものではなく、幼児期からのものと思います。有名人の回顧録などがあるのですが、性転換した人の過半数が、子供時代からひどいヒステリーです。うまく性転換した人は、気持ちが楽になり、正直に子供時代のことを回顧するのですね。けっして建前の性同一性障害の子供時代ではない事を素直に書いていますが、うまく性転換して、そういう素直な気持ちになれるというのは、ひどいヒステリーも二次的な症状だったのかと疑いたくなります。

むずかしいですね。しかし、「性同一性障害の人は、性の事を除外しても、普段の気持ちや行動に、かなり精神病っぽいものがある」という認識は、間違いとは思えません。その症状が二次的なものか、それともむしろそれが本体で、性同一性障害のほうが二次的な症状かは、決めかねます。性同一性障害は流行に乗っていますので、むずかしいです。質問者が、当事者はグループの中で性同一性障害になるという意味のことを書いていますが、性同一性障害には集団ヒステリーの側面もありますので、一筋縄ではいきません。

雑談になりました。申しわけありません。強烈なヒステリーが出ていなければ、御主人は問題ありません。性同一性障害でヒステリーの強い人は、子供の時からですので。

補足

ありがとうございます。
性同一性障害でヒステリーの強い人は、子供時代からということでしたら、
うちの主人に、それはないと思います。
その点は安心しました。

とりとめのないことを主人たちが言っていると書きましたのは、
ヒステリー性格のことなのかなと、最初、主人から聞いた時に思いましたが、
分裂病のかる～い感じの人にも似ているので、
なにの病気のことを言っているのか、ちょっと首を傾げたからなのです。

それから、婚姻届の濫発の話、主人から聞きました。
ニューヨークの銀行強盗の話は、昔なので私はテレビを見ていませんが、
年配のかたは覚えているそうです。
半陰陽の人の精神症状を診ている日系アメリカ人の神経内科医のかたがいらっしゃって、
この人が事件の３年目ぐらいに当事者のかたと会ったそうで、
その時の話が日本の女装する男性の間に流れていて、わたしも聞いたことがあります。
昔のテレビでは分裂病で入院しているってことだったそうですが、
性同一性障害っていう病名はまだなかったそうです。
でも、男性が女装するだけで、いくら昔でも分裂病で入院ってことになります？　
テレビニュースになる時代ですから、ゲイバーなんかへ行くと、女装で踊っている男性がいくらでもいたのじゃないかしら？

やっぱり、背景に色んな根深い病的な心理が一杯あって、
表面上、女装って形になるだけじゃないかしらって思って、
それで心配して質問しました。
うちの主人、だいじょうぶなのかしらって気持ちなのです。
書いてないんだから、診断基準とか診断治療のマニュアルとかに。
でも、ヒステリーについては、なんとなく安心しました。
ほんとうに、ありがとうございました。