尿道カテーテルで尿が出ない原因

質問

先日体調を崩し病院に行ったところ、尿検査をすることになりました。
細菌の有無を見るため、より清潔な状態の尿を採取する必要があり、尿道カテーテルで尿を採取することになりました。

看護師さんがカテーテルを入れてくれたのですが、尿意はあるのに全くでないのです。
何度か抜き差しするも、全然出ず。
水分を取って30分は経っているし、普段ならもうトイレにいけば少しは出るくらい溜まっているはずであるし、現に尿意は確実にありました。
看護師さんも、よっぽどトイレに行ってすぐとかでなければこんなに出ないことはないのに、何でだろう？と不思議そうにしていました。
あまりに出ないので、先生がエコーで膀胱に尿が溜まっているのか確認してくれたところ、案の定尿は溜まっていました。
ためしに先生がカテーテルを入れてみたところ、きちんとたっぷり出ました。

そこで質問です。
看護師が何かミスをしたのではないかという追及をするつもりなのではなく、出なかった時と出たときの違いが知りたいです。
人体のしくみという観点から気になっています。
その時に看護師さんに聞いても良かったのですが、立場上患者にここが違ったから、なんて説明はしにくいかと思いあまり深く聞けませんでした。
角度や挿入の長さ、はたまた入れる穴が違った？？などといろいろ考えてみてはいるのですが、専門的に知識のある方がいましたら、考えられることを教えてください。

ちなみに、私は女性です。
何度か抜き差ししたせいか、その後すこし（半日くらい）鮮血がでました。
尿を出すときも少し痛かったので、尿道に入れたことは間違いないと思っています。
そして看護師さんはかなり奥まで入れていたので、入れる長さが足りないということは無かったです。

変な質問ですが、よろしくお願いします。

回答No.2

kurione · ベストアンサー

尿道カテーテルがかなり入っているのに尿は出ない、膀胱には尿がたまっていて腎臓には問題が無い。医師がしたら排尿できた。
男性の尿道口は分かりやすいが膀胱までの距離が長く、前立腺のために入りにくい。女性の尿道口は膣口の直上でわずかな隆起部でかなり柔らかく分かりにくいが尿道は短い。
尿道カテーテルには先端に風船がつくタイプと、採尿用の風船のついていない直のものがあります今回は風船のついていない物だと思います。これらを踏まえて可能性は3つ。1）膣口と尿道口の距離が短く角度が悪いため、カテーテル先端が尿道口に入ろうとして柔らかい部分を越えて膣に入ってしまった。そんな間違いあるのかと言えばあります。特にクリトリス～尿道、膣口周辺は結構皺があり、粘液で覆われている為、膣口以外は分かりにくい場合があるのです。
2）尿道括約筋で折れ曲がってしまい尿道内でとぐろをまいた。
3）膀胱内に入ると入れすぎるとカテーテル先端が膀胱内で尿位より先端にでていた。もしくは折れ曲がってしまった。
これらの事は実は結構あります。焦ってしまうと何回チャレンジしても入らず人が変わるとすんなり入るということが。熟練者でもあります。最初の角度は重要です。

お礼

解答ありがとうございます。
詳しく教えていただき、納得できました。
男性と違い、自分の尿道を見る機会が無いのでわかりませんが、膣に入るということもあるくらいなんですね。驚きです。

補足

考えられることを詳しく挙げてくださり、まさに欲しかった解答でした。
ありがとうございます。

回答No.4

4237438

看護師が下手だったに尽きます。
付け加えるとすれば下手の上に相性が悪かったのでしょう。
たとえば元々二割くらいしか打てない打者が、
カーブの得意なピッチャーをまるで打てず四打席四三振をくらった。
みたいな話です。

回答No.3

nagata2017

看護師さんはかなり奥まで入れていた」
入れすぎたので壁にぶつかって塞がれた。

回答No.1

qwe2010

父が前立腺肥大で、尿が出にくかったため、私がカテーテルを入れていました。
毎日数回で8カ月続きました。
長さを気にする必要はなく、入れていけば尿が出る仕組みです。
入れる長さが足りない以外は、考えられません。
カテーテルが、つぶれるとか、折れることも考えられません。