• ベストアンサー

継続の場合の傷病手当金

去年の6~8月に、自律神経失調症で休職し、傷病手当金を受給していました。 8月半ばから仕事に復帰しましたが、12月に交通事故にあい、 それが原因で再発したと思われ、怪我の治療は2月で完了したのですが、 3月は自律神経失調症で休職をしていました。 そのまま、3月末で退職し、4月に傷病手当金の申請をし、現在結果待ちです。 そこで質問なのですが、こういった場合は継続になる可能性が高いのでしょうか? また、2度目の休職時にも3日間の待機期間はカウントされるのでしょうか?

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
noname#10670
noname#10670
回答No.1

途中で交通事故に遭っているので、それがどのように判断されるか分からないのですが、基本的には同じ疾病で再発の時は継続になります。 その際は最初に休んだ病気の給付期間内(1年半以内)であれば今回の再発についても給付されます。 その時はもちろん、待期は再度必要にはなりません。 先ほど途中で交通事故に遭っているので、と書いたのは今回の病気の原因としてどのように見られるかが分からないからです。 「原因が異なる」と保険者の方で判断されれば、新たに傷病手当金を支給することになるので、待期期間が必要になります。

fujifuji1006
質問者

お礼

やはり、事故のことがあると、どちらになるのかわからないのですね。 本来は、事故が原因だと思いますので、加害者側に請求したいくらいなのですが、 そうも行きませんので、ちょっと悔しいです・・・ ご回答ありがとうございました。

その他の回答 (1)

  • abo55
  • ベストアンサー率56% (228/407)
回答No.2

回答は#1さんが書かれている通りなので別口で経験者からのお節介を。 1年以上被保険者だった場合は健康保険を任意継続しなくても傷病手当て金は支給されます。ご自身が国保が得か健保が得かを判断して選んでください。 あと雇用保険の延長手続きをしましょう。私はこれで危うく2重請求になるところでした。。。 お体お大事に<(_ _)>

fujifuji1006
質問者

お礼

アドバイスありがとうござました。 私の場合は、国保に切り替えた方が受給額が減らずに済むので、 今は国保にしています。 雇用保険の延長手続きというのが必要なのですね。 調べてみることにします。 どうもありがとうございました。

関連するQ&A

  • 2回目の傷病手当金の受給

    去年の6~8月に自律神経失調症にて休職、傷病手当金を受給していました。 そのあと復職したのですが、また同様の症状になってしまい、2月の下旬から休職中です。 9月から現在までは、診療を受けておりません。 明日、病院に行こうと思いますが、自律神経失調症の再発と言われた場合には、 再度受給することは可能でしょうか? また、その場合は継続になるのでしょうか、再発になるのでしょうか。 前回、完治したとの診断は受けておりませんでしたが、 勤務条件や職種を変えていただけるとのことでしたので復帰いたしました。 お詳しい方がいらっしゃいましたら、お教えいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

  • 傷病手当について

    40歳の男です。 2008年6月に会社でのストレスなどで自律神経失調症と診断され休職。 傷病手当を半年間受給してその後、同じ会社で通常勤務しながら2010年2月にこの自律神経失調症の通院や薬を自分で中止。 そのあと2014年2月まで何事もなく通常勤務してましたけど2014年3月にぶどう膜炎という目の病気にかかり再び休職。 傷病手当を初めに4ヶ月支給されて職場復帰したものの3ヶ月後に再発して再び3ヶ月傷病手当を受給しました。 そしてそのあとは、2015年1月からぶどう膜炎の通院しながら仕事に出てます。 そこで質問です。 最近になりこのぶどう膜炎の再発などで憂鬱になったり気分が落ち込んだり、体調不良の症状が出てきてしまい心療内科で自律神経失調症(再発)と診断を受けました。 会社からも休職を薦められており私自身も検討してます。 しかし2014年2月からぶどう膜炎で休職して傷病手当を受給してた事があり支給期間1年半は、過ぎているもののこのぶどう膜炎は、まだ完治してません。 通院も薬も飲んでます。 こういう場合は、完治してない同一疾患として傷病手当の受給はないのは、理解してます。 しかし今回は、このぶどう膜炎の症状での悩み、会社に迷惑をかけてる気持ちでストレスになり精神的に来てしまい自律神経失調症となってしまったと思います。 まだ完治してないぶどう膜炎と間接的にも関係してる気もします。 同一疾患や関連疾患と判断されると受給されないので今回、仮に傷病手当を新たに出す場合、傷病手当支給対象となる可能性あるんでしょうか? 自律神経失調症として出す予定です。

  • 傷病手当金について

    12月中旬に追突事故にあい、頚椎捻挫で通院中です。 1月いっぱい仕事が出来ず休職し、今月から復帰しています。 ただ、まだ連続出勤は出来ませんので、週に1回お休みをいただき、通院もしています。 話がさかのぼりますが、昨年6月~8月に自律神経失調症のため休職をして、 その際には傷病手当金をいただいておりました。 9月に復帰し、やっと調子もよくなったと思った矢先に、 上記の事故にあい、また休職をすることになってしまいました。 体の痛みもさることながら、また以前のような症状になってしまい、 今の雇用契約が3月で切れることもあり、退職しようと思っています。 そこで質問なのですが、現在、欠勤した際には休業補償をいただいている状態で、 自律神経失調症の再発ということで、傷病手当金をいただくことは出来ますでしょうか。 本当は、事故が原因で再発したのですから、加害者に保証していただきたいくらいですが、 そこまでは認められないでしょうから、 せめて、傷病手当金がいただければ、このまま契約終了まで休職させていただきたいと思っております。 長くなり、わかりづらい部分が多く申し訳ございませんが、 こういった部分に関しましてお詳しい方がいらっしゃいましたら、 恐れ入りますが、ご教授願いますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

  • 退職後の傷病手当の継続給付について

    現在、自律神経失調症により退職を考えています。 9月1日から休職し、9月15日に退職の予定です。 (そのうち、10日間は有給を使います) なので、9月11日からの傷病手当を申請し、退職後も継続給付を受けたいと考えています。 なお、今まで傷病手当は受給しておりません。 そこで質問なのですが、継続給付を受けたい場合、どうしても在職中に初回申請を行う必要があるのでしょうか? 私としては、退職後に初回申請を行うつもりだったのですが、それでは在職中の分の傷病手当は受け取れても、継続給付は受けられないという意見を聞いたので・・・。 お詳しい方がいらっしゃいましたら、どうぞご回答よろしくお願いいたします。

  • 傷病手当金、継続か再発か

    傷病手当金の受給について質問です。 昨年受給しておりましたが、途中仕事に復帰して、 また再発したため受給をしております。 3日間の待機期間があったのですが、その場合は、 継続ではなく再発として新規で支給されていると考えてよろしいのでしょうか? 継続だと、最初に受給したときから一年半ですが、 再発ですと、今回の受給開始から一年半になりますので、 受給できる期間が変わってくると思うので、どちらになっているのか気になります。

  • 傷病手当金の病名が変わった場合

    傷病手当金の病名が変わった場合 「傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して1年6月を超えないものとする。」 これに関してなのですが、 (1)休職して傷病手当金を受け、その後退職後に、病名が変わっても関連する病気であれば、支給は継続されると考えても よいですか? 例えば、始めに、ストレス性の胃炎により休職したとして、その後すぐに退職となり、退職後は 心療内科などを紹介されて、そこでは自律神経失調症やうつ病などと診断された場合にはどうなりますでしょうか? (2)また病院が変わることは問題ないでしょうか。 自律神経失調症とされるのは抵抗があって、ストレス性の胃炎と書いてもらえた感じなのですが、 会社に提出する時には胃炎でいいのですが、これで何ヶ月も休職したりできないだろうと思うのですが、 休職期間が長引きそうな場合に、途中からストレス性胃炎ではなく自律神経失調症やうつ病などとなっても大丈夫なのだろうかと 思いまして… 診断書の病名が変わるとストレス性胃炎から自律神経失調症を発症ということになりますが… ちょっと変ですよね。普通は逆ですよね。。 でも自律神経失調症の症状にストレス性胃炎が含まれているという点では、 大いに関係していると思うのでそれほど問題ではないでしょうか。 (3)また、自律神経失調症は病名ではなく症状ですが、診断書に自律神経失調症のためと記載してあっても問題はありませんか。 ちなみに、休職や診断書の提出はまだしていません。 (4)もしストレス性胃炎で1ヶ月療養という診断書を提出して休職し、その後1ヶ月経っても回復せず退職となった場合には、 引き続き手当てが支給されますか? 診断書の1ヶ月という期間は過ぎていると思うのですが、何かしらの手続きさへすれば大丈夫ですか。 その際に再び診断書は必要ですよね?その時の診断書には期間も書くのでしょうか。 それとも、○ヶ月ごとに診断書提出など決められているのでしょうか。 質問が長くなってしまいましたが、どなたか詳しい方がいらっしゃいましたら、 全てでなくてもいいので助言の方お願い致します。

  • 傷病手当について

    以前も同じ件について質問させて頂いたことがあるのですが、今回は少し違った内容の疑問点がありまして、お分かりになる方がおられましたらご回答を頂きたく質問させて頂きます。 前回の傷病手当金は無事に受給できたのですが、その後契約制のアルバイトだった私は会社の方から契約更新はしないと言われ、退職しました。それから2ヵ月ほどして別の会社に就職しましたが、そこは大変忙しい会社でした。終わらない分を自宅に持ち帰って仕事したりしているうちに、さらに体調が悪化してしまいました。 そして、その会社でもまた43日間の休職をしてしまい、そのまま退職しました。 経済的には大変苦しいので働ければいいのですが、そうも行かず、再度傷病手当の受給をしようと思いました。 そこで疑問なのですが、 1.以前傷病手当をもらった会社は組合保険で、今回辞めた会社は社会保険です。同じ病名での受給の場合、以前の会社でもらい始めた日から受給期間を起算するのでしょうか? 2.傷病手当金を受給できないケースと言うのはどういう場合でしょうか?病名は『自律神経失調症』なのですが、受給は可能でしょうか? 3.就労期間中の傷病手当金は会社の方から手続きしてもらわないと行けないと言う事で、医師の意見欄を見られてしまう事を思うと『うつ病』と書かれるのに少し抵抗があり、医師と相談の上『自律神経失調症』という病名で提出しました。健康保険を任意継続して傷病手当の受給を続けようと思っているのですが、今後『うつ病』と意見欄を書いてもらった場合、別の病気とみなされるのでしょうか? その場合は、また待機期間を3日とって受給期間も新たに起算する事になるのでしょうか? 分かりにくい内容かも知れませんが、よろしくお願いいたします。

  • 退職後の傷病手当金について

    契約社員として働いてきましたが、現在は自律神経失調症のため休職中です。 1月から傷病手当金を受給していますが、契約が切れる3月末に退職する予定です。 おそらく、このまま復職せずに退職することになってしまうと思うのですが、 退職後も傷病手当金を受給した場合には、 ・毎月申請をする必要があるのでしょうか。 ・別の仕事についた場合等、受給の停止の際には、自分でその旨の連絡をするのでしょうか。

  • 傷病手当金について教えて下さい

    今から5~6年前にうつ病になり傷病手当金をもらってました。 実は先日からうつ病になり(診断書)には自律神経失調症と書いてありますが現在休職中です。この場合新たに傷病手当金はもらえますか?教えて下さい。

  • 傷病手当について

    傷病手当について教えてください。 現在、自律神経失調症で休職中です。 8月から休職しているため、すでに1回目の傷病手当は申請中です。 まだ傷病手当は出ていないのですが復帰の目処がたたず、外出もままならない為、退職を考えています。 (1)この場合、退職日までの申請はできるのでしょうか? 1回目は8月13日~9月20までですでに申請済み。 2回目として9月21日~退職(予定としては15日~20日までに退職を希望しています。)する日までを申請しようと考えています。 (2)退職日までの申請をするにあたって、やはり申請書は派遣会社に事業主の所を記入してもらう必要があるのでしょうか? [復帰しろとしつこく言われているので、できればあまり関わりたくないという気持ちがあります。] 社会保険に加入しておりますが、加入期間は10ヶ月です。 任意継続などは今のところ考えていません。 派遣会社に問い合わせても社会保険に直接聞いてくださいとの回答だけなので困っています。 (3)また有給を一度も使わずに残ったままなので、できれば有給を消化したいと思っているのですが休職しているのに有給を消化したいというのはやはり図々しいでしょうか?