統合失調症?

質問

20代女、学生です。
中学で虐められたのがきっかけか、町ですれ違った知らない人が笑っていたり誰かの悪口を言っているのを見ると、私を見て笑ってるんじゃないか、私の悪口を言ってるんじゃないかと思ってしまいます。そんなことあり得ないとは分かってるんですが…
教室で誰かがひそひそ話をしていると、それが自分の悪口じゃないと確信が持てるまで聞き耳を立てしまいます。背後で笑い声がすると怖くて振り向けません。根拠もないのに自分のことだと思ってしまい、とても辛くなることがあります。
独り暮らしを始めてからは家に帰ると何もかもやる気がせず、意味もなくテレビを眺めたり、楽しい訳でもないのにネットで同じサイトをぐるぐる見て回ったりしてしまいます。学校にいるときは、家に帰ったらいろいろやらなきゃ、とやる気はあるんですが…
集中しなければならない場面でもぼんやりしてしまうことも多くて、生活に支障が出そうになることもあります。
買い物にいくとちょっとした物を買うだけなのに物凄く時間がかかってしまいます。
周りの人からは表情が少ない、何考えてるのか分からないとよく言われてしまいます。人に言われたことをとっさに理解出来ず、おかしな言動をしてしまうことがあります。後から考えて、何でそんな風に解釈したのか自分でも不思議に思うことがあります。
統合失調症の症状っぽいと思ったのですが、統合失調症は自覚がないということなのでどうなんでしょう?祖母が統合失調症なので遺伝の可能性もあるのかなと心配です。
自傷は漠然としたいと思ったことはありますが、実行に移そうと思ったことは一度もありません。
単に経歴や性格の問題、ただの怠けなんでしょうか？

回答No.1

yukiyuki2525 · ベストアンサー

精神科勤務の臨床心理士です。

実際に診断するのは、精神科Drなので、一番いいのは、病院にいくことです。

あなたの場合は、充分精神科の受診にたる主訴をお持ちです。
それがどんな病名であれ、おつらい状態であり、それを改善するのに
適当な病院が精神科なので、是非いかれるといいと思います。

それがどんな病名であれ、出ている症状にあわせた投薬がされるでしょう。
そして、もしかして、心理療法もすすめられるかもしれません。

精神科領域の病名は、けっこういい加減で、あるA　Drなら、統合失調症とつけ、
あるB　Drなら、解離性障害とつけ　あるC　Drなら、社会不安障害とつけるかもしれません。途中から病名がかわることも多々あります。
例えば前勤務していたDrはなんでもかんでも、統合失調症でした^_^;
今のDrは、うつとつけることが多いです。同じ症状でもね・・。

もちろん、心理検査や所見をちゃんと調べたあとで行いますが、精神科領域は、
病名がDrが変われば変わることは少なくありません（ちゃんとつけろよ・・・^_^;）

レセプトで、薬にあわせて病名変えちゃうこともあるし（違う病名に　この薬
つかっていたら、通らないからって）。うつだとおもってその薬をだしていても
きかなくて、統合失調症の薬（抗精神薬）を飲むときいたら、病名かえちゃう場合もあるし。

また、役所用にかくのも、また違っていたり。

ですが、実際にあまり、困らないですよ。病名が違っていても。
どうして困らないかというと・・・

たとえば、怖くてふりかえれないとか、
多少の被害妄想的であるとかは、統合失調症の初期でもでますけれども、
うつ病でもでますし。

我々スタッフは、病名とおつきあいをしているのではなく、症状と、症状のつらさとつきあっていているからです。
もっというと心理は、病名ではなく、その方の語りとつきあっているので（それが、例え、怠けでもウソでも）、全然構わないわけです。それでも治っていくのです。

例えば、ミュウヒハウゼン症候群という病気がありますが、自分（や子ども）を詐病にしたてて、献身的な患者（や親）を演じるのです。こまったことに、解離していたり、演技していたりしりして（演技性人格障害での演技）、ウソじゃないんですよ。実際、それをしているときには、かなり必死だし。
（もちろん、犯罪などになってしまい（虐待）、ウソかどうかの判断ができたかどうかについては、多分、刑事責任は問われそうですが、我々は、裁判官でも、そういう意味での、絶対的な精神鑑定ではないのです）

我々スタッフは、ウソだとしたうえで、何故、この人は、こういうウソをこのようにつくのかについて、つきあっていくので、困らないのです。

なので、怠けであろうと、（家族の）経歴がどうであろうと、あなたがそう語り、そう捉えているということで、充分に精神科主訴にたります。

あとは、病院の先生が判断します。

文章を読む限りでは、統合失調症も否定はできませんが、なんとなく、うつっぽい印象はしますね。（ある程度、心理検査や、アセスメントすると、少し明らかになるのですが、これだけの情報だと、分かりかねます・・・）
もちろん、遺伝的要素もありますので、祖母がそうなら、リスクは高くなります。
また統合失調症の方の多くは、いまや、自分で病識があると言われていますが、基本、あまり病識のないかたもいます。（病識＝病気である意識）。

まずは、お気軽に病院にいってみてください。
ちなみに・・・どこも精神科は混んでいるので、あうところを、見つけるだけで大変です。
私がいい病院(クリニック）と思うのは

もちろん、Drもですが
１．心理スタッフがいること　２．PSW、ケースワーカーがいること　（看護師・受付は必須です^_^;が、彼らの質も重要ですよね）。

沢山の人がふつーに、病院にきて、ふつーーーーに　話していて、私が「すてきだな」と思う患者さんばっかなので、精神科っていいもんですよ（うん。うん。）

お礼

お礼が大変遅くなってしまって申し訳ありません…
とても詳しくて丁寧な回答本当にありがとうございます。
迷っていたのですが、アドバイスを元に一度精神科を受診してみます。
回答ありがとうございました。