がん保険について

質問

加入日より90日目以降にがんと診断されたら一時金が支払われる保険において、90日より(2～3週間）前にがんと診断されたら、9１日目の日付で診断書を提出すれば支払われますか？またそういった行為は違法でしょうか？よろしくお願いします。

回答No.2

zipang_style

＞90日より(2～3週間）前にがんと診断されたら、
診断書には、その診断をした日付が記載されますから、

＞9１日目の日付で診断書を提出すれば支払われますか？
保険金は支払われません。

＞またそういった行為は違法でしょうか？
診断書の記載内容を修正、加筆などしなければ違法（私文書偽造）ではありません。
病院や医師に虚偽の記載を強要したら業務威力妨害罪を問われ、
それで得た保険金は詐欺罪に値すると思います。

契約直後（２年以内）の保険金支払いは、シビアにチェックされると思います.

回答No.1

noname#176089

診断書には、そのがんの疑いでの初診日、検査日、診断日を記載する場所があります。
それを医師が記入し、保険会社がレセプトを確認したり、病院に確認する等して、診断日が適切であるかを審査しますので、診断書を記入した日が診断された日ではありません。

それなら、告知さえ受けなければ、診断された日をずらせるという虚偽ができてしまいます。

がんの診断書を調査する際、生検（細胞診等）の日付も必要になりますので、虚偽はできません。

違法かどうかと言えば、虚偽記載、詐欺ですから違法です。

お礼

ありがとうございました。