生命保険の告知義務違反になりますか?

このQ&Aのポイント
  • 生命保険の告知義務違反になるかどうか教えてください。
  • 日本生命との保険契約において、喘息の経緯について正確に告知しなかったことが気になっています。
  • 喘息と診断された事実を申告せず、医師からアドエアを処方された経緯を説明しましたが、喘息の診断はなされていないとの回答を得ました。告知義務違反になるのでしょうか?
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生命保険の告知義務違反になりますか?

生命保険の告知義務違反になるかどうか教えてください。 私は今27歳です。先日日本生命で医療保険に入りました。持病や入院歴を聞かれたので、17歳の時に喘息で一回入院し、その後一時は喘息の症状や発作は出なかったのですが、23歳で子供を産んでから一年に一度か多くて二度ほど風邪で病院に行った時に、軽い息苦しさもあった事から医者からアドエアという薬をもらってました。(その病院に行き始めたのは出産後からで問診票にも17歳で喘息で入院したと書きました。) 一回入院した事とアドエアという吸入器をもらっているという事を日本生命の人に話したら、金額が上がるけど入れるとの事でした。 喘息の人は生命保険に入りにくいとは知ってましたが、私自身、自分が喘息持ちであるという認識がなかった(病院に行った時は風邪の症状で行っただけで、実際アドエアという薬も熱が下がるまでの1・2回しか使用していない。先生から『喘息だからアドエアを出しますね』等という言葉は聞いていない)ので、どうしたらいいかと思い、担当の人に相談したところ、日本生命が提携する病院で診察・問診してもらおうという事になりました。 その際、先生から『5年以内に喘息と診断された事がありますか?』という質問があり、5年以上前たが17歳の時に一回だけ喘息で入院した事、それから一時は何も無かったが23歳くらいから一年に一度か二度ほど風邪の症状で病院に行ったところアドエアという薬をもらった事があると話し、使用回数も熱が下がるまでの一回か二回だけと話したら、「喘息で入院したのは5年以上前だから申告はしなくていい。アドエアをもらった時は喘息と言われた?」と言われたので、喘息とは言われなかったが風邪の症状と息苦しさがあったのでもらいましたと話すと、その先生は急性上気道炎だと言われました。 この経緯から日本生命の方には、喘息で入院した事は申告されておらず、急性上気道炎によるアドエア使用と告知されています。 それで血液検査や尿検査もして問題なかったので、一般的な料金で生命保険に加入したのですが、その直後また風邪で前から掛かっている病院に行き、ふと「私アドエアもらった事ありますが喘息でですか?」と聞くと、アドエアが効いてるのだから喘息ですねときっぱり言われてしまいました。 私自身、風邪からくる息苦しさだと思っていたので、大変驚くと共に、今まで喘息だと診断された上でのアドエアだったのか?と思い、これって告知義務違反になるんじゃないの?と今すごく焦ってます。 その後納得行かなかったので、別の呼吸器内科に行き、全ての経緯を話した上でこれって喘息になるんですか?と尋ねたところ、「実際に息苦しさがある時のあなたの胸の音を聞いてないから、なんとも言えないけど、喘息とも断定できない。アドエアは確かに喘息の人に出すけど、それ以外の症状でも使う。」と言われました。 今のところ風邪を引いてもないし息苦しさもないので、その病院に胸の音を聞いてもらうことはできませんが、どうすればいいのか悩んでいます。 でも日本生命の提携する病院で嘘は一つもついてないです。 これは告知義務違反になるのでしょうか? 私としては何かあった時にお金が降りないのならば、料金が上がったとしても生命保険は入り続ける予定ですが、大丈夫なのであれば今の料金のままでいたいので、どうかアドバイスお願い致します。 長文、駄文申し訳ないです。。。

質問者が選んだベストアンサー

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  • FEX2053
  • ベストアンサー率37% (7987/21355)
回答No.1

え~・・・なりません。 少なくとも「嘱託医による医的診断」を受けた以上、その結果は 必ず「嘱託医から生命保険会社に連絡」されています。ですので 「契約時点では喘息ではない」と保険会社は「了解」して契約して います。 逆に言えば、「アドエアが効いてるのだから喘息ですね」という 診断は、保険会社的に言えば「契約後に再発した」ってだけの 話になり、そのことを理由に保険料を引き上げることはありません (嘱託医の診断書が証拠になります)。 安心してください。

naapink0819
質問者

お礼

早々のお返事ありがとうございます! 提携する病院の先生に嘘はついてないのですが、保険加入前にアドエアをもらっていた前の病院でのカルテには「喘息が出てる為アドエアを出した」と書かれているかもしれないので、万が一の時に調査されてそれが発覚し、私が嘘をついていたという事になった場合どうしようと思いまして。。。 本当に嘘はついてないのですが! ただ、前に一度喘息で入院したというだけで喘息だと断言され、他の可能性を見つけようとしてくれないその病院には二度と行かないと決めました。 FEX2053様のおかげで、気持ちが少し楽になりました! 本当にありがとうございました(^3^)/

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